Kesknärvisüsteemi parasiitnakkused

Sisu

• Neuroloogilised parasiitnakkused
• Toksoplasmoos
• Neurotsüsterikoos
• Aju malaaria
• Inimese Aafrika trüpanosoomia
• Schistosomiasis
• Ehhinokokoos
• Trihhinella
• Paragonimiaas
• Angiostrongyliasis

Mida peaksite teadma kesknärvisüsteemi parasiitnakkuste kohta? Kuidas nendega sõlmitakse ja mida saate nende ärahoidmiseks teha? Lugege sümptomite ja nende ravimise kohta.

Neuroloogilised parasiitnakkused

Parasiitnakkused võivad tungida praktiliselt kõikidesse kehaosadesse, mida võib ette kujutada. Need, mis nakatavad närvisüsteemi, on potentsiaalselt kõige kahjulikumad ja häirivamad.

Need seisundid ei pruugi mitte ainult mõnikord surmaga lõppeda, vaid võivad põhjustada ka elukestva puude. Varajane äratundmine ja kiire ravi on oluline nii suremuse kui ka nende haiguste sageli katastroofiliste tagajärgede vähendamiseks.

Mõned kesknärvisüsteemi hõlmavad parasiitnakkused võivad esineda kellelgi. Seevastu oportunistlikud parasiitnakkused on need, mis tekivad suurema tõenäosusega siis, kui inimesel on vähiravide, HIV või muude krooniliste haigusseisundite tõttu pärsitud immuunsüsteem.

Me ei viitsi kedagi teavitada, et meil on bakteriaalne või viirusnakkus, näiteks streptokokk või gripp. Kuid enamik meist kõhkleb, enne kui tunnistab, et meil on paelussid. Parasiitnakkused tunnevad end pealetükkivamana - kuidagi rohkem rikkumisi kui muud nakkusvormid.

Üllataval kombel on siiski väga suurel osal maailma elanikkonnast mingi parasiitnakkus ja arvatakse, et ainuüksi ümarussidega on nakatunud üle miljardi inimese.

Toksoplasmoos

Toksoplasmoos on algloomade põhjustatud parasiitnakkus Toxoplasma gondii. See on laialt levinud kogu maailmas. Umbes 15 protsenti USA-st ja umbes 50 protsenti Euroopas elavatest inimestest on selle haiguse suhtes positiivsed.

Immuunsüsteem hoiab parasiiti enamuse meist vaos. Kuid immuunpuudulikkuse, näiteks AIDSi korral on parasiit võimeline ajus amokki jooksma, tekitades MRI-l nähtavad ümmargused abstsessid. Toksoplasmoos võib põhjustada peavalu, krampe, fokaalseid neuroloogilisi defitsiite ja vaimse seisundi muutusi.

Toksoplasmoos on CDC järgi AIDSi määratlev seisund, mis viitab haigustele, mis on otseselt seotud HIV-nakkusega seotud immuunsüsteemi pärssimisega.

Toksoplasmoosi seostatakse sageli kassiliivaga, kuid kasside vastu võib juhtumit üle hinnata. AIDS-i põdevatel patsientidel ei ole kitty pesakonnaga kokkupuutel põhinevat riski erinevust.

Toksoplasmoosi eelistatud ravi hõlmab pürimetamiini, leukovoriini ja sulfadiasiini. Kui kõrgenenud koljusisese rõhu pärast on muret, tuleks kasutada ka steroide.

Nagu tavaliselt, on kõige parem vältida nakkuse tekkimist, vältides immunosupressiooni ja kasutades profülaktilisi ravimeid immuunpuudulikkusega inimestele.

Ennetustehnikad võivad hõlmata kassipoegade vältimist (või vähemalt kinnaste kandmist), süüa ainult täielikult keedetud liha, puu- ja köögivilju põhjalikult pesta ning kindaid kanda aiatööde ajal (mõelge: õues olevale prügikastile.)

Toksoplasmoosi ülevaade

Neurotsüsterikoos

Neurotsüstitserkoos tekib siis, kui inimesed neelavad munarakke Taenia solium, sealiha paeluss, mille mune leidub inimese väljaheites. Munade sissevõtmine viib paelussi vastsed kasvama paljudes erinevates inimkudedes, eriti ajus ja lihastes. See toob kaasa krampe ja palju muud.

Infektsioon, vastupidiselt laialt levinud arvamusele, ei ole otseselt põhjustatud alaküpsetatud sealiha söömisest. Alamküpsetatud sealiha söömisel võivad tsüstid põhjustada paelusside nakatumist peensooles, kusjuures iga uss tuhastab mune. Munarakud võivad põhjustada neurotsüstitserkoosi.

Kui inimene sööb paelussi mune (mille paelussi kandja on heitnud), võib ussembrüo soolestiku kaudu läbi minna ja jõuda kesknärvisüsteemi või seljaajuni. Seejärel võivad sümptomiteks olla suurenenud koljusisene rõhk, peavalud ja krambid.

Haigus on kõige levinum piirkondades, kus sigu kasvatatakse ja sanitaartingimused on kehvad, sealhulgas suur osa Lõuna-Ameerikast ja Indiast, ning arvatakse, et see on nakatanud kogu maailmas vähemalt 50 miljonit inimest.

Tsüstitserkoos on krambihoogude peamine põhjus kogu maailmas ja see on Ameerika Ühendriikides kasvav terviseprobleem (peamiselt sisserände tõttu Ladina-Ameerikast.) Aju turse vähendamiseks ravitakse albendasooli ja prasikvanteeli koos steroididega.

Ennetamine hõlmab hoolikat kätepesu, saastunud liha vältimist ja kindlasti ainult põhjalikult küpsetatud sealiha söömist.

Aju malaaria

Liialdamata on malaaria üks tõsisemaid ohte inimelule kogu inimkonna ajaloo vältel. Aastatuhandete jooksul on see haigus tapnud sadu miljoneid inimesi.

Selle parasiidi töö on keeruline, kuid peaaegu alati hõlmab seda nakatunud sääsk. Siinkohal käsitleme vaid lühidalt ühte malaaria mitmest inimese hävitamise taktikast: ajukoe otsest invasiooni.

Aju malaaria võib põhjustada teadvuse muutusi või krampe. Ilma ravita kulgeb haigus tavaliselt koomasse või surmani. Ravi korral on suremus vahemikus 15 kuni 20 protsenti. Mõnel ellujäänul, eriti lastel, võib esineda jääkdefitsiiti nagu pimedus, kurtus, krambid või kognitiivsed probleemid.

Aju malaaria on kõige levinum seal, kus malaaria on endeemiline, näiteks Aafrikas. Selliste piirkondade külastajad saavad profülaktiliste ravimite ja muude ennetusmeetmetega aidata vältida malaaria nakatumist. Need, kes kannatavad malaariainfektsiooni all, vajavad viivitamatut ravi kas cinchona alkaloididega nagu kinidiin või artemisiniini derivaatidega nagu artesunaat. Viimane on raske infektsiooni korral valitud ravim.

Ülevaade malaariast

Inimese Aafrika trüpanosoomia

Trüpanosoomia, mida nimetatakse ka unehaiguseks, põhjustavad algloomade parasiidid Trypanosoma brucei gambiense või Trypanosoma brucei rhodesiense. Nagu malaaria, levitab parasiiti putukate peremees.

Ameerika trüpanosoomiaasi edastab mõrtsukas. Aafrika trüpanosoomia levitab tsetsekärbes, mis jätab nahale valuliku, kahe kuni viiesentimeetrise jälje. Järgneda võib ka lööve.

Mõne aja pärast, mõnikord aastaid, levib parasiit verest ajju, mis põhjustab meningoentsefaliiti ja turset. Selle tagajärjeks võivad olla peavalu, mõtlemisraskused, isiksuse muutused ja liikumishäired nagu treemor või ataksia (koordinatsiooni puudumine).

Ilma ravita on haigus surmaga lõppenud. Haiguse diagnoosimiseks tuleb parasiiti mikroskoobi all näha proovis, näiteks tserebrospinaalvedelikus. Ravi hõlmab selliseid ravimeid nagu eflornitiin või melarsoprool, millel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, kuid need on tunduvalt paremad kui võimaldavad infektsioonil ravimata jääda.

Aafrika unehaiguste üleküllus

Schistosomiasis

Schistosomiaas, mida nimetatakse ka bilharziaks või bilharziasisiks, on põhjustatud väikeste lameussidega nakatumisest, mida nimetatakse flukeks. Tavaliselt põhjustavad need väikesed lehekujulised ussid soolte, maksa, neerude või põie probleeme. 2017. aastal raviti ülemaailmselt peaaegu 99 miljonit inimest skistosomiaasi, mis on sageli omandatud suplemise ja ujumise kaudu mageveekogude järvedes, kus need ussid elavad.

Nagu paljud parasiidid, on ka selle organismi elutsükkel keeruline ja hõlmab paljusid erinevaid etappe. Inimesed saavad nakkuse kokkupuutel mageveekogude järvede veega, mis sisaldavad skistosomaalseid vastseid, mis tungivad läbi naha ja rändavad veresoontesse. Veresoontesse sattudes saavad nad läbi keha rännata. Ussid kasutavad imetajaid veresoonte seina külge kinnitamiseks, kus nad võivad elada kuni 30 aastat.

Aastas on skistosoomiaga nakatunud umbes 240 miljonit inimest.

Enamik selle nakkusega inimesi ei tunne üldse mingeid sümptomeid. Mõnikord võib ägedat infektsiooni täheldada üks päev pärast sügeleva lööbega kokkupuudet. Üks kuni kaks kuud hiljem võivad tekkida palavik, külmavärinad, köha ja lihasvalud. Hiljem, kui skistosoomid võivad levida erinevatesse organitesse, võivad tekkida erinevad sümptomid.

Ussid võivad levida seljaaju, põhjustades müelopaatiat. Selle tulemuseks on valu, kusepeetus ja nakkusastmest madalamate piirkondade nõrkus. Tulemuseks võib olla püsiv halvatus. Muudel juhtudel võib skistosoomia mõjutada aju, mis võib põhjustada epilepsiat või kõrgenenud koljusisese rõhu tekkimist.

Kuna need ussid võivad kehas elada aastaid, mis võivad igal ajal põhjustada tõsiseid probleeme, tuleks nakatunud inimesi ravida hoolimata sellest, kas neil on tõsiseid sümptomeid.

Praziquantel on valitud ravi. Kui helbed on närvisüsteemi tunginud, tuleb põletikulise reaktsiooni vähendamiseks anda ka steroide.

Ülevaade schistosomiasis

Ehhinokokoos

Ehhinokokk, mida nimetatakse ka hüdididoosiks, on paeluss, mis varases eluetapis võib põhjustada inimese eluskoes, sealhulgas ajus ja seljaajus, tsüste. Vastutavad parasiidid on Echinococcus granulosus ja Echinococcus multilocularis.

Inimesed saavad nakkuse saastatud toitu süües. Haigus on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid sagedamini Aafrikas, Kesk-Aasias, Lõuna-Ameerika lõunaosas, Vahemerel ja Lähis-Idas.

Nakkuse algstaadiumid on alati asümptomaatilised ja võib kuluda aastaid, enne kui tsüstid probleeme tekitavad. Ajus võivad tsüstid põhjustada krampe või kõrgenenud intrakraniaalset rõhku.

Seljaajus võivad tsüstid põhjustada seljaaju kokkusurumist ja paralüüsi. Kesknärvisüsteemi infektsioonid on suhteliselt haruldased, kuid tavaliselt nakatavad tsüstid teisi elundeid, näiteks kopse või maksa.

Tsüste võib leida kompuutertomograafiaga, kuid tavaliselt leitakse neid siis, kui pildistamise test tehakse mõnel muul põhjusel. Tsüstid võivad vajada kirurgilist eemaldamist, sageli koos täiendava meditsiinilise raviga sellise ravimiga nagu albendasool või prasikvanteel.

Trihhinella

Trichinelloos on ümarusside (nematoodide) põhjustatud nakkus ja seda leidub kõige sagedamini alatöödeldud sealihas (ehkki seda võib leida ka teist tüüpi lihas.) Infektsioon on USA-s toidu valmistamise parandamise tõttu suhteliselt haruldane. A

Vastsed tungivad peensoole seina ja arenevad täiskasvanud ussideks. Seejärel vabastavad ussid munarakke, mis kasvavad lihastes tsüstideks. Kui teine ​​loom võtab lihase alla, siis tsükkel jätkub.

Raske trihhinelloos võib põhjustada meningiiti ja entsefaliiti. Peavalu on tavaline sümptom. CT võib näidata väikseid tsüstilisi kahjustusi kogu ajus. Ravi toimub albendasooli või mebendasooliga, rasketel juhtudel kombineeritakse seda mõnikord prednisooniga.

Paragonimiaas

Paragonimiaas on parasiitnakkus lameussiga, mis võib kehasse sattuda alaküpsetatud vähi või vähi söömise kaudu. Ameerika Ühendriikides on see haruldane, kuigi Kesk-läänes on teatatud mitmest juhtumist. Kõige sagedamini leidub seda Ida-Aasia riikides.

Parasiit ei mõjuta sageli kesknärvisüsteemi, kuid parasiit võib jõuda ajju kas vereringe kaudu või kolju põhjas asuva foramina kaudu. Parasiidi täiskasvanud vorm vabastab kudede kaudu nii põletikulisi aineid kui ka tunneleid, mis võib põhjustada peavalu, krampe ja insulte.

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis on parasiitne infektsioon, mille põhjustab Angiostrongylus cantonensis, mis on kõige levinum Kagu-Aasias, kuid võib esineda ka Kariibidel. See on nakatunud alaküpsetatud tigude, nälkjate, krabide või krevettide söömisest.

Selle parasiidi vastne rändab ajju, põhjustades peavalu, iiveldust ja kaela jäikust. Erinevalt paljudest kesknärvisüsteemi parasiitnakkustest pole konkreetset ravi saadaval ja infektsioon taandub tavaliselt kahe kuni kaheksa nädala jooksul.

Sõna Verywellist

Nagu parasiitnakkused ei meeldi, tasub märkida, et enamasti jäävad need nakkused märkamatuks. Suur osa inimesi kogu maailmas elab koos ussi või muu parasiidiga. Nii lähedased kui võimalik nende organismidega oleme, on invasioon meie kesknärvisüsteemi mugavuse huvides liiga lähedal ja seda tuleb alati tõsiselt võtta.

Hea hügieen (hoolikas kätepesu ja kinnaste kandmine), puu- ja köögiviljade hoolikas ja põhjalik pesemine ning liha nõuetekohane küpsetamine võivad nende seisundite riski vähendada.