Mis on kõhunäärmevähk?

Sisu

• Pankrease vähi tüübid
• Pankrease vähi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Pankrease vähk on haruldane, kuid kuna enamik neist vähkidest on diagnoosimise ajal kaugelearenenud staadiumis, on see USA-s vähiga seotud surmade kolmas peamine põhjus.

Ameerika Gastroenteroloogide Assotsiatsioon soovitab patsiente, keda peetakse "suureks riskiks", sealhulgas patsiente, kellel on haiguse esimese astme perekondlik ajalugu ja teatud geneetilised haigused ja mutatsioonid, skriinida kõhunäärmevähi suhtes. Sõeluuring hõlmab geneetilisi teste, nõustamist ja seda tuleks läbi viia vähemalt 50-aastastel või 10 aastat noorematel inimestel kui perekond. A

Sümptomiteks võivad olla valutu kollatõbi, kõhuvalu, kaalulangus ja mõnikord ootamatu diabeedi tekkimine. Seisundi diagnoosimiseks kasutatakse selliseid katseid nagu CT ja endoskoopiline ultraheli. Ravivõimalused hõlmavad kirurgiat, keemiaravi, suunatud ravimeetodeid, kiiritusravi ja kliinilisi uuringuid. Raviplaanid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas vähi staadiumist.

Pankrease vähi tüübid

Pankreas on umbes kuue tolli pikkune, kahe tolli laiune organ, mille külg on õhuke pirn. Pankrease laiemat otsa nimetatakse peaks, keskmist osa aga kehaks ja kitsast otsa sabaks. Vähid on kõige sagedamini peas.

Pankreas on turvahälli mao taga selgroo ees. Seda ei saa füüsilise eksami ajal tunda, kuna seda ümbritsevad muud elundid, nagu magu, maks, põrn, sapipõis ja peensool, mis muudab diagnoosi ja kirurgia keeruliseks.

Pankreas koosneb kahte tüüpi rakkudest, mis võivad põhjustada vähi tüüpe. Enamik vähke (adenokartsinoomid) algavad rakkudes, mida nimetatakse eksokriinseteks rakkudeks ja mis vastutavad pankrease ensüümide tootmise eest. Need ensüümid sekreteeritakse soolestikku, et aidata seedida valke, süsivesikuid ja rasvu.

Palju vähem levinud on vähid (neuroendokriinsed kasvajad), mis tekivad endokriinsetes rakkudes. Need rakud toodavad selliseid hormoone nagu insuliin, glükagoon ja somatostatiin, mis reguleerivad protsesse alates veresuhkrust kuni maos oleva happe hulka.

Pankrease vähi sümptomid

Kõhunäärmevähi varajased sümptomid võivad olla peened ja ebamäärased ning neid saab hõlpsalt tagasi lükata mõne muu, vähem tõsise seisundi tõttu. Mõned potentsiaalsed hoiatusmärgid hõlmavad järgmist:

• Bilirubiini kogunemise tõttu naha ja silmavalgete kollasus (ikterus)
• Kahvatud, savitaoline väljaheide, tume uriin ja sügelus tekivad ka bilirubiini kogunemise tõttu veres
• Ülakõhuvalu, mis võib kiirguda selga
• Tahtmatu kaalulangus
• Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• Söögiisu kaotus
• Diabeedi ootamatu algus inimesel, kellel pole riskifaktoreid

Haruldaste kõhunäärmekasvajate (neuroendokriinsete kasvajate) sümptomid on sageli seotud nende toodetud hormoonidega ja võivad sisaldada selliseid sümptomeid nagu madala või kõrgenenud veresuhkru või kõrgenenud veresuhkru sümptomid.

Kõik need sümptomid nõuavad põhjalikku meditsiinilist hindamist ja teist arvamust, kui te ei saa teile mõistlikke vastuseid.

Pankrease vähi tunnused ja sümptomid

Põhjused

Kuigi teadlased pole kindel, mis täpselt haiguse põhjustab, on tuvastatud kõhunäärmevähi riskifaktorid:

• Vanus: Suurem osa kõhunäärmevähkidest esineb üle 55-aastastel inimestel (ehkki neid võib esineda ka noortel).
• Võistlus: Aafrika ameeriklastel on pankreasevähk suurem kui teistes rahvusrühmades. Risk on suurem ka Ashkenazi juudi pärandiga inimestel, kuigi arvatakse, et see on seotud BRCA2 geenimutatsioonide kõrge määraga.
• Sugu: Esinemissagedus ja suremus on meestel veidi kõrgem kui naistel.
• Sigarettide suitsetamine: See on märkimisväärne riskitegur (suitsetamine suurendab paljude vähivormide riski) ja arvatakse, et see põhjustab kuni kolmandiku kõhunäärmevähkidest.
• Kaugelearenenud igemehaigus (parodontiit) ja täielik hambakaotus (ebamugavus)
• Kõhunäärmevähi või teatud geneetiliste sündroomide perekonna ajalugu: Arvatakse, et need põhjustavad 5–10% nendest vähkidest.
• Diabeedi isiklik ajalugu
• Kõhunäärme krooniline põletik (pankreatiit)
• Pikaajaline tugev alkoholi tarvitamine, eriti koos suitsetamisega
• Rasvumine: Arvatakse, et ülekaaluline või rasvunud on umbes iga kaheksa sellise vähi põhjus.

Pankrease vähi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Kõhunäärmevähi diagnoosi diagnoosimine algab hoolika anamneesis riskitegurite otsimisega ja füüsilise eksamiga, kus otsitakse tõendeid kollatõvest, kõhumassist või kaalulangusest.

Kujutiseuuringud on diagnoosi põhialused, eriti kõhunäärmevähi otsimiseks mõeldud CT-uuringud (pankrease protokolli CT).

Regulaarsed kõhuõõne ultraheliuuringud võivad olla abiks teiste kõhuprobleemide välistamisel, kuid on kõhunäärmevähi diagnoosimisel soolestikus esinevate gaaside tõttu piiratud.

Selle asemel võib abiks olla endoskoopiline ultraheli, milles ultraheliotsaga toru asetatakse suu kaudu ja keermestatakse mao alumisse ossa või peensoole ülemisse ossa. Muude mõnikord kasutatavate pildistamiskatsete hulka kuuluvad ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) ja MRI.

Kui teil on diagnoosi, sümptomite või muu kohta küsimusi või muresid, võite selle vestluse alustamiseks kasutada meie allpool asuvat arsti vestlusjuhendit.

Kõhunäärmevähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Diagnoosi seadmiseks on alati vaja biopsiat, välja arvatud juhul, kui operatsiooni saab teha otse ja see annab diagnoosi jaoks koe.

Vereanalüüsid on kõhunäärmevähiga mittespetsiifilised, kuid võivad olla kasulikud teiste leidudega koos. Kollatõve esinemise korral on kasulikud testid erinevate bilirubiini tüüpide määramiseks.

Kujutistestide tulemuste ja muude leidude põhjal antakse neile vähkidele staadium 0 (vähieelne) ja 4. staadium (levib teistesse elunditesse, näiteks maksa või kopsudesse).

Kuidas pankrease vähki diagnoositakse

Ravi

Kõhunäärmevähi ravivõimalused sõltuvad haiguse staadiumist ja vähi asukohast kõhunäärmes.

Varasemas staadiumis vähkkasvajate, eriti kõhunäärme peas olevate vähkide korral pakub kirurgia võimalust haigusest välja ravida. Kahjuks on operatsioonikandidaadiks ainult umbes 20% inimestest (ülejäänud osas on vähk ellujäämise parandamiseks kirurgia jaoks liiga kaugele levinud).

Kõige tavalisem protseduur on tuntud kui Whipple'i protseduur. Whipple'i protseduur hõlmab kõhunäärme pea, hariliku sapijuha, osa mao, osa peensoole, põrna ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamist. Protseduuril, sealhulgas operatsioonil, mis eemaldab kogu pankrease, on variatsioone, kuid seda tehakse harvemini. Need on väga suured operatsioonid ja operatsiooni teostatavuse tagamine (näiteks laparoskoopilise biopsia ja muude uuringute korral) on hädavajalik.

Keemiaravi ravimite kombinatsiooniga annab lühiajalises ellujäämises vaid tagasihoidlikku paranemist, kuid võib olla efektiivsem, kui seda kombineerida selliste ravimeetoditega nagu suunatud ravi ja / või kiiritusravi.

Sihtotstarbelised ravimeetodid on uuemad ravimeetodid, mis "suunavad" vähktõve kasvu spetsiifilisi kõrvalekaldeid. Üks ravim Tarceva (erlotiniib) on mõnele inimesele kasulik, enamasti koos keemiaraviga.

Kliinilistes uuringutes vaadeldakse nii ülaltoodud raviviiside kombinatsioone kui ka uuemaid lähenemisviise, näiteks immunoteraapiat.

Kuidas kõhunäärmevähki ravitakse

Toimetulek

Kui teil või teie lähedasel on diagnoositud kõhunäärmevähk, võtke veidi aega oma haiguse tundmaõppimiseks ja võtke aktiivselt osa oma hooldusest omaenda advokaadina. See aitab mitte ainult vähendada ärevust, vaid võib ka mõne inimese tulemusi muuta.

Mõned soovitused, mis võivad aidata:

• Võtke mõni hetk teada, kuidas oma vähki veebis uurida.
• Kaaluge teise arvamuse saamist, eelistatavalt mõnes suuremas riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskuses.
• Rääkige oma onkoloogiga kõigist kliinilistest uuringutest, mis võivad teile sobida, või kaaluge ühe tasuta kliinilise uuringu sobitamisteenuse vaatamist, mis pakub meditsiiniõe navigaatoreid, kes sobivad teie konkreetsele olukorrale kliiniliste uuringutega, mis toimuvad kõikjal maailmas.

Mõnel inimesel on abiks ka tugigrupis osalemine. Kui teie piirkonnas pole sellist rühma saadaval, mis võib juhtuda, kuna kõhunäärmevähk on suhteliselt haruldane, võib veebipõhine tugikogukond olla hea viis leida teisi, kes seisavad silmitsi samade väljakutsetega.

Pöörduge pere ja sõprade poole ning lubage neil aidata teil toime tulla. Paljud vähikeskused pakuvad ka võimalusi emotsionaalseks toetuseks, alates vähinõustamisest kuni palliatiivravi rühmadeni, kes pöörduvad kogu inimese, keha, vaimu ja hinge poole. Kasutage mõnda neist võimalustest, mis teie arvates aitaksid. Mõnikord on kõige vapram asi, mida inimesed saavad teha, tunnistada, et vajavad täiendavat abi ja tuge.

Pankrease vähiga toimetulek

Sõna Verywellist

Kui teil või lähedasel on diagnoositud kõhunäärmevähk või arvate, et teil võivad sümptomid olla, pole kahtlust, et võite olla väga mures. Pankrease vähil on maine, millest enamik on teadlik. Samal ajal kui teiste vähivormide ravi paraneb, on ka selle haiguse osas edu saavutatud.Mõned suured meditsiinikeskused teevad nüüd operatsiooni vähktõve korral, mida varem peeti mittetoimivateks. Ja isegi kaugelearenenud haiguste korral võivad uuemad ravimeetodid, näiteks sihipärane ravi ja immunoteraapia, muuta kõhunäärmevähi nägu, nagu see on mõne muu vähi puhul.

Kuigi ravimeetodid pole need, mida me täna soovime, on onkoloogia vähiga seotud sümptomite ja murede juhtimisel väga kaugele jõudnud, et inimesed saaksid pere ja sõpradega veedetud ajast maksimaalselt kasu saada, ükskõik kui palju aega on jäänud.

Millised on kõhunäärmevähi tunnused ja sümptomid?