Sisu
- Ellujäämine versus ravi
- Ellujäämine versus põhjuspõhine ellujäämine
- Ellujäämine prognostiliste rühmade kaupa
Näiteks: "Hodgkini II astme lümfoomi 5-aastane OS on umbes 90 protsenti."
See tähendab, et kõigist Hodgkini lümfoomiga patsientidest, keda teadlased oma uuringus vaatasid, oli neid, kes elasid diagnoosi saamisest alates vähemalt 5 aastat, 90 protsenti.
5-aastast OS-i teatatakse sageli inimestele, kellel on teadaolev konkreetne vähi staadium, või mõnikord teatud vähi staadiumiga inimeste jaoks, kes said huvipakkuvat konkreetset ravi. Niisiis võib nendel juhtudel täpsustada, et 5-aastane OS-i protsent peegeldab nende inimeste protsenti, kes elavad 5 aastat pärast diagnoosi või 5 aastat pärast ravi algust.
Ellujäämine versus ravi
Mõnes mõttes võib OS kajastada ravimäärasid, kuid see pole alati nii. Vähihaigete ellujäämise mõõtmiseks kasutatakse erinevaid mõõdupuud ja igal neist on oma tugevused ja piirangud. 5-aastast OS-i kasutatakse paljude vähivormide, sealhulgas kõrgekvaliteediliste lümfoomide korral, pidades silmas asjaolu, et need, kes elavad üle 5 aasta, on tõenäoliselt oma haigusest paranenud. Mõne aeglaselt kasvava ja madala astme pahaloomulise kasvaja, näiteks follikulaarse lümfoomi korral võib 10-aastane üldine elulemus siiski paremini kajastada seda, mida võiks ravida. Teisisõnu, 5 aastat pärast follikulaarse lümfoomi diagnoosimist elus olemine ei tähenda tingimata, et haigus on lõplikult kadunud.
Ellujäämine versus põhjuspõhine ellujäämine
Kui lisatakse teave surma põhjuste kohta, võib sellele viidata kui parandatud ellujäämine või põhjuspõhine ellujäämine. Põhjusepõhine ellujäämine võib erineda OS-st.
Põhjusepõhist ellujäämist peetakse kehtivamaks viisiks hinnata, kui palju lisasurma rühmas põhjustab vähk ise. Mõelge näiteks vähile, mida esineb peamiselt inimestel, kellel on ka halb südamehaigus. Kui vaatate ainult üldist elulemust, mitte aga konkreetset ellujäämist - te ei tea midagi südamehaigustest ja mitte vähist tingitud surmade arvust - ja see võib tekitada tunde, et vähk on surmavam kui tegelikult.
Ellujäämine prognostiliste rühmade kaupa
Mõnikord paigutatakse vähihaiged erinevatesse rühmadesse, et saada parem ülevaade ellujäämisest. Neid rühmi võib nimetada prognostilisteks rühmadeks. Võtame näiteks follikulaarse lümfoomi.
Ameerika vähiliidu andmetel töötati follikulaarse lümfoomi korral välja follikulaarse lümfoomi rahvusvaheline prognoosindeks ehk FLIPI, kuna olemasolev prognostiline indeks oli ebapiisav. Seal on tavaline vana rahvusvaheline prognoosindeks ehk IPI, mis on kasulik paljude lümfoomide jaoks, kuid see pole nii kasulik folliikulite lümfoomide puhul, mis kipuvad aeglasemalt kasvama.
FLIPI kasutab IPI-st veidi erinevaid prognostilisi tegureid järgmiselt:
Head prognostilised tegurid
- Vanus 60 või alla selle
- I või II etapp
- Vere hemoglobiin 12 g / dl või rohkem
- Mõjutatud 4 või vähem lümfisõlmede piirkonda
- Seerumi LDH on normaalne
Kehvad prognostilised tegurid
- Vanus üle 60
- III või IV etapp
- Vere hemoglobiinitase alla 12 g / dl
- Mõjutatud on rohkem kui 4 lümfisõlmede piirkonda
- Seerumi LDH on kõrge
Patsientidele määratakse punkt iga halva prognostilise teguri jaoks. Inimestel, kellel puuduvad halvad prognostilised tegurid, oleks tulemus 0, samas kui kõigi kehvade prognostiliste teguritega inimestel oleks skoor 5. Indeks jagab seejärel follikulaarse lümfoomiga inimesed 3 rühma:
- Madal risk: prognostiline tegur puudub või on üks halb
- Vahepealne risk: 2 halba prognostilist tegurit
- Kõrge risk: 3 või enam halba prognostilist tegurit
FLIPI väljatöötamiseks kasutatud uuringus teatati järgmistest elulemustest:*
- Madala riskiga: 5-aastane OS 91 protsenti; 10-aastane OS 71 protsenti
- Vaherisk: 5-aastane OS 78 protsenti; 10-aastane OS 51 protsenti
- Kõrge riskiga: 5-aastane OS 53 protsenti; 10-aastane OS 36 protsenti
* Ameerika Vähiliit märgib järgmist lahtiütlust:
“Need määrad peegeldavad nende inimeste arvu, kes elasid pärast diagnoosimist vähemalt 5 või 10 aastat - paljud inimesed elasid sellest kauem. Määrad põhinesid inimestel, kellel diagnoositi follikulaarne lümfoom 1980. ja 1990. aastatel. Sellest ajast alates on välja töötatud uuemaid ravimeetodeid, seega on praegused elulemused tõenäoliselt suuremad. "
Sõna Verywellist
Ellujäämismäärad on head vahendid, kuid mõnes mõttes on need nagu kolletunud ajalehed - kuna nende väljatöötamine võtab aastaid, vastavad need konkreetsele ajakavale ja kajastavad tol ajal kasutatud ravi. Täna uut ravi alustava inimese jaoks võib avaldatud 10-aastane üldine elulemus olla asjakohane või mitte.