Ülevaade põlveliigese artroosist

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Põlveliigese artroos on kõige levinum artroosi vorm. See tuleneb põlve kõhre degeneratsioonist, mis võib juhtuda muu hulgas vananemise, liigse kaalu kandmise ja vigastuste tõttu. Haigusprotsess algab enne sümptomite, valu, jäikuse ja liikumispiirangute märkamist. Selle ja asjaolu tõttu, et põlveliigese artroos on progresseeruv haigus, on võtmetähtsusega diagnoosi saamine ja õige ravi võimalikult varakult.

Enam kui 14 miljonil ameeriklasel on põlveliigese artroos. See on kõige tavalisem lihas-skeleti puude põhjus Ameerika Ühendriikides. Ligikaudu 13% naistest ja 10% 60-aastastest ja vanematest meestest põeb sümptomaatilist põlveliigese artroosi. Kui põlveliigese artroosi esinemissagedus suureneb vanusega, võib see haigus tekkida kõigil.

Sümptomid

Põlveliigese artroosi iseloomustab tavaliselt selle levinud sümptomite salakaval ilming:

• Valu põlves (tavaliselt hullem pärast aktiivsust või liigset kasutamist)
• Liigese jäikus
• Liigese turse (võib esineda ka kerget põletikku ja soojust)
• Piiratud liikumisulatus
• Põlve hüppamine või lukustamine
• Täiustatud juhtudel võib esineda liigese deformatsioon või tunne, nagu põlv läheks "välja"

Põlveliigese artroos areneb järk-järgult aastate jooksul ja jääb märkamatuks, kuni see muutub sümptomaatiliseks. Põlveliigese artroosiga inimestel on tavaline, et nad kaebavad algselt kõndimisel tekkivat valu, pluss piirangud kõndimisele (nt kaugus), istumiselt püsti minekule ja trepist üles ronimisele.

Põlveliigese artroosi progresseerumisel muutuvad sümptomid tavaliselt raskemaks. Valu võib muutuda püsivaks, mitte avalduda ainult kehakaalu kandmisel või selle järgimisel. Krepitus (lihvimistunne) võib olla kaugelearenenud artroosi korral märgatavam; võib ilmneda ka liigese nähtav deformatsioon.

Osteoartroosi korral on tavaliselt üks põlve kahjustatud rohkem kui teine, kuid see võib mõjutada mõlemat, tavaliselt erinevatel aegadel. Kõige sagedamini on tegemist patellofemoraalse liigesega (põlve ees) ja mediaalse sääreluu liigesega (põlve sisemine külg). Külgne tibiofemoraalne liiges (põlve välimine külg) on ​​harvem.

Levinud osteoartriidi sümptomid

Põhjused

Põlveliigese artroosi põhjustab kõhre lagunemine - kaitsekude, mis võimaldab liigeste luudel üksteise kohal libiseda. Lõpuks võib kõhrekaotus olla nii tõsine, et põlveliigese luude otsi ei kata sisuliselt ühtegi (tuntud kui luu-luu kõrvalekalle). Liigese ruumi lahtised kehad võivad samuti kaasa aidata valule ja jäikusele.

Kõhre kaotus põlveliigese artroosi korral võib olla põhjustatud:

• Vanus ("kulumine" põhjustab kõhre lagunemist)
• Eelmine põlvevigastus, mis võib hõlmata luumurru, sidemete rebenemist ja meniski vigastust: need võivad mõjutada põlve ja jala joondamist, soodustades veelgi kulumist.
• Korduv koormus põlvel
• Kõhre kõrvalekallete ja põlveliigese artroosi geneetiline eelsoodumus
• Rasvumine ja ülekaal, mis lisavad kahjustatud liigesele stressi ja koormust; rasvkude suurendab põletikuvastaseid tsütokiine; Rolli võib mängida ka leptiin
• Probleemid subkondraalse luuga (luu kiht põlve kõhre all)

Diagnoos

Nagu ka mis tahes tüüpi artriidi kahtluse korral, algab esmane konsulteerimine oma arstiga teie sümptomite arutamisega. Valu asukoht ja selle ilmnemine aitab põlveliigese artroosi diagnoosimisel:

• Valu põlve esiosas (patellofemoraalses liigeses) halvendab tavaliselt pikaajaline istumine, madalalt toolilt püsti tõusmine, trepist ronimine või tõusust alla tulek.
• Põlveliigese taga pole tavaliselt valu, välja arvatud juhul, kui see on seotud Bakeri tsüstiga.
• Põlvevalu võib teie und häirida (kaugelearenenud juhtumid)

Järgneb teie haigusloo ülevaade ja füüsiline läbivaatus. Teie arst:

• Jälgige kahjustatud põlve turset, soojust ja deformatsiooni, mis võib viidata artroosile või muudele seisunditele
• Hinnake liikumisulatust passiivselt ja aktiivselt
• Pange tähele, kas puudutus on hell
• Jälgige oma kõnnakut ja ka suurenenud valu märke kaalu kandmisel

Samuti peaksite eeldama, et vereanalüüsid välistavad muud tüüpi artriidi ja pildistamise uuringud, et otsida tõendeid artroosiga kooskõlas olevate struktuurimuutuste kohta ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil. Kõigepealt tellitakse röntgenikiirgus ja kui on vaja üksikasjalikumat pildistamist, võib tellida magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimise. Põlveliigese seisundit võib vaadata ka artroskoopilise põlveliigese operatsiooni ajal.

Uuringud ja pildistamise uuringud näitavad, milline põlve komponent on mõjutatud.

Kuidas diagnoositakse artroosi

Ravi

Põlveliigese artroosi ei saa ravida, kuid sümptomite ohjamiseks on olemas ravimeetodid.

Valu leevendamisel võivad abiks olla käsimüügiravimid, näiteks Tylenol (atsetaminofeen) või Advil (ibuprofeen). Valu leevendamise võimalus on kohalikud kreemid (ilma retseptita).

Mõned patsiendid saavad retseptiravimite kasutamisel paremat valu. See võib olla üks retseptiravimiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) või Celebrex (tselekoksiib), ainus järelejäänud COX-2 selektiivne inhibiitor, mida USA-s endiselt turustatakse. Patsientidele, kes vajavad tugevamat valu leevendamist, on saadaval ka opioidanalgeetikume. .

Retseptiravim Voltaren (diklofenak) geel on paikselt kasutatav mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis annab suukaudsele ravimile alternatiivi.

Muud põlveliigese artroosi ravivõimalused hõlmavad kohalikku intraartikulaarsed süstid steroididest (mis leevendavad kiiresti valu ja põletikku) või viskoosilisanditest (mis võimaldavad määrida ja pehmendada liigest).


Põlveliigese asendamise operatsiooni kasutatakse viimase abinõuna pärast seda, kui konservatiivne ravi ei ole andnud piisavat vastust.

Põlveliigese artroosi mittekirurgilised ravimeetodid

Toimetulek

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib põlveliigese artroos kehtestada olulisi füüsilisi ja funktsionaalseid piiranguid ning sellest tulenevalt elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Põlveliigese artroosi raviks on palju elustiili muutusi ja koduseid abinõusid:

• Harjutus / kehaline aktiivsus / füsioteraapia: Liikumine ja aktiivsus on hädavajalikud tugevuse ja liikumisulatuse parandamiseks ja säilitamiseks.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine: Lisakilod lisavad teie põlvele stressi.
• Põlvetuged või tugi: Põlvetugede kandmine tagab stabiilsuse ja valu.
• Sooja ja külma ravi: Rakendus aitab leevendada valu ja põletikku.

Sõna Verywellist

Põlveliigese artroosi kontrolli saavutamine nõuab, et tunneksite varajased sümptomid ja konsulteeriksite oma arstiga täpse diagnoosi saamiseks. Kui see on diagnoositud, järgige režiimi, mis koosneb tõestatud ja tõhusatest ravivõimalustest. Kaitske oma liigeseid, pöörates ranget tähelepanu muudetavatele teguritele, mis võivad mõjutada haiguse progresseerumist.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst