Sisu
- Mis on orofarüngeaalne vähk?
- Millised on orofarüngeaalvähi sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse orofarüngeaalvähk?
- Orofarüngeaalse vähi ravi
Esiletõstetud eksperdid:
Carole Fakhry, MD, M.P.H.
Mis on orofarüngeaalne vähk?
Orofarünks koosneb kurgu tagaküljel asuvatest struktuuridest, kaasa arvatud keele põhi, palatinaalsed mandlid, neelu tagumine sein ja pehme suulae. Orofarünksis on mitut tüüpi vähki. Valdav osa on lamerakk-kartsinoomid, mille võib inimese papilloomiviiruse (HPV) testide põhjal jagada kahte tüüpi. HPV-ga seotud kasvajad on põhjustatud HPV-st, mis on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus. HPV-ga mitteseotud kasvajad on tavaliselt põhjustatud tubakast või alkoholist. USA-s on igal aastal umbes 15 000 uut orofarüngeaalvähi juhtumit ja valdav enamus neist on HPV-positiivsed.
Millised on orofarüngeaalvähi sümptomid?
Sageli on orofarüngeaalsed vähid asümptomaatilised. Tavaliselt on esimene märk ühekordne kaelaosa. Muud sümptomid võivad olla:
- Kaela mass
- Neelamisraskused või -valud
- Summutatud hääl
- Kõrvavalu
- Kurguvalu või kurguvalu
- Tükk või mass kurgu tagaosas
Kuidas diagnoositakse orofarüngeaalvähk?
Paljudel orofarüngeaalvähiga patsientidel esineb esialgu kaela mass. Iga täiskasvanu, kelle kaelamass on pikem kui kaks nädalat, peaks hindamiseks pöörduma otolarüngoloogi - pea- ja kaelakirurgi poole, mis on täielik pea- ja kaelauuring, et teha kindlaks, kas on kasvaja, millest vähk on kaela rännanud. See võib hõlmata väikese ulatusega kurku vaatamist, mis läbib nina, et arst saaks näha kahtlaseid masse.
Orofarünksi kasvajad tuleb biopsiaga läbi viia. Kliinikus juurdepääsetavate valitud kasvajate korral võib biopsiaid teha kohaliku tuimestusega. Teiste kasvajate korral tehakse biopsia sageli operatsioonisaalis, kui patsient magab. See võimaldab kasvaja ulatust põhjalikult hinnata ja lisaks diagnostilisele teabele annab teavet ravi kavandamiseks. Peennõela aspiratsioonibiopsia, protseduur, mis rakendab väikese nõela kaela massi rakkude ekstraheerimiseks, viiakse kliinikus läbi kohaliku anesteesia abil. See võimaldab patoloogil hinnata rakke mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kaela mass on vähkkasvaja ja kas see on seotud HPV-ga. Täielik töö hõlmab pildistamist, mis võib hõlmata MRI, CT või positronemissioontomograafia (PET) skaneerimist.
Orofarüngeaalse vähi ravi
Orofarüngeaalvähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas, kuid mitte ainult: vähi tüüp, kasvaja suurus ja vähi asukoht, lümfisõlmed, kõne- ja neelamisfunktsioon ning patsiendi üldine tervislik seisund.
Raviprotseduurid hõlmavad kirurgiat (minimaalselt invasiivne robotoperatsioon ja kaela dissektsioon), kiiritust ja keemiaravi. Pärast operatsiooni on mõnikord vaja kiiritust. Kui nende kasvajate raviks ei kasutata operatsiooni, soovitatakse tavaliselt kasutada kiiritusravi ja keemiaravi. Multidistsiplinaarne meeskond aitab pakkuda igale patsiendile optimaalset plaani.
Teadlased uurivad ravi vähendamise strateegiaid, et vähendada ravi toksilisust, säilitades samal ajal ellujäämistulemused. See võib tähendada vähendatud kiiritus- ja / või keemiaravi või immunoteraapia režiime.