Mis on rindade biopsia?

Sisu

• Katse eesmärk
• Riskid ja vastunäidustused
• Enne testi
• Testi ajal
• Pärast testi
• Tulemuste tõlgendamine

Rinna biopsia on rinnakoe proovi eemaldamine, et seda saaks rinnavähi suhtes testida. Seda saab teha mitmel viisil. Südamenõela biopsia korral võib kasutada ultraheli või MRI juhendamist. Avatud protseduuri korral võib soovitada stereotaktilist kirurgiat või traadi lokaliseerimist, et veenduda, et biopsia prooviks kõrvalekaldeid. Üldiselt on 70% kuni 80% biopsiatest vähi suhtes negatiivsed, kuid need võivad paljastada healoomulisi rinnanäärmehaigusi või seisundeid, mis soodustavad teid rinnavähki.

Katse eesmärk

Rinnabiopsiat võib soovitada juhul, kui inimesel tekivad rinnavähi sümptomid või kui skriiningtesti või järelkontrolli, näiteks mammogrammi, rindade ultraheli või rindade MRI abil leitakse kõrvalekalle.

Rinnavähi sümptomiteks, mis võivad vajada biopsiat, on:

• Rinnatükk
• Rindade lohk
• Apelsinikoore välimus rinnal
• Naha paksenemine rinnal
• Rinnanibu muutused, näiteks sissetõmmatud nippel
• Rinnanibu tühjenemine
• Punane lööve või haavandid rinnal
• Suurenevad veenid rinnal
• Rinna suuruse, kuju või kaalu muutus
• Suurenenud lümfisõlm kaenlas

Pilditestide tulemused, mis võivad viidata biopsia vajadusele, hõlmavad, kuid ei piirdu sellega:

• Mikrogrammide või spindlikujulise massi olemasolu mammograafil
• Tahke või osaliselt tahke tükk rindade ultrahelis
• Rindade MRI-l ebakorrapäraste piiridega mass

Biopsiat saab kasutada rinnavähi avastamiseks nii naistel kui meestel.

Naistel, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks, näiteks neil, kellel on tugev perekonna ajalugu või rinnavähiga seotud geenimutatsioonid, uuritakse nüüd sageli MRI ja mammogrammi kombinatsiooniga. In avaldatud 2018. aasta uuringu kohaselt JAMA sisehaigused, tehakse MRI skriiningute tõttu rohkem biopsiaid kui mammogrammi skriininguid, kuid need biopsiad on vähem tõenäolised rinnavähi suhtes positiivsed.

Palju harvem võib rinnanäärme biopsia teha siis, kui inimesel diagnoositakse esmakordselt rinnavähk metastaaside tõttu mõnda teise kehapiirkonda (näiteks luud, maks, kopsud või aju).

Kuigi eksam või pildistamiskatsed võivad soovita rinnavähi olemasolu korral on diagnoosi seadmiseks ning vähi tüübi ja muude omaduste määramiseks lõppkokkuvõttes vajalik biopsia.

Kuidas rinnavähki diagnoositakse

Rindade biopsia tüübid

Rinnanäärme biopsiat võib teha mitmel viisil:

• Peene nõela aspiratsioon: See hõlmab õhukese nõela sisestamist läbi naha rakuproovi kogumiseks. See on eriti kasulik vedelikuga täidetud tsüstide eristamisel tahketest massidest.
• Süsinõela biopsia: Selleks on vaja kasutada suuremat nõela kui peene nõela biopsiat ja eemaldada rakkude kogu asemel koesüdamik. Sageli tehakse seda juhendamiseks ultraheli või MRI abil.
• Avatud (kirurgiline) biopsia: Avatud biopsia võib olla sisselõige (mis hõlmab osa kõrvalekalde eemaldamist) või ekstsisioon (eemaldades kõik kõrvalekalded).

Kui kõrvalekalle on pildistamisel nähtav, kuid seda pole tunda, võib osutuda vajalikuks ultraheli juhendamine, MRI juhendamine, stereotaktilised meetodid (stereotaktiline rinnanibopsia) või traadi lokaliseerimine, et veenduda, et biopsia võtab ebanormaalsest piirkonnast proovi.

Naha biopsia või nibu biopsia võib teha ka siis, kui kahtlustatakse põletikulist rinnavähki või nibu Pageti tõbe.

Need protseduurid erinevad mitmel viisil ja teie arst aitab teil välja selgitada, milline neist on teie jaoks kõige sobivam.

Piirangud

Peennõela biopsia korral ei ole rakkude pahaloomulised (vähkkasvajad) kasvaja astet (agressiivsust) tavaliselt võimalik kindlaks teha; kas vähk on in situ või invasiivne; või kas retseptorid (näiteks östrogeeni retseptorid) on positiivsed või negatiivsed.

Kui peene nõela aspiratsiooni või südamiku nõela biopsia tulemused on ebaselged või kui vähki ei saa välistada isegi siis, kui tulemused on negatiivsed, soovitatakse tavaliselt avatud biopsiat, kuna see võib anda lisateavet. Kuid kirurgilised biopsiad võivad sõltuvalt eemaldatud koe kogusest põhjustada rinna armistumist või moondumist.

Igat tüüpi rinnanäärme biopsiaga kaasnevad valepositiivsete ja valenegatiivsete riskid.

Vale negatiivsed ilmnevad vähi olemasolul, kuid biopsia ei suuda seda tuvastada. See on tavalisem nõela peene aspiratsiooni korral ja kõige vähem avatud kirurgilise biopsia korral, kuid üldiselt on risk suhteliselt väike. Vale negatiivid on levinumad siis, kui rinnamassi ei saa eksamil tunda.

Valepositiivsed tulemused ilmnevad siis, kui biopsia viitab vähi olemasolule, kui seda tegelikult pole. Aastal avaldatud 2015. aasta uuringus JAMAvalepositiivseid leide täheldati 17% -l rinnanäärme biopsiatest. Valepositiivseid diagnoose esines vähem invasiivse vähi korral ja sagedamini juhukanaloomi (DCIS) ja ebatüüpilise hüperplaasia korral.

Riskid ja vastunäidustused

Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on ka biopsiatel potentsiaalsed riskid ja põhjused, miks protseduuri ei tohiks teha.

Võimalikud riskid

Verejooks ja infektsioon on mis tahes tüüpi rinnanäärme biopsia potentsiaalsed riskid, kuna rakkude või koe kogumiseks luuakse nahast rinna läbipääs.

Samuti on väga väike oht, et peene nõela või südamiku biopsia jaoks kasutatav nõel tungib kopsudesse ja põhjustab pneumotooraksi (kopsu kollaps) .Seda esineb sagedamini, kui biopsia koht on rinnas väga sügaval.

Lisaks on südamiku nõela biopsial väike oht, et protseduur "külvab" (valab) kasvajarakke mööda nõela rada, suurendades metastaaside riski. Kui 2009. aasta 15 uuringu ülevaates ei leitud selle protseduuri läbinud naiste elulemuse erinevust erinevalt teistest rinnanäärme biopsia vormidest, leiti 2017. aasta uuringus, et südamiku nõela biopsia oli seotud kaugemate metastaaside suurema määraga viis kuni 15 aastat pärast diagnoosi, võrreldes inimestega, kellel oli nõela aspiratsioonibiopsia.

Võimalikud on ka kohaliku ja üldanesteesiaga seotud riskid.

Üldanesteesia riskid

Vastunäidustused

Verevedeldajate kasutamine on biopsia jaoks suhteliselt vastunäidustus, mis tähendab, et on oluline kaaluda testi eeliseid ja verejooksu riske. Sageli soovitatakse neid ravimeid, samuti aspiriini ja põletikuvastaseid ravimeid nagu Advil (ibuprofeen), peatage paar päeva enne protseduuri.

Muud kaalutlused, mis võivad mõnel inimesel välistada rinnanäärme biopsia, on järgmised:

• Imetavatel naistel võivad mõned protseduurid põhjustada piima fistuli tõenäosust.
• Silikoonist rinnaimplantaatidega naistel ei pruugi südamiku nõela biopsia olla soovitatav.
• Vaakumabi kasutamine südamiku nõela biopsia korral võib osutuda ebaefektiivseks, kui kahjustus on rindkere seina lähedal.
• Stereotaktiliste biopsiate jaoks kasutatavate tabelite kaalupiirang on sageli 300 naela.
• Stereotaktiline lokaliseerimine hõlmab kiirgust ning rasedatele tuleb eeliseid ja riske hoolikalt kaaluda.

Enne testi

Kui arst soovitab rindade biopsiat, arutab ta põhjuseid, miks ta arvab, et see on teile näidustatud, ja võimalikke riske. Ta küsib teilt kõigi varasemate protseduuride kohta, mida olete oma rinnaga teinud, samuti kõigi teie hallatavate terviseseisundite kohta. Eelkõige vaatab ta üle teie rinnavähi riskitegurid, sealhulgas teie menstruatsiooniajaloo, teie raseduste arvu ja rinnavähi või muude vähkide perekonna ajaloo.

Ajastus

Rindade biopsia jaoks vajalik aeg sõltub konkreetsest tüübist. Nõelbiopsia, kui tükki saab palpeerida (arst tunneb seda), võib võtta ainult viis kuni 10 minutit. Südamebiopsia võtab sageli aega 15 kuni 30 minutit, kuid ultraheli või MRI juhendamiseks on vaja rohkem aega.

Avatud biopsia korral soovite eraldada mitu tundi, et võimaldada testi, samuti ettevalmistus- ja taastumisaega. Kui tehakse traadi lokaliseerimine või stereotaktiline protseduur, võib see enne operatsiooni võtta kuni tund või rohkem lisaaega.

Asukoht

Nõelbiopsia või südamebiopsia võib teha kliinikus, ehkki ultraheli juhendamise vajadusel tehakse neid protseduure tavaliselt radioloogiaosakonnas. Avatud kirurgilise biopsia korral tehakse protseduur tavaliselt ambulatoorse kirurgia keskuses või ambulatoorse protseduurina haiglas.

Mida kanda

Enne biopsia protseduuri palutakse teil riided seljast võtta ja riietuda kleitiks (tavaliselt nõela või südamiku biopsia jaoks lihtsalt vööst ülespoole). Pärast seda võite soovitada kanda toetavat, kuid mitte pingulist rinnahoidjat, seda võimalikult 24 tunni jooksul.

Toit ja jook

Tavaliselt ei ole nõela või südamiku biopsia puhul selles osas mingeid piiranguid. Kirurgilise biopsia korral palutakse teil tõenäoliselt protseduuri eelsel päeval mitu tundi või pärast keskööd vältida midagi söömist ja joomist.

Ravimid

Enne protseduuri peaksite oma arstiga rääkima kõigist ravimitest, mida te võtate. Kui te võtate mingeid verevedeldajaid, tuleb need mitmeks päevaks peatada, kuid seda tuleks teha alles pärast riskide arutamist neid ravimeid välja kirjutanud arstiga.

Pidage meeles, et mõned käsimüügiravimid (näiteks ibuprofeen ja aspiriin), samuti mõned vitamiinid ja toidulisandid võivad verd vedeldada. Need preparaadid tuleb peatada nädal või kauem enne teie biopsiat.

Suitsetamine

Kui te suitsetate, vähendab loobumine enne biopsiat infektsiooniriski ja parandab haavade paranemist. Isegi päev või kaks suitsetamisest hoidumine enne protseduuri võib olla kasulik.(Suitsetamisest loobumine on oluline mitte ainult teie biopsia jaoks. Mõned suured uuringud, sealhulgas 2017. aasta põlvkondade uuring, näitavad nüüd, et suitsetamine on oluline rinnavähi riskitegur.)

Kulud ja tervisekindlustus

Enamik erakindlustusandjaid, nagu ka Medicare, katavad rinna biopsia kulud, kui see on näidustatud. Mõnes kindlustusseltsis või kui soovitatakse spetsiaalseid tehnikaid, peate võib-olla hankima eelneva loa.

Mida tuua

Protseduuri päeval peaksite oma kindlustuskaardi endaga kaasa võtma ja teil võidakse paluda kaasa võtta kõik pildistamise testid või eelnevad biopsiaaruanded. Enamasti palutakse teil kirjaliku aruande asemel kaasa võtta tegelikud filmid või CD pilditestidest, näiteks mammogrammidest.

Alati on hea mõte kaasa võtta mõni raamat, ajakiri või mõni muu meelelahutus, kui teie kohtumine viibib.

Muud kaalutlused

Kui teile tehakse kirurgiline biopsia, peate kaasa võtma kaaslase, kes võib teid koju viia. Isegi kui biopsia tehakse üldise asemel kohaliku või piirkondliku anesteesia all, võivad lõõgastumiseks saadud ravimid juhtimist häirida.

Testi ajal

Nõela- või südamebiopsiaga pöörduvad tavaliselt nii meditsiiniõde või -tehnik kui ka arst. Avatud biopsia ajal räägib meditsiiniõde (ja sageli ka teie arst ja anestesioloog) teiega enne protseduuri. Operatsioonisaalis on mõned õed, sealhulgas koorimisõde, teie kirurg, kirurgi abi (kui tal on), õde anestesioloog, kes jääb teie juurde, ja anestesioloog, kes jälgib teie arengut.

Eelkontroll

Pärast riiete vahetamist küsib arst, kui teil on küsimusi. Samuti palutakse teil alla kirjutada teadliku nõusoleku vorm, mis näitab, et mõistate protseduuri eesmärki ja võimalikke riske.

Kui teil on avatud biopsia, asetab teie õde IV ja kinnitab monitorid, mis registreerivad teie südamelööke ja vere hapniku taset. Kui teile tehakse üldanesteetikum, räägib anestesioloog teiega ja küsib teie või teie perekonna kõigi teiste anesteesiaga seotud probleemide kohta.

Kogu testi vältel

Rinnanäärme biopsia protseduur ise varieerub sõltuvalt teie tehtud biopsia tüübist.

Sõltumata sellest, kui kasutatakse stereotaktilist rindade biopsia protseduuri, laseb inimene tavaliselt kõhuli, rippudes läbi spetsiaalse lauaugu. Digitaalsed mammogrammipildid tehakse erineva nurga alt, et luua rinnast kolmemõõtmeline vaade. Kui täpne asukoht on määratletud, võib seejärel teha nõelbiopsia või tähistada ala avatud biopsia jaoks traadiga.

Peennõela biopsia (FNA)

Nõela peene aspiratsiooni korral puhastatakse teie nahk desinfitseerimisvahendi ja pika kitsa nõelaga, mis asetatakse ühekordsesse või ebanormaalsesse piirkonda. Seejärel kinnitatakse imemiseks süstla. Vedeliku olemasolu korral, näiteks koos tsüstiga, võetakse see välja; lihtsa tsüstiga võib tükk selle tagajärjel täielikult kaduda. Kui tükk on tahke, kogutakse rakkude kogu. Kui proov on saadud, eemaldatakse süstal ja ala on riietatud.

Põhinõelte biopsia

Tuumanõela biopsiaga nahk desinfitseeritakse ja seejärel anesteseeritakse kohapeal lidokaiiniga. Seejärel tehakse nahale väike lõige ja nõel (suurem kui kasutatakse FNA jaoks) sisestatakse läbi naha ja massi. Seda tehakse sageli ultraheli (või MRI) juhendamisel, isegi kui tükk saab palpeerida. Kui nõel siseneb teie rinna, võite tunda survet või tõmbamist.

Kui arst on kindel, et nõel on õiges piirkonnas, kasutatakse vedruga instrumenti, et saada tera suurune koeproov. Sageli võetakse neli kuni kaheksa põhiproovi. Kui see on tehtud, paigutatakse klamber sageli biopsia piirkonda, et seda saaks tulevase mammogrammi või operatsiooni käigus sellisena tuvastada. (See klamber ei ole probleem, kui on vaja MRI-d.) Kui klamber on asetatud, eemaldatakse nõel ja survet haavale mitu sekundit enne sideme paigaldamist.

Vaakumispõhine südamebiopsia on alternatiivne protseduur, mille käigus õõnesnõelale kinnitatakse vaakum; see saab tavaliselt suurema koeproovi kui tüüpiline südamebiopsia.

Kirurgiline (avatud) biopsia

Operatsioonipaketis palutakse teil lamada selili ja teie pea ja kirurgilise välja vahele võidakse panna kardin. Protseduuri võib teha kas üldanesteetikumiga või sedatsiooniga, millele järgneb lokaalanesteetikum.

Teie rind puhastatakse desinfitseerimisvahendi ja kirurgiliste linade abil, mis hoiavad põldu steriilsena. Kui olete ärkvel, süstitakse lokaalanesteetikum esmalt naha piirkonda ja seejärel sügavamale teie rinnus. Kui nõel tungib nahka, tunnete näpistust ja võite tunda valu rinnas, kui kirurg süstib rohkem lidokaiini. Üldanesteetikumiga magate kogu protseduuri vältel.

Kui olete maganud või kui teie rind on tuim, teeb kirurg sisselõike teie rinnale murettekitavale alale. Kui olete ärkvel, võite tunda survet ja tundeid, kui ta eemaldab osa koest. See võib olla kas osa massist (sisselõike biopsia) või kogu mass ja seda ümbritsev koe varu (ekstsisioonibiopsia).

Kui protseduur on tehtud, suletakse sisselõige õmbluste ja sidemetega.

Järeltest

Kogutud proov (ed) saadetakse pärast testi lõppu patoloogile ülevaatamiseks.

Nõela või südamiku biopsiaga pannakse rõhk nõela sisenemise kohale. Teid jälgitakse lühikest aega ja saate koju naasta kohe, kui tunnete end mugavalt.

Kirurgilise biopsiaga jälgitakse teid ärkamisruumis kuni ärkvelolekuni. Teile võidakse anda kreekereid ja mahla. Kui olete täielikult ärkvel ja mugav, eemaldatakse teie monitorid ja võite koju naasta.

Pärast testi

Nõela või südamiku biopsiaga palutakse teil hoida ala, kuhu nõel sisenes, puhas ja kuiv ning võite soovitada sideme eemaldada ühe või kahe päeva jooksul. Mõned verevalumid ja valud on normaalsed ning teie arst võib soovitada teil magada rinnahoidjas, et hoida mõni päev saidil survet. Parim on vältida rasket tegevust esimestel päevadel.

Avatud biopsia korral võidakse teil paluda oma kirurgilised sidemed paigale jätta, kuni pöördute arsti poole. Mõned arstid soovitavad kompresseerimiseks ja verevalumite vähendamiseks ööpäevaringselt rinnahoidjat kanda.

Sel ajal peaksite vältima suplemist või duši all käimist, kuid võite teha endale käsnavanni ja pesta juukseid valamus või vannis. Teie biopsia küljel olev käsi võib olla valus ja võite soovida abi.

Kõrvaltoimete haldamine

Vähim protseduurijärgseid sümptomeid täheldatakse sageli nõela peene aspiratsiooni korral ja kõige rohkem avatud biopsia korral.

Turse ja ebamugavustunne võivad tekkida mõneks päevaks, sõltuvalt biopsia asukohast ja suurusest. Jääpakid võivad aidata ja mõned kliinikud võivad pakkuda selliseid, mida saab teie rinnahoidja sisse panna. Valu leevendamiseks võidakse teile soovitada kasutada tülenooli (atsetaminofeen) või Advilit (ibuprofeen).

Oluline on helistada oma arstile, kui märkate verejooksu, palavikku või külmavärinaid, kui sisselõike ümbrus muutub punaseks või paistes, kui märkate nõelast või sisselõikekohast väljavoolu või kui te lihtsalt ei tunne end hästi .

Tulemuste tõlgendamine

Arst võib teile helistada telefonil või paluda teil kliinikusse naasta, et oma tulemusi arutada. Isegi kui saate biopsia ajal esialgse aruande, võtab lõpliku patoloogiaaruande ja vajaduse korral täiendavate uuringute läbiviimine sageli vähemalt paar päeva.

Biopsia tulemused on negatiivsed, positiivsed või veenvad; viimase puhul võib vaja minna teist biopsiat või muid uuringuid.

Tulemused võib aruandes loetleda järgmiselt:

• Normaalne
• Healoomulised (vähivähkideta) rinnanäärmehaigused
• Healoomulised rinnanäärmehaigused, mis suurendavad vähiriski
• Kartsinoom in situ
• Vähk

Normaalne

Negatiivne tulemus tähendab, et vähi või healoomuliste rinnanäärmehaiguste kohta pole tõendeid.

Healoomulised (vähivähkideta) rindade seisundid

Biopsial võib leida palju erinevaid healoomulisi rinnanäärmehaigusi, millest paljud ei ole seotud rinnavähi suurenenud riskiga. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Fibroadenoomid
• Healoomulised rinnanäärme tsüstid
• Rasva nekroos
• Õli tsüstid

Healoomulised rinnanäärmetingimused, mis suurendavad rinnavähi riski

Mõni healoomuline rinnanäärmehaigus on seotud suurenenud riskiga rinnavähi tekkeks tulevikus. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:

• Ebatüüpiline hüperplaasia: Ebatüüpilist hüperplaasiat peetakse vähieelseks seisundiks. Näiteks umbes 40% -l lobulaarse hüperplaasiaga inimestest areneb invasiivne vähk 15 aasta jooksul pärast diagnoosimist.
• Radiaalne arm: Radiaalse armi olemasolu korral kahekordistub rinnavähi tekkimise oht.
• Adenoos: Rinnanäärme adenoos on healoomuline seisund, kuid neil, kellel on adenoos, on umbes 7 korda suurem tõenäosus rinnavähi tekkeks.

Kartsinoom olukorras

Kartsinoom in situ viitab ebanormaalsete rakkude rühmale, mis tunduvad identsed rinnavähiga, kuid ei ole ulatunud basaalmembraanist kaugemale. Kuna nad pole sellest piirkonnast kaugemale jõudnud, peetakse neid mitteinvasiivseteks ja ebanormaalsete rakkude klastri eemaldamine peaks teoreetiliselt pakkuma ravi. Need kaks kartsinoomi tüüpi on kohapeal:

• Ductal kartsinoom in situ (DCIS)
• Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS)

Pange tähele, et koos invasiivse vähiga võivad eksisteerida ka kohapealsed kartsinoomipiirkonnad.

Rinnavähk

Üldiselt on 20–30% rinnanäärme biopsiatest vähi suhtes positiivsed. Kui teie biopsia näitab vähki, kirjeldatakse teie aruandes kasvajat mitmel viisil (välja arvatud peene nõela biopsia).

The rinnavähi tüüp loetletakse ja võivad sisaldada järgmist:

• Ductal kartsinoom: Piimakanalites tekkivad vähid, ductal kartsinoomid on kõige levinum rinnavähi tüüp.
• Lobulaarne kartsinoom: See tekib rinnanäärmetes ja on teine ​​kõige levinum rinnavähi vorm.
• Põletikuline rinnavähk
• Aeg-ajalt esinevad rinnavähivormid, nagu medullaarne kartsinoom, tubulaarne kartsinoom, mütsinoosne kartsinoom ja teised

The kasvaja hinne on arv vahemikus 1 kuni 3, kusjuures ühte kasutatakse kõige vähem agressiivsete ja 3 agressiivsemate puhul.

Spetsiaalsed testid, mis tehakse hormooni retseptori staatus (kas kasvaja on östrogeeni ja / või progesterooni retseptori suhtes positiivne) ja HER2 olek (kas vähk on HER2-positiivne) loetletakse kas positiivse või negatiivsena.

Kui teil on kirurgiline (avatud) biopsia, kommenteerib teie patoloogia aruanne ka seda kasvaja marginaalid- eemaldatud proovi servad. Märgitakse, kas kogu kasvaja leiti proovist või kas mõni kasvaja on biopsiaproovi serva lähedal või ulatub sellest välja.

• Koos negatiivsed marginaalid, leitakse kõik kasvajarakud hästi operatsiooni proovist (kasvaja eemaldati täielikult).
• Koos lähedased kirurgilised servad, kasvaja leitakse täielikult biopsiaproovist, kuid ulatub servast 3 millimeetri piiresse.
• Koos positiivsed marginaalid, on tõendeid selle kohta, et kasvaja eksisteerib kuni biopsiaproovi servani ja on tõenäoline, et osa kasvajast jäeti rinna taha.

Biopsiaga ei saa kindlaks teha, kas rinnavähk on levinud lümfisõlmedesse või kaugematesse kehapiirkondadesse, ja seetõttu ei saa see teile öelda vähi staadiumi.

Rinnavähi kirurgilised marginaalid

Järeltegevus

Järelkontroll pärast rinnanäärme biopsiat varieerub sõltuvalt tulemustest. Sõltumata sellest, kas teie biopsia on positiivne või negatiivne, võiksite rääkida oma arstiga geenitestide kohta, kui teil on rinnavähi tugev perekondlik ajalugu.

Kui teie biopsia on negatiivne, räägib arst teiega järgmistest sammudest. Kui vähi tõenäosus on väike ja tulemus on negatiivne, võib ta lihtsalt soovitada teil jälgida rutiinseid rindade sõeluuringuid. Kuna skriinimise juhised on muutunud ja kuna need on mõeldud inimestele, kellel on keskmine rinnavähirisk, on oluline rääkida oma arstiga just teie jaoks parimatest järgmistest sammudest.

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Kuna biopsiatel võib mõnikord kasvaja puududa, võib teie arst soovitada korrata biopsiat või muid uuringuid, kui ta usub endiselt, et teie ühekordne või pildistamise leid võib olla vähk.

Kui teil on rinnanäärme healoomuline seisund, on jälgimine tavaliselt sarnane negatiivsete tulemustega. Healoomuliste seisundite korral, mis suurendavad rinnavähi riski, sõltuvad järgmised sammud teie eeldatavast riskist. Neile, kellel on ebatüüpiline hüperplaasia, võib soovitada selliseid ravimeid nagu tamoksifeen või profülaktiline rinnaoperatsioon. Neile, kellele operatsiooni ei tehta, võib soovitada hoolikat jälgimist, sageli MRI skriinimisega.

Kohapealset kartsinoomi ravitakse sageli rinnavähiga sarnase operatsiooniga, kuigi adjuvantravi, näiteks keemiaravi, tavaliselt ei vajata.

Kui teie biopsia viitab vähile, on esimene otsus tavaliselt valida lumpektoomia ja mastektoomia vahel (välja arvatud juhul, kui teil oli selge eksponeeritud biopsia, millel olid selged marginaalid). Operatsiooni läbiviimiseks on tavaliselt palju aega ja paljud inimesed soovivad enne selle otsuse tegemist kaaluda teist arvamust. Edasised ravimeetodid sõltuvad vähi staadiumist ja võivad hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi, hormonaalset ravi ja / või HER2-ga suunatud ravi.

Sõna Verywellist

Rinnavähk on liiga levinud ja enamik inimesi teab kedagi, kes on pidanud selle haigusega toime tulema. On oluline mõista, et rinnanäärme biopsia näitab healoomulisi muutusi tõenäolisemalt kui vähk. Isegi kui vähk leitakse, on enamus neist varases staadiumis kasvajad. Nende juhtumite ravi on paranenud, uuemad võimalused vähendavad oluliselt kordumise riski ja on sageli palju vähem invasiivsed kui vanemad. Isegi metastaatilise rinnavähi korral ravi paraneb ja eluiga pikeneb.