Sisu
Oncotype DX test on arstide jaoks oluline vahend, kuna nad kavandavad ravimeetodeid, mis mitte ainult ei vähenda rinnavähki, vaid hoiavad seda tagasi. Täpsemalt, see on genoomne test, mida kasutatakse varajases staadiumis östrogeeniretseptor-positiivse rinnavähi kordumise tõenäosuse väljaselgitamiseks, selle hindamiseks, kui suur tõenäosus on kellelgi pärast rinnavähi operatsiooni keemiaravist kasu saada, ja selle kindlaks tegemiseks, kas keegi võiks kiiritusest kasu saada ductal kartsinoom in situ, DCIS (kuigi see kasutamine ei kuulu veel tavapärase ravi ossa).Katse eesmärk
Selle testi käigus uuritakse teie kasvajakoe proove ja hinnatakse konkreetse geenikomplekti aktiivsust, mis võib mõjutada kordumise riski 10 aasta jooksul pärast teie algset diagnoosi. Seda hinnangut nimetatakse teie korduvuse skoor.
Oncotype DX testib teie verd ja kudesid ainulaadse diagnoosi kindlakstegemiseks mitmel viisil.
Tõenäoliselt olete selle testi kandidaat, kui kaalute vähi keemiaravi, mis on:
- Östrogeeni retseptor-positiivne (östrogeeniga töötav)
JA - 1. etapp või 2. etapp
JA - Sõlmegatiivne (lümfisõlmed on vähist vabanenud)
VÕI - Võimalik, et pärast DCIS-i lumpektoomiat
Teiste testide abil on võimalik diagnoosida rinnavähk, kuid ilma geneetilise teabeta, mida Oncotype DX annab, on teie kordumise ohtu raske kindlaks teha. Seega annab see test selgema pildi sellest, kas teil on vaja keemiaravi, et hoida rinnavähki tagasi.
Kuid see test ei ütle arstile, millist tüüpi kemoteraapia ravimeid kasutada, kas vajate Herceptini või vajate kiiritusravi. Need otsused põhinevad teiste testide tulemustel.
Riskid
See test viiakse läbi kasvaja kudedes, mis on juba kogutud operatsiooni või biopsia ajal, nii et see ei too teile täiendavaid riske.
Kulud ja tervisekindlustus
Medicare ja mitmed eraravikindlustusseltsid aitavad katta invasiivse rinnavähi Oncotype DX testi kulusid. DCIS-i jaoks on Medicare loonud Oncotype DX-i katvuse, kuid kindlustusfirmad ei pruugi seda veel katta.
Pöörduge oma kindlustuse pakkuja poole, et teada saada, kas olete selle testi osaline ja kui suure osa arvest võite selle eest vastutada.
Testi analüüsib ja pakub Genomic Health. Kui olete kindlustamata või alakindlustamata, võiksite finantsabi saamiseks ettevõttega ühendust võtta.
Tulemuste tõlgendamine
Korduvuse skoorid erinevad sõltuvalt testitava vähi tüübist.
Korduvuse skoor: invasiivne rinnavähk
Teie invasiivse rinnavähi kordumise skoor põhineb 21 geeni geneetilisel ekspressioonil, millest 16 on seotud vähiga ja viis neist on viitamiseks.
Geenid on rühmitatud funktsiooni järgi: proliferatsioon, invasioon, hormoonretseptorid (östrogeen ja progesteroon) ja kasvufaktorid. Iga inimese testi tulemused on unikaalsed, kuid jagunevad ühte kolmest kategooriast:
- Madal risk: Alla 18
- Vaherisk: 18 kuni 30
- Kõrge riskiga: 31 või uuem
Kui teil on väike kordumise oht, ei pruugi te keemiaravi üldse vajada ja võib-olla saate minna otse operatsioonilt hormoonravile.
Kui olete keskmise või kõrge riskiga kategoorias, võib kemoteraapia eeliseid pidada riskist suuremaks. Kordumise riski edasiseks vähendamiseks võite vajada ka hormoonravi.
Korduvuse skoor: DCIS
DCIS-i jaoks vaatleb Oncotype DX 12 geeni. Tulemused on:
- Madal risk: Alla 39
- Vaherisk: 39 kuni 54
- Kõrge riskiga: 55 või rohkem
Mida kõrgem on kordumise skoor, seda tõenäolisem on, et kiirgusest saadav kasu kaalub üles riskid.
Kuid selle DCIS-i testi uuringud on varajases staadiumis ja see test ei kuulu veel selle seisundi tavapärase hoolduse hulka.
Järgmised sammud
Kui olete oma kordumise skoori teada saanud, on aeg teha arstiga otsused ja alustada uue raviskeemi kasutamist.
Enne raviplaani üle otsustamist tuleks kaaluda paljusid muid tegureid, nagu vanus, kasvaja raskusaste ja hormooniretseptori staatus, kuid uuringud on näidanud, et Oncotype DX testi tulemused on väga tugev kordumise ennustaja.
Rinnavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Sõna Verywellist
Kordumine on ilmselt viimane asi, mille üle mõelda tahate. Siiski on ette hoiatatud ja Oncotype DX võib anda teile meelerahu, teatades spetsiaalselt teie riskile kohandatud ravist. See võib aidata teil enesekindlalt edasi liikuda, et teete seda, mida vaja, ja ei talu ravimeid, mida te ei vaja.
Millal saab end nimetada rinnavähi üleelajaks?