Sisu
Oliguuria on siis, kui uriinieritus on oodatust madalam. See on tavaliselt dehüdratsiooni, ummistuse või ravimite tagajärg. Enamasti saab oliguuriat ravida kodus, kuid mõnel juhul võib see olla tõsise meditsiinilise seisundi sümptom, mis nõuab täiendavaid uuringuid ja ravi. Oliguuria erineb anuuriast, mis seisneb siis, kui uriinieritus peatub täielikult.Sümptomid
Oliguuria esmane sümptom on uriini tootmine tavapärasest väiksem. Inimesed võivad sõltuvalt vähenemise põhjusest kogeda ka muid sümptomeid. Oliguuria peamised tunnused ja sümptomid on:
- Urineerimine harvem ja / või tavalisest väiksem kogus.
- Uriin on tavalisest tumedamat värvi (tavaliselt sügavam kollane värv, näiteks merevaigukollane). Kui uriinis on punast või tumepunast verd, on see teist tüüpi probleem, mida nimetatakse hematuriaks.
Millal arstile helistada
Kuna uriinierituse järsk vähenemine võib olla tõsise meditsiinilise probleemi märk, peaksite kohe rääkima oma arstiga, kui teil on ka mõni järgmistest sümptomitest:
- Näib, et oksendamine, kõhulahtisus või muul viisil vedelikud ei mahu
- Võidusõit
- Pearinglus
- Kerge pea tunne
Ravimata jätmisel võib oliguuria põhjustada ka neerukahjustusi.
Põhjused
Oliguuriat võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas dehüdratsioon, ummistused ja ravimid.
Dehüdratsioon
Oliguuria kõige levinum põhjus on dehüdratsioon. Dehüdratsioon on siis, kui teie kehal pole piisavalt vett ega vedelikke, sest see kaotab rohkem kui sisse võtab. See võib juhtuda, kui higistate kuumal päeval palju või teil on kõhuviga, mis põhjustab kõhulahtisust või oksendamist.
Blokeering
Uriinierituse vähenemine võib juhtuda ka siis, kui miski blokeerib kuseteid füüsiliselt (näiteks suurenenud eesnääre või neerukivid), piirates uriini väljavoolu. Need ummistused võivad ilmneda kuseteede piirkonnas kõikjal, sealhulgas neerud, kusejuhad (neeru, põit ja kusepõit tühjendavad ureetra voolavad torud) ning neid esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel.
Ravimid
Mõned ravimid võivad mõjutada keha võimet uriini toota või vabastada. Uriinieritust mõjutada võivad ravimid on järgmised:
- Antikolinergilised ained: Kasutatakse tahtmatute lihasliigutuste ja muude keha funktsioonide blokeerimiseks. Antikolinergilisi ravimeid kasutatakse mitmesuguste haiguste, näiteks Parkinsoni tõve ja seedetrakti häirete ning üliaktiivse põie raviks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA): Ravimid, mida kasutatakse turse vähendamiseks või valu leevendamiseks. Näited hõlmavad ibuprofeeni ja aspiriini.
- Diureetikumid: Ained, mis õhutavad keha tootma ja vabastama rohkem uriin. Liigse või liiga pika kasutamise korral võivad diureetikumid põhjustada dehüdratsiooni või neerukahjustusi (või muid terviseprobleeme), mille tulemuseks võib olla uriini tootmise vähenemine.
- Antibiootikumid: Mõnede antibiootikumide (nt tsiprofloksatsiin ja penitsilliin) kasutamine võib kahjustada neere ja see võib mõjutada uriini eritumist. Seda esineb sagedamini väikelastel või krooniliste terviseprobleemidega lastel.
Muud põhjused
Ehkki vähem levinud, võivad ka muud asjad põhjustada uriinierituse vähenemist. Nende hulka kuuluvad:
- Oluline verekaotus
- Tõsised infektsioonid
- Füüsiline trauma
- Šokk
Diagnoos
Oliguuriat diagnoositakse tavaliselt füüsilise eksami ajal. Arstid võivad soovida korraldada täiendavaid katseid võimalike põhjuste uurimiseks või seotud terviseprobleemide kontrollimiseks.
Füüsiline eksam
Arsti visiidil esitavad nad teile tõenäoliselt terve rea küsimusi, et paremini mõista, mis võib põhjustada uriinierituse vähenemist. Näiteks uurib arst teid dehüdratsiooni või kuseteede blokeerimise tunnuste suhtes (näiteks valu alakõhus (põis) või küljes (neerud)).
Arstid diagnoosivad oliguuriat päevas toodetava uriini koguse põhjal, kuigi täiskasvanutel ja lastel on kasutatud kriteeriumid erinevad:
- Täiskasvanud: vähem kui 500 milliliitrit (ml) uriini 24 tunni jooksul.
- Lapsed: vähem kui 500 ml / 1,73 ruutmeetrit (m2) 24 tunni jooksul.
- Imikud: imikutele vähem kui 0,5 ml / kg (kg) tunnis 24-tunnise perioodi jooksul.
Muud testid
Arstid võivad soovida korraldada veel katseid, et teha kindlaks, mis põhjustas uriinierituse languse ja kas langus on kahjustanud neere. Mõned testid, mida nad võiksid soovida käivitada, on järgmised:
- Uriini testid: Infektsiooni, sealhulgas uriinianalüüsi ja uriinikultuuri kontrollimiseks. Täiendavad neerufunktsiooni testid hõlmavad 24-tunnist uriinianalüüsi, kus uriin kogutakse ja analüüsitakse ühe päeva jooksul kodus.
- Kõhu ultraheli või kompuutertomograafia: Takistuse kontrollimiseks, näiteks neeru laienemine (hüdronefroos).
- Vereanalüüsid: Elektrolüütide, verepildi või neerufunktsiooni kontrollimiseks.
- Tsüstoskoopia: Uroloogi protseduur, mis hõlmab põie sisse vaatamiseks väikese kaamera ulatust.
Ravi
Kuidas oliguuriat ravitakse, sõltub mitmest erinevast tegurist, sealhulgas inimese üldisest tervisest, uriini vähenemise tõenäolisest põhjusest ja sellest, kas neer on vigastatud. Üldiselt soovitavad arstid tavaliselt suurendada vedeliku tarbimist, peatada ravimid, mis võivad olla probleemi põhjuseks, ja / või kasutada ravimeid ravimite raviks.
Vedeliku tarbimise suurendamine
Oliguuria raviks on lihtne viis suurendada sissevõetavate vedelike hulka. Seda saab sageli teha kodus, juues rohkem vett või rehüdreerimislahuseid, mis sisaldavad elektrolüüte.Tõsise dehüdratsiooni korral või kui on mõni muu terviseprobleem, võib arst soovitada intravenoosset (IV) vedelikku ja võimalikku hospitaliseerimist.
Ravimid
Kui rehüdratsioonist ei piisa või kui teie uriinieritust või hüdratsioonitaset mõjutavad muud terviseprobleemid, võib teie arst soovitada kasutada ravimeid oliguuria või selle põhjuse raviks.
Oliguuria raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- Antimikroobsed ained: Infektsioonide raviks, näiteks need, mis põhjustavad tõsist kõhulahtisust või oksendamist.
- Diureetikumid: Mis sunnivad keha rohkem uriini tootma. Väikestes kogustes võivad diureetikumid aidata uriinieritust suurendada, kuid nagu eespool märgitud, võib liiga palju anda tagasilöögi ja halvendada oliguuriat.
- Neerudoosne dopamiin: Mõnevõrra vaieldav ravi, mida kasutatakse neerukahjustuse vältimiseks, suurendades neeru artereid ja suurendades uriinieritust.
Ärahoidmine
Kuna paljud oliguuria juhtumid on põhjustatud dehüdratsioonist, on üks parimaid viise selle vältimiseks piisava hulga vedelike sissevõtmine. Vedelike kogus, mida peate jooma, sõltub sellest, kui palju te higi või haiguse tõttu kaotate, samuti teie üldisest toitumisest.
Vastupidiselt tervisetoidu ajaveebidele või tavapärasele tarkusele pole kõigile ühtseid juhiseid selle kohta, kui palju vett inimene peaks iga päev jooma. Kuid meditsiiniinstituudil on soovitusi selle kohta, kui palju vedelikku peaksite sisse võtma, sealhulgas toidust ja muudest jookidest pärinevaid vedelikke. Meditsiiniinstituudi andmetel:
- Naised peaksid saama päevas 2,7 liitrit vedelikku (ehk umbes 11,4 tassi).
- Mehed peaksid saama päevas 3,7 liitrit (ehk umbes 15,6 tassi) vedelikku.