Sisu
- Individuaalse mandaaditrahvi kehtetuks tunnistamine oli GOP prioriteet
- Mõnes riigis kehtivad jätkuvalt individuaalsed mandaatkaristused
- Kuidas mõjutas individuaalse mandaaditrahvi kaotamine teie tervisekindlustust?
- Sõna Verywellist
Kuid enamikus osariikides ei ole 2019. aastal kindlustamata inimesed võlgu, kui nad esitavad oma 2019. aasta maksudeklaratsioone. Ja kuigi on üksikuid osariike, kellel on kindlustamata jäämise korral oma karistused, pole enamikul riikidel karistusi kindlustamata jätmise eest alates 2020. aastast.
Alates 2020. aastast on Massachusettsis, Californias New Jersey osariigis, Rhode Islandil ja Columbia ringkonnas kindlustamataoleku eest karistused.
Ligi kümme aastat pärast selle kehtestamist toetab enamik ameeriklasi enamikku taskukohase hoolduse seaduse (ACA) osadest (aka Obamacare). See hõlmab garanteeritud väljaandmist olenemata olemasolevatest tingimustest, lisatasu maksukrediiti (subsiidiume), mis muudavad katvuse taskukohasemaks, oluliste tervisega seotud hüvitiste katmist, iga-aastaste ja kogu elu kestvate hüvitiste maksimumide kaotamist ja Medicaidi laiendamist.
Kuid individuaalne jagatud vastutuse karistus ehk ka individuaalse mandaadi karistus oli alati seaduse ebapopulaarne säte. Volitus jõustus 2014. aastal ja nõudis, et peaaegu kõik ameeriklased säilitaksid tervisekindlustuse, välja arvatud juhul, kui neil on õigus erandile. Aastatel 2014–2018 määras IRS hinnangu trahvile inimestele, kes ei hõlmanud katvust ja kellele ei olnud erandit.
Individuaalne mandaat on endiselt olemas. Kuid mittevastavuse eest pole enam föderaalset karistust.
Mis on üksikisiku mandaat?Individuaalse mandaaditrahvi kehtetuks tunnistamine oli GOP prioriteet
President Trump tegi kampaania lubaduse kohta tühistada ACA ja asendada see millegi muuga. Vabariiklased täitsid 2017. aastal Ameerika tervishoiuseadust (AHCA), kuid seadusandlus ebaõnnestus senatis hoolimata GOP-i senaatorite korduvatest katsetest see vastu võtta.
Lõppkokkuvõttes võtsid vabariiklaste seadusandjad vastu maksude vähendamise ja töökohtade seaduse ning president Trump allkirjastas selle seadusega 2017. aasta detsembris. Kuigi maksuarve jättis ülejäänud ACA puutumata, tühistas see alates 2019. aastast individuaalse mandaadi karistuse (muud maksu sätted) arve jõustus 2018. aastal, kuid mandaadi kehtetuks tunnistamine lükkus aasta võrra edasi)
[Kuigi kongress ei tühistanud midagi muud kui mandaaditrahv (ja hiljem mõned ACA maksud), esitas peatselt GOPi juhitud riikide rühm hagi, väites, et ilma karistuseta ei olnud mandaat ise põhiseadusega vastuolus. Samuti väitsid nad, et mandaati ei saa ülejäänud ACA-st lahutada ja seetõttu tuleks kogu ACA põhiseadusevastaseks kuulutada. Föderaalkohtunik nõustus nendega 2018. aasta lõpus. Apellatsioonikohtu kolleegium leppis 2019. aasta lõpus kokku, et üksikmandaat ei ole põhiseaduslik, kuid saatis juhtumi tagasi madalama astme kohtule, et nad saaksid otsustada, millised ACA sätted tuleks tühistada. Tõenäoliselt jõuab juhtum lõpuks Riigikohtusse ja ACA kohta ei muutu midagi enne, kui see juhtub.]
Mõnes riigis kehtivad jätkuvalt individuaalsed mandaatkaristused
Föderaalse üksikmandaadi karistuse kaotamisega on mõned riigid rakendanud oma mandaate ja karistusi:
- Massachusettsil oli juba mandaat ja karistus, mis on kehtinud alates 2006. aastast. Osariik ei olnud hinnanud karistust inimestele, kellele föderaalne karistus kohaldati, kuid on hakanud 2019. aastaks uuesti karistust hindama.
- New Jerseyl on alates 2019. aastast individuaalne mandaat ja sellega seotud karistus.
- Columbia ringkonnal on alates 2019. aastast ka individuaalne mandaat ja sellega seotud karistus.
- Rhode Island on loonud individuaalse mandaadi ja sellega seotud karistuse alates 2020. aastast.
- California on loonud individuaalse mandaadi ja sellega seotud karistuse alates 2020. aastast.
- Vermontil on alates 2020. aastast individuaalne mandaat, kuid riik ei ole veel täitmata jätmise eest mingit karistust loonud.
- Maryland on loonud programmi, mille raames küsitakse osariigi maksudeklaratsioonis tervisekindlustuse kohta, kuid kindlustamata elanike karistamise asemel kasutab riik andmeid selleks, et neid inimesi tervisekaitse alla võtta. Programm jõustus maksude esitamise hooaja algus 2020. aasta alguses ja Marylandi börs teatas, et 2020. aasta aprilliks oli programmi kaudu hõlmatust leidnud ligi 2500 inimest.
Enamik individuaalsete mandaatidega osariike modelleerib oma karistusi föderaalsele karistusele, mida kasutati 2018. aastal (695 dollarit kindlustamata täiskasvanu kohta (pool sellest summast lapse kohta), kuni 2085 dollarit pere kohta, VÕI 2,5% leibkonna sissetulekust, mis ületab maksude esitamise künnist ), Ehkki on olemas mõned variatsioonid riigiti.
Kuidas mõjutas individuaalse mandaaditrahvi kaotamine teie tervisekindlustust?
Individuaalse mandaaditrahvi kaotamine 2019. aastal aitas kaasa 2019. aasta kõrgematele kindlustusmaksetele, sest kindlustusandjad eeldasid, et inimesed, kes pärast karistuse kaotamist tõenäoliselt katavad kindlustuskaitse, on terved, samas kui haiged inimesed kipuvad oma kindlustuskaitset säilitama, hoolimata sellest, kas on olemas Karistuse algne eesmärk oli julgustada tervislikke inimesi liituma riskifondiga, kuna tasakaalustatud riskifond (kus on piisavalt terveid inimesi, et katta haigete inimeste kahjukulud) on vajalik, et kõik tervisekindlustustooted saaksid funktsioon.
2019. aasta plaanide tariifide alusel oleks keskmine preemia olnud vähenenud 2019. aastaks, kui üksikmandaadi karistus oleks jäänud kehtima (selle asemel oli määrade keskmine keskmine tõus). Peamine põhjus, miks keskmised preemiad 2019. aasta languse asemel kasvasid, oli individuaalse mandaadi karistuse kaotamine koos Trumpiga administratsiooni jõupingutused laiendada juurdepääsu lühiajalistele tervisekavadele ja ühingu tervisekavadele. Need plaanid meeldivad tervislikumatele inimestele, seega on nende laiendamisel sama mõju kui karistuse tühistamisel, vähendades tervislike inimeste arvu, kes säilitavad ACA-le vastava individuaalse turu.
Kuid kuna ACA lisatasude subsiidiumid kohanduvad, et hoida kindlustuskaitse taskukohasena isegi siis, kui lisatasud suurenevad, on enamik inimesi, kes vahetuse ajal terviseplaane ostavad, seda ka edaspidi teinud. Kuigi viimastel aastatel on registreerumine langenud, on see olnud väga tagasihoidlik: 2018. aastal oli 11,75 miljonit liitujat, 2019. aastal 11,44 miljonit ja seejärel 2020. aastal vaid pisut - 11,41 miljonit.
Kuidas riigipõhised üksikmandaadid toimivad?Sõna Verywellist
ACA individuaalse mandaadi trahv ei olnud kunagi populaarne, kuid individuaalse turukindlustuse kindlustusmaksed on nüüd suuremad, kuna see on kaotatud, kuna kindlustus on jätkuvalt tagatud. Enne 2014. aastat ei olnud mandaati, kuid enamikus osariikides võivad kindlustusseltsid taotlustest keelduda või taotleda täiendavaid lisatasusid, tuginedes taotleja haigusloole.
Kui kindlustuskaitse sai garanteeritud välja (st kindlustusandjad ei saanud enam arvestada taotleja haiguslugu), oli vaja kehtestada mingisugune meede tagamaks, et inimesed säilitaksid leviala aastaringselt. Vastasel juhul läheksid inimesed ilma terviseta suurema tõenäosusega ilma kindlustuseta ja registreeruksid kindlustuskaitse alla vaid siis, kui vajavad tervishoiuteenust, mis tooks kaasa kõrgemad lisatasud (piiratud osa registreerimisperioodidest on teise osa stiimul, et tagada inimeste katvus aastaringselt).
Alates 2020. aastast rakendavad neli osariiki ja DC kindlustamata elanike suhtes rahalisi karistusi. Enamikus riigis pole aga ravikindlustuseta olemise eest enam karistust. Kuid ikkagi on tark omada tervisekindlustust. Katvuse puudumine tähendab, et tõsise vaevuse korral võib tervishoid olla taskukohane või täiesti kättesaamatu. Ja väljaspool avatud registreerumist on endiselt võimatu registreeruda, kui teil pole kvalifikatsiooniüritust (ja paljud kvalifikatsiooniüritused nõuavad, et inimesel oleks enne kvalifikatsiooni juba olnud minimaalne hädavajalik leviala). Tõsist haigust või vigastust ei loeta kvalifitseeruvaks sündmuseks.