Sisu
Mis on arm?
Arm on keha loomulik viis kaotatud või kahjustatud naha paranemiseks ja asendamiseks. Arm koosneb tavaliselt kiulisest koest. Armid võivad tekkida mitmel erineval põhjusel, sealhulgas infektsioonide, operatsioonide, vigastuste või koepõletike tagajärjel. Armid võivad ilmneda kõikjal kehal ja armi koostis võib varieeruda - näida tasane, tükiline, vajunud või värviline. Arm võib olla valulik või sügelev. Armide lõplik välimus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas nahatüübist ja asukohast kehal, haava suunast, vigastuse tüübist, armiga inimese vanusest ja tema toitumisseisundist.
Mis on armiarvastus?
Armi revisjon on armile tehtud protseduur, mis muudab armi välimust. Läbivaatamine võib parandada armi kosmeetilist välimust, taastada kehaosa funktsiooni, mida arm võib olla piiranud, või parandada sügelevat armi. Oluline on meeles pidada, et arme ei saa täielikult eemaldada.
Millised on armide ja armide erinevad tüübid?
Armide tüüpe on palju, sealhulgas järgmised:
Keloidarmid ja armekoe eemaldamine
Need on paksud, ümarad, ebaregulaarsed armekude klastrid, mis kasvavad nahal haava kohas, kuid haava piiride servadest kaugemal. Sageli näivad nad punase või tumedama värviga, võrreldes ümbritseva normaalse nahaga. Keloidid moodustuvad naharakkudest ja sidekoest (fibroblastid), mis hakkavad kahjustuste kõrvaldamiseks paljunema. Need armid võivad ilmneda kõikjal kehal, kuid sagedamini näol, kaelal, kõrvadel, rinnal või õlgadel. Neid esineb sagedamini tumedama nahaga inimestel. Keloidarmid võivad ilmneda kuni üks aasta pärast naha esialgset traumat.
Keloidarmide ravi on erinev. Keloidarmide eemaldamiseks pole üht lihtsat ravi. Ravi järgne kordumine on tavaline. Ravi võib hõlmata järgmist:
Steroidide süstid. Steroidid süstitakse otse keloidarmide koesse, mis aitavad vähendada nende armide tekitatud sügelust, punetust ja põletustunnet. Mõnikord aitavad süstid armi suurust tegelikult vähendada.
Krüoteraapia. Krüoteraapia hõlmab armide "külmutamist" ravimite abil. See ravi on sageli efektiivne koos keloidarmide steroidsüstidega.
Surveteraapia. Surveteraapia hõlmab teatud tüüpi surveseadmeid, mida kantakse keloidarmide piirkonnas. Neid võib kanda päeval ja öösel kuni 4 kuni 6 kuud.
Kirurgia. Kui keloidarm ei reageeri mittekirurgilistele ravivõimalustele, võidakse teha operatsioon. Ühes tüüpi operatsioon eemaldab sisselõikega otse armi moodustumise ja haava sulgemiseks on asetatud õmblused. Mõnikord kasutatakse haava sulgemiseks naha pooke. See hõlmab naha asendamist või kinnitamist naha puudumisega alale. Nahasiirdamine toimub nii, et võetakse tervest nahast tükk teisest kehapiirkonnast (nn doonorikohaks) ja kinnitatakse see vajalikule alale.
Teine võimalus keloidarmide raviks on laseroperatsioon. Armide ravimiseks võib kasutada erinevaid lasereid, sõltuvalt armi algpõhjust. Lasereid võib kasutada armi silumiseks, armi ebanormaalse värvi eemaldamiseks või armi lamestamiseks. Enamik keloidarmide laserravi toimub koos teiste ravimeetoditega, sealhulgas steroidide süstimine, spetsiaalsete sidemete kasutamine ja sidemete kasutamine. Sõltumata ravi algtüübist võib vaja minna mitut ravi.
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutatakse sageli koos kirurgiaga, et vähendada keloidarmide kordumise riski.
Armide revisioonravi | KKK dr Scott Hultmaniga
Plastikakirurg ja Johns Hopkinsi põletuskeskuse direktor dr Scott Hultman vastab korduma kippuvatele küsimustele armide meditsiinilise ja kirurgilise haldamise kohta, sealhulgas sellest, kuidas laserid (pulsivärv või fraktsionaalne süsinikdioksiid) muudavad armide ravimise viisi.Hüpertroofilised armid
Hüpertroofilised armid sarnanevad keloidarmidega; nende kasv on siiski piiratud esialgse nahadefekti piirides. Need armid võivad tunduda ka punased ning tavaliselt paksud ja kõrgendatud. Hüpertroofilised armid hakkavad tavaliselt arenema nädalate jooksul pärast naha vigastamist. Hüpertroofilised armid võivad loomulikult paraneda, kuigi see protsess võib kesta kuni aasta või rohkem.
Hüpertroofiliste armide ravimisel võivad steroidid olla seda tüüpi armide esimene teraapia, kuigi lihtsat ravi pole olemas. Steroide võib manustada süstimise teel või otsese manustamise teel. Need armid võib eemaldada ka kirurgiliselt. Sageli kasutatakse steroidseid süste koos operatsiooniga ja need võivad jätkuda kuni 2 aastat pärast operatsiooni, et aidata maksimeerida paranemist ja vähendada armi taastumise võimalust.
Kontraktuurid
Kontraktuurid on ebanormaalne nähtus, mis juhtub siis, kui suur nahapiirkond on kahjustatud ja kaotatud, mille tulemuseks on arm. Armide moodustumine tõmbab naha servad kokku, põhjustades naha tihedat piirkonda. See võib juhtuda ka armide paranedes. Naha suuruse vähenemine võib seejärel mõjutada lihaseid, liigeseid ja kõõluseid, põhjustades liikumise vähenemist. Kontraktuuride jaoks on palju erinevaid kirurgilise ravi võimalusi. Mõned neist võivad sisaldada järgmist:
Naha transplantaat või kontraktsioonide jaoks mõeldud naha klapp. Pärast armekoe eemaldamist tehakse naha pookimine või naha klapid. Naha transplantaadid hõlmavad naha asendamist või kinnitamist puuduva kehaosaga. Nahasiirdamised tehakse nii, et võetakse tervest nahast tükk teisest kehapiirkonnast (nn doonorikohaks) ja kinnitatakse see vajalikule alale. Nahaklapid sarnanevad nahasiirdamistega, kus osa nahast võetakse teisest piirkonnast, kuid koos naha klappidega on väljatoodud nahal oma verevarustus. Kasutatav nahalõik sisaldab veresooni, rasva ja lihaseid. Klappe võib kasutada juhul, kui nahast puuduval alal ei ole verevarustus asukoha või anumate kahjustuse tõttu hea.
Kudede laiendamine kontraktuuride jaoks. Kudede laiendamine on uuem tehnika, mida kasutatakse armide raviks, ja see hõlmab protsessi, mis suurendab rekonstrueerivatel eesmärkidel olemasoleva koe hulka. Seda protseduuri kasutatakse sageli lisaks klapi operatsioonile.