Sisu
Kui teie arst soovitab teil olla mitteallergiline riniit, mida see tähendab? Millised on selle seisundi erinevad vormid ja kuidas neid ravitakse?Ülevaade
Mitteallergiline riniit on teadmata põhjusega haigus, mis põhjustab allergilise riniidi või heinapalavikuga väga sarnaseid sümptomeid. Ligikaudu pooltel allergia all kannatavatel inimestel on nende sümptomite suhtes ka mitteallergiline komponent.
Mitteallergiline vs allergiline nohu
Kui haigusseisundi sümptomid on väga sarnased, erineb mitteallergiline riniit riniidist mitmel viisil. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Allergiline riniit kipub olema hooajaline probleem, samas kui mitteallergilise riniidi sümptomid on tavaliselt aastaringselt.
- Allergiline riniit mõjutab enamasti lapsi ja noori täiskasvanuid, samas kui mitteallergiline nohu kipub inimeste vananedes sagedamini esinema.
Vormid
Mitteallergilisel riniidil on palju erinevaid vorme:
- Vasomotoorne riniit põhjustab füüsikalised tingimused, nagu tugev lõhn, parfüümid, temperatuuri ja niiskuse muutused, suits, aurud ja ere päikesevalgus. Enamikul patsientidest esineb nohu, tilk ninas ja / või ninakinnisus. Nina ja silmade sügelust tavaliselt ei esine.
- Nakkuslik riniit on tavaliselt seotud viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga ning sümptomid võivad jäljendada siinusinfektsiooni koos näo valu ja rohelise ninaverejooksuga. Kuid neil patsientidel pole röntgenikiirusel sinusinfektsiooni tõendeid. See haigusprotsess taandub mõne päeva jooksul iseenesest ja reageerib suukaudsetele antibiootikumidele rasketel või pikematel juhtudel, täpselt nagu siinusinfektsioon.
- Hormonaalne riniit võib esineda raseduse ajal (raseduse nohu) ja madala kilpnäärme funktsiooniga patsientidel. Rasedatel naistel on tavaliselt raseduse teisel kuul tõsise ninakinnisuse sümptomid ja see võib püsida kuni lapse sündimiseni. Sümptomid kaovad tavaliselt varsti pärast sünnitust.
- Ravimitest põhjustatud riniit võib esineda paljudel patsientidel, kes kasutavad kõrge vererõhu ravimeid, rasestumisvastaseid tablette ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nagu aspiriin ja ibuprofeen).
- Rhinitis medicamentosa on seotud käsimüügis olevate dekongestante vähendavate pihustite, nagu Afrin (oksümetasoliin), liigse kasutamisega, millega kaasnevad tõsise ninakinnisuse ja nohu sümptomid. Inimesed, kes neid spreisid üle kasutavad, muutuvad sisuliselt ravimist sõltuvaks ja vajavad sümptomite kontrollimiseks üha rohkem ravimeid.
- Maitsetundlik riniit võib olla seotud toidu või alkoholi tarbimisega, kuid harva on see tingitud allergilisest põhjusest. Selle riniidi vormi all kannatavatel inimestel tekib nohu, tavaliselt selge, vesine vedelik, eriti pärast kuuma või vürtsika toidu söömist.
- Happe refluksiga seotud riniit haigus on eriti levinud väikelastel, mille sümptomiteks on ninakinnisus, nohu ja ninajärgne tilk. Sümptomid võivad ilmneda pärast rasket sööki või hommikul pärast seda, kui inimesel on öösel lamades olnud happe refluks.
Diagnoos
Mitteallergilise riniidi diagnoosimine ainuüksi inimese sümptomite järgi võib olla väga keeruline. Diagnoos põhineb tavaliselt sümptomite anamneesil, ravimite kasutamisel, muudel teadaolevatel meditsiinilistel probleemidel ja füüsilisel läbivaatusel. Mitteallergilise riniidiga patsiendil on allergiatestimine negatiivne ja see test on tavaliselt vajalik, et veenduda, et allergiad ei mängi inimese sümptomites rolli.
Ravi
Sümptomeid põhjustavate ärritavate käivitajate vältimine on parim viis mitteallergilise riniidi raviks, kuid mitte alati võimalik. Tavaliselt ei reageeri mitteallergilise riniidiga patsiendid histamiinivastastele ravimitele, kuna histamiin ei põhjusta nende sümptomeid.
Vähemalt osaliselt efektiivsed ravimid hõlmavad retseptiravis sisalduvaid nasaalseid steroidpihustusi ja antihistamiinikumi ninaspreisid ning suukaudseid dekongestante. Patsiendid, kellel on pideva tilkuva nina ja postnasaalse tilgutamise sümptomid, võivad saada kasu antikolinergilise ninasprei, näiteks Atroventi nasaalse (nasaalse ipratroopiumi), kuivatavast toimest ja tunduvad olevat kõige kasulikumad vasomotoorse ja maitsva riniidi korral.
Raseduse ajal esinev riniit võib reageerida soolalahusega ninaspreidele ja riniit medicamentosa nõuab käsimüügis oleva lokaalse dekongestandi peatamist ja sageli selle asendamist retseptiga ninaspreiga.
Mitteallergilise riniidi muude vormide ravi võib olla patsiendispetsiifiline ja vajada arsti hoolt. Allergiakaadrid ehk immunoteraapia on mitteallergilise riniidi ravis ebaefektiivsed.
Alumine rida
Mitteallergiline riniit võib sarnaneda allergilise riniidiga, kuid kuna see ei reageeri allergiatele suunatud ravimitele, on oluline kindlaks teha, millist tüüpi riniiti põete. Kuna paljud allergilise riniidiga inimesed kannatavad ka mitteallergilise riniidi all, võib see olla keeruline. Põhjuse väljaselgitamiseks kulub allergiate välistamiseks sageli katseid, välja arvatud juhul, kui esineb ilmset põhjust, näiteks rasedust.
Pidage meeles, et mitteallergilise riniidi sümptomid võivad viidata ka kroonilisele siinusinfektsioonile, mis nõuab teistsugust lähenemist ravile. Rääkige oma sümptomitest oma sümptomitega, eriti kui te ei leia praeguse ravi korral leevendust.