Sisu
- Obstruktiivne uni vs keskne uni
- Põhjused
- Sümptomid
- Eluviisi muutused uneapnoe korral
- Looduslikud ravimid uneapnoe vastu
- Ravi tähtsus
Obstruktiivne uni vs keskne uni
Obstruktiivse uneapnoega (kõige levinum uneapnoe) inimestel on õhuvool kopsudesse blokeeritud, kuna hingamisteed on une ajal kokku varisenud või takistatud.
Vähem levinud kui obstruktiivne uneapnoe, tsentraalne uneapnoe tuleneb teie hingamislihaste ja hingamise juhtimise eest vastutava ajupiirkonna omavahelisest suhtlusest.
Põhjused
Paljudel obstruktiivse uneapnoega inimestel ummistuvad hingamisteed liigse kehakaalu ja hingetorus oleva pehme rasvkoe kogunemise tõttu. (Tegelikult on hinnanguliselt rohkem kui 70% uneapnoega patsientidest ülekaalulised.) Kuid ka teised probleemid (näiteks ebanormaalselt suured mandlid) võivad uneapnoesse kaasa aidata.
Järgmistel inimestel võib olla suurenenud uneapnoe risk:
- Inimesed, kellel on ninas, kurgus või suus väikesed hingamisteed (mõnikord allergiate tõttu) või muud ummikuid põhjustavad seisundid)
- Inimesed, kellel on uneapnoe perekonnas esinenud
- Aafrika-ameeriklased, hispaanlased ja Vaikse ookeani saarte elanikud (ehkki see seos võib osaliselt olla tingitud nende rühmade suurenenud rasvumisohust).
- Suitsetajad
- Kõrge vererõhuga inimesed
- Inimesed, kellel on insuldi või südamepuudulikkuse riskifaktorid
- Ravimata hüpotüreoidismiga inimesed
- Akromegaaliaga inimesed
Uneapnoe esineb sagedamini ka meestel.
Sümptomid
Kuna paljud uneapnoe sümptomid ilmnevad une ajal, võib selle häire avastamine olla keeruline. Üks uneapnoe levinumaid tunnuseid on vali, krooniline norskamine, millele sageli järgneb lämbumine või hingeldus. Uneapnoe progresseerumisel võib norskamine suureneda ja esineda sagedamini. Kõigil, kes norskavad, pole aga uneapnoe.
Muud uneapnoe sümptomid on:
- Päevane unisus
- Hommikused peavalud
- Keskendumisraskused
- Mäluprobleemid
- Ärrituvus
- Meeleolu kõikumine või depressiooni sümptomid
- Ärkamisel kuiv kurk
Eluviisi muutused uneapnoe korral
Tervishoiuasutused soovitavad mitmeid elustiili muutusi, mis võivad uneapnoe ravis olla kasulikud. Nende hulka kuuluvad:
- Alkoholi ja uimastavate ravimite vältimine
- Tervisliku kehakaalu säilitamine
- Magades selja asemel külili
- Suitsetamisest loobumine
- Keeleharjutuste proovimine (näo- või müofunktsionaalne teraapia)
Looduslikud ravimid uneapnoe vastu
Siiani puudub teaduslik toetus väitele, et looduslikud ravimid võivad uneapnoed ravida.
Nõelravi
Nõelravi on üks väheseid alternatiivmeditsiini tüüpe, mis näitab uneapnoe ravis lubadusi. Kuid enamik uuringuid, mis testisid nõelravi efektiivsust uneapnoe ravina, hõlmasid ainult väikest arvu patsiente.
Ühes 2009. aastal avaldatud uuringus määrasid teadlased 30 obstruktiivse uneapnoega inimest ravile kolm kuni viis nõelravi seanssi nädalas. Pärast 30 seanssi näitasid patsiendid märkimisväärset paranemist sellistes tegurites nagu hüpoksia (meditsiiniline termin hapniku puudumise kohta).
Obstruktiivse uneapnoe nõelravi ravi uuringute 2016. aasta ülevaates leiti ainult kuus randomiseeritud kontrollitud uuringut, kuid jõuti järeldusele, et manuaalne nõelravi ja elektroakupunktuur parandasid apnoe / hüpopnoe indeksit ja hapnikuga küllastust võrreldes kontrollidega. Siiski leiti, et neljast kuuest uuringust on kõrge kallutatusrisk.
Nõelravi ja uneapnoe kohta suuremate uuringute puudumise tõttu on oluline enne nõelravi jätkamist uneapnoe ravis oma arstiga nõu pidada.
Maitsetaimed
Kuigi uneapnoe ravis soovitatakse mõnikord kasutada selliseid ürte nagu passiõis ja palderjan, pole tõendeid selle kohta, et mõni taimne ravim aitaks uneapnoed ravida.
Toidulisandite ohutust pole testitud ja kuna toidulisandid on suures osas reguleerimata, võib mõne toote sisu erineda toote etiketil märgitust. Samuti pidage meeles, et alternatiivmeditsiini ohutus rasedatel, imetavatel emadel, lastel ja neil, kellel on haigus või kes võtavad ravimeid, ei ole tõestatud. Ja toidulisandid võivad sisaldada saasteaineid, kusjuures FDA tuvastas ajavahemikus 2007–2017 üle 700 toidulisandi, mis sisaldasid ühte või mitut loetlemata ja mõnikord keelatud ravimit.
Toetavate uuringute puudumise tõttu on liiga vara soovitada taimseid ravimeid või toidulisandeid uneapnoe vastu.
Võite saada näpunäiteid toidulisandite kasutamise kohta, kuid kui kaalute alternatiivse meditsiini mis tahes vormi kasutamist, rääkige kõigepealt oma esmatasandi arstiga. Seisundi ise ravimine ja tavapärase ravi vältimine või edasilükkamine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.
14 loomulikku viisi parema une saamiseksRavi tähtsus
Ravimata jätmisel võib uneapnoe põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi (paljud neist on tingitud vere hapniku taseme järsust langusest). Nende tüsistuste hulka kuuluvad:
- Kõrge vererõhk
- Ebaregulaarsed südamelöögid
- Suurenenud risk südameataki, insuldi, diabeedi ja südamepuudulikkuse tekkeks
Uneapnoe ravi
Uneapnoe ravimisel on arstide eesmärk leevendada sümptomeid ja taastada regulaarne hingamine une ajal. Kõige tõhusam ja levinum ravi hõlmab huulikute ja hingamisseadmete kasutamist, näiteks pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP).
Mõnel harva raske uneapnoe korral võib teha trahheostoomia. See tähendab plasttoru sisestamist läbi kaela hingetorusse.
Teine kirurgiline võimalus on uvulopalatofarüngoplastika, mille käigus eemaldatakse kude, mis võib sisaldada uvulat, pehmet suulae ja mandleid, et võimaldada rohkem õhuruumi. Hiljuti on välja töötatud vähem invasiivsed protseduurid, sealhulgas ülalõualuu laienemine, mis liigutab ülemist ja alumist lõualuu edasi, et võimaldada suuremat õhuruumi.
Samuti on heaks kiidetud hüpoglossaalne närvistimulaator. Siin implanteeritakse seade rindkere seina ja ühendatakse pliiga keelt innerveeriva närviga, põhjustades keele kokkutõmbumist (ja teelt eemaldumist) koos inspiratsiooniga.
Proovida saab ka nina kaudu väljahingatava positiivse hingamisteede rõhu seadet. Ninasõõrmete külge on kinnitatud väikesed klapilaadsed seadmed, mis avanevad inspiratsiooniga ja sulguvad aegumisega. Erinevalt CPAP-st, kus positiivset rõhku antakse nii inspiratsiooni kui ka väljahingamise ajal, tekitab see hingamise ajal positiivse rõhu väljahingamise ajal. Kuigi see tavaliselt uneapnoed täielikult ei kõrvalda, on selle eeliseks väga kaasaskantav ja see võib olla hea võimalus proovida kellelegi, kes ei talu CPAP-i.