Vähiravi ajal levinud küüneprobleemid

Sisu

• Küünte sümptomid ja keemiaravi
• Spetsiifilised vähiravi, mis põhjustavad küünte muutusi
• Vähiravist küünte muutustega toimetulek
• Sõrme küünte sümptomite ennetamine vähiravi ajal

Keemiaravi ja muu vähiravi ajal on sõrme- ja varbaküünte muutused suhteliselt tavalised, nii nagu paljud neist ravimeetoditest võivad põhjustada juuste väljalangemist ja naha muutusi. Kui mõned neist on peamiselt ebameeldivad või kosmeetilised, võivad teised põhjustada nakkusi või märkimisväärset valu ja ebamugavust. Lisateave muudatuste kohta, mida võite oodata, mida saate teha sümptomite minimeerimiseks ja toimetulekuks ning millal peaksite oma arstile helistama.

Küünte sümptomid ja keemiaravi

Keemiaravi võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid, mis mõjutavad küüsi. Sõrmeküüned on mõjutatud rohkem kui varbaküüned ja tavaliselt kasvavad nad tavaliselt välja umbes kuus kuni 12 kuud pärast ravi lõppu. Varbaküünte taastumine võib võtta kauem aega ja need võivad püsida kuni aasta. Mõnel juhul ei naase küüned kunagi enne keemiat.

Küünte nõrkus ja kaotus

Sõrme- ja varbaküüned võivad kemoteraapia käigus muutuda nõrgaks ja rabedaks. Need võivad eralduda ka koest, mis hoiab küüsi paigal (onühholüüs) ja kukkuda pärast mitut ravivooru, kuid see on vähem levinud. Mõni keemiaravi ravim, näiteks taksaanid (Taxol ja Taxotere), põhjustab küünte kaotamist tõenäolisemalt kui teised.

Beau liinid

Beau joonteks nimetatud jooned võivad teie küüntele tekkida. Need värvusetud harjad on tavaliselt horisontaalsemad kui vertikaalsed ja võivad tunduda heledamad või tumedamad kui teie ülejäänud küüned.

Koilonychia

Lisaks värvimuutustele ja joontele võivad teie küüned muuta kuju, tekitades nõgusa, lusikataolise kuju, mida nimetatakse koilonychiaks. See erineb klubiklubist - protsess, mida sageli seostatakse kopsuvähiga ja mille käigus sõrmed saavad püsiv lusika kuju.

Sekundaarsed infektsioonid

Infektsioonid võivad tekkida ja võivad olla tõsised, kui teie valgete vereliblede arv kemoteraapia (kemoteraapiast põhjustatud neutropeenia) tõttu väheneb. Võib tekkida küünte ümbritsev valulik infektsioon, mida nimetatakse paronühhiaks.

Spetsiifilised vähiravi, mis põhjustavad küünte muutusi

Mõned ravimeetodid mõjutavad küünte ja varbaküüsi tõenäolisemalt kui teised ning nendest ravimeetoditest tekitavad tõenäolisemalt probleeme.

Keemiaravi ravimid

Keemiaravi ravimid, mis tavaliselt põhjustavad küünte sümptomeid, hõlmavad järgmist:

• Taksaanid, nagu taksool (paklitakseel) ja Taxotere (dotsetakseel)
• Antratsükliinid nagu adriamütsiin (doksorubitsiin)
• 5-fluorouratsiil (5-FU)

Mõned onkoloogid soovitavad kasutada niisutavat küünelahust neile, kes saavad ravi taksaanil põhinevate ravimeetoditega. Uuringud näitavad, et need niisutavad küünelahused võivad märkimisväärselt vähendada Taxoli kemoteraapiaga seotud küünte kaotuse riski (vt allpool ennetamise all).

Suunatud teraapiad

Sihtotstarbelised ravimeetodid, eriti EGFR-i inhibiitorid, mida kasutatakse EGFR-positiivse kopsuvähi korral, on küünte probleemide levinud põhjus. Need kipuvad olema mõnede ravimite puhul tavalisemad kui teised ja neid täheldatakse tavaliselt Tarcevat (erlotiniibi) kasutavatel inimestel. Harvem võib küünte muutusi täheldada MEK inhibiitorite ja mTOR inhibiitorite kasutamisel.

Suunatud ravimeetoditel täheldatud küünte muutused erinevad kemoteraapia korral täheldatutest. Kõige sagedamini esinevad küünte nakkused, mis mõjutavad küünevoldeid (paronühhia), samuti küünte või varbaküünte ümbruses olevad püogeensed granuloomid (kiiresti kasvavad kahjustused, mis veritsevad kergesti).

Immuunravi

Kontrollpunkti inhibiitoritena tuntud immunoteraapia ravimite kõige tavalisemad kõrvaltoimed on seisundid, mis lõpevad "itis" -ga (see tähendab põletik) ja võivad hõlmata teie nahka ja küüsi.

Vähiravist küünte muutustega toimetulek

Kui teil tekib infektsioon, on oluline rääkida oma onkoloogiga. Paronühhia korral võite vajada ravi antibiootikumi või seenevastase raviga, kuigi povidoon-joodi lahus võib samuti toimida. Kui teil on mädakollektsioon, mis võib tekkida, peate võib-olla pöörduma dermatoloogi poole. sisselõige ja drenaažiprotseduur.

Enesehooldus

Asjad, mida saate ise teha oma sümptomite juhtimiseks ja võimalike probleemide ennetamiseks, on järgmised:

• Hoidke sõrmed ja varbaküüned kärbitud. Varbaküüned on soovitatav lõigata sirgelt üle ja hoida lühikesena.
• Töötades kandke kindaid. Puuvillased kindad võivad aiatöödel teie käsi kaitsta. Nõude puhastamisel või pesemisel kaaluge kummikindaid, et hoida käte edasist kuivamist.
• Ärge hammustage oma küüsi, kuna see suurendab nakatumise ohtu. Kandke puuvillaseid kindaid, kui teil on raskusi harjumuse kaotamisega.
• Vältige maniküüri, pediküüri ega küünenaha lõikamist, mis võib suurendada nakkusohtu. Vältige kunstküünte kasutamist. Kui saate siiski mani / pedi, võtke kaasa oma varud.
• Üldiselt on kõige parem vältida küünelakki, ehkki mõned naised leiavad, et selge laki kasutamine aitab küüsi tugevdada ja võib neid kaitsta.
• Mõned inimesed leiavad, et käte leotamine looduslikes õlides, näiteks oliiviõlis, on kasulik.
• Kandke varbaküünte trauma minimeerimiseks mugavaid, lõdvalt istuvaid kingi.
• Kui üks teie küüntest lahti läheb, ärge tõmmake seda. Parem on see ala kergelt katta sideme või marliga (vältimaks küünte tahtmatut rebimist) ja lasta sel iseseisvalt maha kukkuda.

Kui peaksite oma arstile helistama

Jagage oma vähirühmaga kõiki kemoteraapia käigus ilmnenud sõrme- või varbaküünte muutusi. Külastuste vahel helistage kindlasti kõigi nakkusnähtudega, nagu suurenenud valu, punetus (eriti küünenaha ümbruses), palavik, küünte voodi kiire tõus või mis tahes küünte äravool (küüned).

Sõrme küünte sümptomite ennetamine vähiravi ajal

Mõned uuringud on näidanud, et käte ja küünte jahutamine keemiaravi ajal võib küünte kahjustusi vähendada. Mõned vähikeskused pakuvad jääpakke, mida inimesed saavad sel põhjusel kasutada. Küünte muutusi ei saa siiski täielikult vältida ja kemoteraapia ajal jääle kandmine võib olla ebamugav kogemus.

2018. aasta uuringus leiti, et kemoteraapia ajal küünte "PolyBalm" nimetusega lahuse kasutamine vähendas sellega seotud küünte kahjustusi ja kaotust. PolyBalm on looduslik polüfenoolirikas taimeõli. Kui saate kemoteraapia ajal taksaaniravimit, võiksite rääkida oma arstiga sellest võimalusest või muudest sümptomite vähendamiseks mõeldud kreemidest.

Sõna Verywellist

Küünte muutused on keemiaravi ajal tavalised ja võivad hõlmata nii joonte arengut kui ka küünte värvi või kuju muutusi. Samuti võib tekkida küünte kaotus, eriti selliste kemoteraapiaravimite puhul nagu taksaanid. Võib esineda ka infektsioone, paronühhiat. Ennetamine on parim ravi ja nakkuse ohu vähendamisel on oluline oma küünte eest hoolitsemine. Kui teil tekib küünte ümbruses tõenäoliselt infektsioon, rääkige oma onkoloogiga.