Sisu
Müosiit ossificans on ebatavaline seisund, mis põhjustab luu moodustumist sügavalt keha lihastes. Sageli leitakse see seisund noortel sportlastel, kellel on traumaatiline vigastus või mõnikord lihase korduva vigastuse tagajärjel. Kõige sagedamini reiel ja mõnikord ka käsivarrel esinevad müosiit ossificans sageli sportlastel, näiteks jalgpalluritel või jalgpalluritel.Miks müosiit ossificans esineb, pole päris selge. Praegune teooria on see, et vigastuse ravivastuses olulised rakud, mida nimetatakse fibroblastideks, eristuvad valesti luu moodustavateks rakkudeks. Sõna müosiit ossificans tähendab, et luu moodustub lihases ja see toimub vigastuskohas. Müosiit ossificans on tuntud kui iseenesest piiratud haigusprotsess, mis tähendab, et teatud aja jooksul taandub see iseenesest.
Märgid
- Valutav valu lihases, mis püsib normaalse lihaskontusiooni korral oodatust kauem
- Vigastatud lihast ümbritsevate liigeste piiratud liikuvus
- Lihasrühma turse ja mõnikord kogu jäseme ulatuses
Patsientide hindamiseks, kellel on lihasest leitud luumass, saab läbi viia palju katseid. Kõige sagedamini on esialgne test röntgen. Kui röntgenpildil nähakse ebanormaalset luu, on levinud mure see, et pehmetes kudedes võib olla kasvaja. Õnneks on müosiidi ossificansil mõned tüüpilised vihjed, mis tavaliselt muudavad selle kasvajast kergesti eristatavaks.
Kui diagnoosi kohta on küsimusi, tehakse mitu nädalat hiljem korduvad röntgenpildid, et tagada luumass tüüpiline müosiit ossificans. Müosiidi ossificaanide eristamiseks muudest seisunditest saab teha ka muid pildistamiskatseid, sealhulgas ultraheli, CT-skaneerimine, MRI-d ja luude skaneerimine. Lisaks teevad mõned arstid laborikatseid. Need testid hõlmavad leeliselist fosfataasi, mida saab vereringes tuvastada. See test võib olla normaalne müosiidi ossificansi varajases staadiumis, millele järgneb kõrgenenud tase, mis jõuab tippu 2-3 kuu jooksul pärast vigastust ja taandub 6 kuu jooksul pärast vigastust.
Biopsiad pole tavaliselt vajalikud, kuid katse kinnitab fibroblastirakkude keskmist õõnsust ümbritseva õhukese luuääre leidmise. Biopsiaid võib teha kirurgilise protseduurina või massi sisestatud nõela kaudu. Nagu varem mainitud, viiakse see test tavaliselt läbi olukordades, kus diagnoosi pärast võib olla muret ja kui mass võib olla kasvaja, mitte müosiit.
Ravi
Ravi varajased etapid on suunatud edasise verejooksu või põletiku piiramisele lihases. Seetõttu hõlmavad varased sammud järgmist:
- Puhka
- Jää pealekandmine
- Immobiliseerimine
- Põletikuvastased ravimid
Harva on vajalik müosiidi ossificanide kirurgiline ekstsisioon. Kui müosiit ossificans eemaldatakse liiga vara, on selle tagasituleku pärast muret. Seetõttu ootab enamik kirurge enne eemaldamist kaalumist 6–12 kuud. Sellest hoolimata on vähe tõendeid selle kohta, et konkreetne ooteaeg oleks vajalik. Lisaks on võimalus naasta ka siis, kui see eemaldatakse väga hilja. Müosiit ossificans eemaldatakse kirurgiliselt ainult siis, kui on olemas püsivad sümptomid vaatamata sobivale mittekirurgilisele ravile, näiteks liigese liikumise häirimine või närvi massile avalduv surve.