Sisu
- Müasteeniliste rünnakute vältimiseks vältige päästikuid
- Myasthenia Gravise sümptomite ravimine
- Myasthenia Gravise krooniline immunoteraapia
- Myasthenia Gravise immunomoduleerivad ravimeetodid
- Myasthenia Gravise kirurgiline ravi
Müasteenia gravise raviks on viis üldist viisi. Mõningaid meetodeid saab kõige paremini kasutada ägedate kriiside korral, et kedagi intensiivravi osakonnast eemal hoida, kuigi äärmuslikel juhtudel on see mõnikord siiski vajalik. Teised on mõeldud pigem selliste kriiside vältimiseks - ennetav strateegia.
Müasteeniliste rünnakute vältimiseks vältige päästikuid
Kuna tegemist on autoimmuunhaigusega, võib kõik, mis immuunsüsteemi üles tõstab, suurendada müasteenilise kriisi ohtu koos tõsise süvenemisega, mis võib kedagi intensiivraviosakonda saata. Igasuguste päästikute märkamine ja vältimine on haiguse juhtimisel võtmetegur.
Näiteks võivad tavaliselt kasutatavad ravimid, nagu tsiprofloksatsiin või muud antibiootikumid, ja beetablokaatorid, nagu propranolool, liitium, magneesium, verapamiil ja muud, halvendada müasteenia sümptomeid. Üldiselt peaksid müasteeniaga inimesed olema enne ravi alustamist väga ettevaatlikud. kõiki uusi ravimeid ja jälgige seejärel hoolikalt nõrkuse märke.
Myasthenia Gravise sümptomite ravimine
Müasteenia gravise nõrkus tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab atsetüülkoliiniretseptorit. Neuromuskulaarses ristmikul saadaval oleva atsetüülkoliini koguse täiendamine võib aidata sellest puudujäägist üle saada. Organism puhastab atsetüülkoliini sünapsist tavaliselt ensüümide abil, mida nimetatakse atsetüülkoliinesteraasideks. Koliinesteraasi inhibiitoriteks nimetatud ravimid (mis blokeerivad nende ensüümide toimet) võivad põhjustada atsetüülkoliini pikemat aega sünapsi jäämist, võimaldades sel seonduda retseptoritega, mis annavad märku lihaste kokkutõmbumisest.
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite hulka kuulub püridostigmiin (Mestinon), mis on peamine müasteenia gravis kasutatav ravim. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, krambid ja iiveldus. Ravimi võtmine koos toiduga aitab neid kõrvaltoimeid vähendada. Kummalisel kombel on mõnikord liigsel antikoliinesteraasiravimil paradoksaalne nõrkuse kõrvaltoime, mida võib olla raske eristada müasteeniast endast. See on siiski väga haruldane, kui püridostigmiini kasutatakse soovitatavates annustes.
Myasthenia Gravise krooniline immunoteraapia
Enamik myasthenia gravis'ega inimesi tarvitab ravimeid, et vältida sümptomite tekkimist. Immunoteraapia on suunatud atsetüülkoliini retseptoreid ründavatele antikehadele. Immuunsüsteemi muutmisega vähendatakse rünnakute sagedust ja raskust.
Müasteeniaga inimeste immuunsüsteemi pärssimiseks kasutatakse sageli glükokortikoide, näiteks prednisooni. Muud võimalused hõlmavad tsüklosporiini, asatiopriini ja mükofenolaati. Kõigil neil ravimitel on potentsiaalsed kõrvaltoimed, millest mõned on üsna tõsised. Ravimi riske tuleb hoolikalt kaaluda vähemate ja kergemate müasteeniahoogude eeliste suhtes.
Myasthenia Gravise immunomoduleerivad ravimeetodid
Kui kroonilised immunoteraapia ained on mõeldud töötama pikka aega, siis mõned olukorrad vajavad kiiret tegutsemist. Näiteks võib tuua müasteenilise kriisi või enne operatsiooni või muud vajalikku sündmust, mis võib sellist kriisi veelgi süvendada. Kiired immunoteraapiad toimivad päevade jooksul, kuid nende eelised kestavad vaid nädalaid ja neid ei soovitata tavaliselt pika aja jooksul.
Plasma vahetamine (plasmaferees) eemaldab vereringest antikehad Protsess on kallis ja toimub tavaliselt umbes viis korda 7–14 päeva jooksul. Tüsistused võivad hõlmata arütmiat, vererakkude kõrvalekaldeid, lihaskrampe ja palju muud.
Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) on sageli osutunud kasulikuks autoimmuunse reaktsiooni põhjustatud haiguste korral, kuid täpne mehhanism on ebaselge. Ravi koosneb tavaliselt kahe kuni viie päeva süstidest. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, kuid võivad hõlmata neerupuudulikkust, meningiiti ja allergilisi reaktsioone.
Myasthenia Gravise kirurgiline ravi
Enamikul myasthenia gravis'ega inimestel on tüümuses ebanormaalsus - immuunsüsteemi organ kaela põhjas. Mõnikord paranevad või kaovad inimeste müasteenilised sümptomid pärast tüümuse eemaldamist protseduuri ajal, mida nimetatakse tümektoomiaks. Sellisele tulemusele pole siiski mingit garantiid. Suhteliselt suurel osal müasteeniaga inimestel on harknäärme kasvaja (tümoom) ja arstid nõustuvad, et sellistel juhtudel on näidustatud operatsioon. See, kas tümektoomia on näidustatud muudel juhtudel, on vähem selge ja seda tuleks juhtumi puhul arutada neuroloogiga. juhtumipõhiselt.
Sõna Verywellist
Myasthenia gravis on tõsine haigus, kuid on olemas palju ravivõimalusi, et vähendada nõrkust selle esinemisel ja vähendada rünnakute sagedust ja raskust. Kõigi ravimite võimalike kõrvaltoimete tõttu tuleb ravikuuri arutada neuroloogiga, kellel on head teadmised müasteenia ja selle võimalike komplikatsioonide kohta.
VASTUVÕTU: Selle saidi teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada litsentseeritud arst isikliku hoolduse asendajana. Sümptomite või terviseseisundi diagnoosimiseks ja raviks pöörduge oma arsti poole.
- Jaga
- Klapp
- E-post