Magnetresonantstomograafia (MRI) hulgiskleroosi korral

Sisu

• Katse eesmärk
• Riskid ja vastunäidustused
• Enne testi
• Testi ajal
• Pärast testi
• Tulemuste tõlgendamine

Magnetresonantstomograafia (MRI) on mitteinvasiivne protseduur, millel on hulgiskleroosi (MS) diagnoosimisel ja jälgimisel võtmeroll. Tegelikult peavad teadlased ja meditsiinitöötajad MRI-d hulgiskleroosi valdkonnas üheks suurimaks läbimurdeks, kuna see võimaldab näha aju ja seljaaju kahjustusi, mis viitavad haigusele, mille vaatamiseks oleks muidu vaja kirurgilist sekkumist. A

Kui teil tehakse MRI (teise nimega tuumamagnetresonantstomograafia või NMRI), et teada saada, kas teil on SM või kui teil on diagnoositud ja teile tehakse test haiguse progresseerumise hindamiseks, võite olla närvis. Aidata võib olla teadmine, mida MRI testimisest algusest lõpuni oodata.

Katse eesmärk

MRI-d kasutatakse hulgiskleroosi korral kolmel viisil. Sellisena võib teil mõnel neist põhjustest aastate jooksul mitu olla.

Diagnoos

Kui inimesel on sümptomeid, mis viitavad MS-le, on magnetresonantstestimine üks paljudest protseduuridest, mida kasutatakse haiguse tõestamise tõendamiseks, paljastades kahjustused - piirkonnad, kus keha on ekslikult rünnanud ja kahjustanud närvide ümber olevat müeliinikihti ajus ja / või seljaajus.

Haiguste seire

Kuna hulgiskleroos on progresseeruv seisund, võivad regulaarsed MRI-d aidata jälgida uute kahjustuste arengut. Regulaarsed MRI-d võivad samuti näidata, kui hästi reageerite MS-i haigust modifitseerivale ravile. Paljud neuroloogid soovitavad, et SM-i patsientidel oleks MRI igal aastal või nii.

Ägenemise tuvastamine

MRI abil saab kindlaks teha, kas ägenemine põhjustab uusi neuroloogilisi sümptomeid. Selle saavutamiseks kasutatakse kontrastainet gadoliniumi, mis põhjustab uute kahjustuste "süttimist", mis näitab aktiivset põletikku kesknärvisüsteemis.

Kahjustused, mis gadoliiniumiga MRI-l ei sütti, on tõenäoliselt vähemalt ühe kuni kahe kuu vanused.

SM-i jaoks kasutatud MRT tüübid

Riskid ja vastunäidustused

Enamiku MS-ga inimeste jaoks on magnetresonantstomograafia ohutu.

Riikliku hulgiskleroosi ühingu (NMSS) andmetel on gadoliiniumil põhinevate kontrastainete (GBCA) kasutamisega seotud kaks potentsiaalset riski isegi muidu hea tervisega inimeste jaoks.

• Nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF): See on harvaesinev seisund, mis on teadaolevalt esineda halva neerufunktsiooniga inimestel. See põhjustab naha paksenemist ja siseorganite kahjustusi.
• GBCA säilitamine: Mõne inimese ajust ja muudest kehakudedest on leitud kontrastaine hoiuseid. Kuigi pole teada, kas need hoiused on kahjulikud, on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) võtnud mitmeid ohutusmeetmeid, sealhulgas andnud välja soovitusi gadoliniumi tüüpide kohta, mida kehas vähem tõenäoline hoida.

MRI-des kasutatavate kontrastvärvide ohutus

Ohutusalased kaalutlused

Lisaks sellele, et meelitada metallist esemeid väljaspool keha, näiteks ehteid, võib MRI-aparaadi võimas magnetväli mõjutada kehas olevaid esemeid. Sellisena ei pruugi test olla ohutu inimestele, kellel on näiteks teatud meditsiinilised implantaadid, ravimipumbad või aneurüsmaklambrid.

Metallist elemente sisaldavatest tintidest tehtud tätoveeringud võivad olla ka magnetresonantstomograafia diskvalifitseeriv tegur.

Enne testi

Sageli on vajalik nii aju kui ka seljaaju skaneerimine, eriti SM diagnoosimiseks vajaliku esialgse MRI jaoks. Kui teie neuroloog tellib mõlemad, võidakse teilt küsida, kas soovite skaneerida ühe seansi või kahe eraldi kohtumisega. Selle korraga tegemine on mugav, kuid aeganõudev. Kahe seansi valimine tähendab, et kumbki on lühem, kuid kui gadoliiniumi kasutatakse, saate selle kaks korda, mis võib olla kaalumist väärt kaalutlus.

Ajastus

Hulgiskleroosi korral on MRI pikkus sõltuv testi eesmärgist. Näiteks võtab nii aju kui ka seljaaju skaneerimine kauem aega kui ühe või teise struktuuri skaneerimine.

Muud tegurid, mis mõjutavad MRI määramise pikkust, hõlmavad seda, kas kontrastaine manustatakse või mitte ja kas on vaja rahustit või anesteesiat. Üldiselt võib MRT vastuvõtmine mis tahes põhjusel kesta 45 minutit kuni neli tundi.

Ülevaade magnetresonantstomograafiast

Asukoht

Magnetresonantstomograafia toimub tavaliselt eraldiseisvates pildistamiskeskustes või MRI-seadmetega varustatud haiglates ja skannimiseks koolitatud tehnikutel.

Mõlemal juhul tehakse tegelik test kahes ühendatud ruumis: ühes on tegelik skanner, teises arvuti, mis töötab masinaga ja kus MRI tehnik kontrollib skannimist.

Teil on võimalik intercom-süsteemi kaudu suhelda eraldi tubades.

Mida kanda

Kuna MRI tugineb võimsatele magnetitele, ei ole skanneritesse lubatud kõik, mis on metallist või millel on metallosad - ehted, kellad, prillid, kuuldeaparaadid, proteesid, augustused ja isegi kaelarihmad. Jätke võimalikult palju neist esemetest koju, et vähendada nende kaotamise ohtu, kuna peate need nagunii eemaldama.

Mõni MRI-keskus lubab teil skannimise ajal haigla hommikumantli asemel kanda oma riideid, kui pole metallist nööpe, klippe ega tõmblukke. Sel juhul kandke pehmeid ja mugavaid rõivaid. Ideaalselt sobivad T-särk ja elastsed vöökohaga püksid või lühikesed püksid (pluss naiste spordirinnahoidja). MRI-aparaadis võib see kuumaks minna, nii et eksige kergete rõivaste valimisel; võite alati tekki küsida, kui leiate, et skaneerimisruum on külm.

Toit ja jook

Tavaliselt ei ole mingeid piiranguid selle suhtes, mida saab enne MRT-d sisse võtta, sealhulgas ravimeid. Üks erand: kui peate mingil põhjusel oma testi jaoks saama anesteesiat või rahustit, sest teil on piisavalt raske klaustrofoobia, muudavad võimatuks näiteks paigal lebamise ja paanitsemise - võite saada juhiseid selle kohta, mida ja millal saate süüa ja juua päev enne skannimist.

Näpunäide

Võtke köhavastane ravim, kui arvate, et seda vajate. MRI ajal köhimine võib põhjustada liigutusi, mis nõuavad uuesti alustamist. Lihtsalt veenduge, et teie arst ütleb, et see on OK.

Kulud ja tervisekindlustus

Magnetresonantstomograafia võib olla kallis - alates 400 kuni 3500 dollarini. Kui teil on tervisekindlustus, on teie MRI tõenäoliselt kaetud, ehkki teie võite olla vastutav kaas- ja / või kaasrahastamise eest. Samuti võib teil olla vajalik MRI jaoks eelluba; pöörduge kindlustusandja poole, et olla kindel.

Kui teil pole tervisekindlustust, võite saada allahindlust. Rääkige haigla või pildistamiskeskuse äri- või raamatupidamiskontoriga, et saada teavet nende põhimõtete kohta.

6 tasuta või odava tervisekindlustuse võimalust

Mida tuua

Te ei peaks oma skannimisele palju juurde tooma, kuid kindlasti on teil:

• Foto isikut tõendav dokument
• Teie kindlustuskaart (kui teil seda on)
• Prinditud teave kõigi teie kasutatavate meditsiiniseadmete või implantaatide kohta
• Keegi, kes sõidutab teid pärast MRI-d koju, kui teid rahustatakse või teil on anesteesia

Testi ajal

MRI ajal suhtlete radioloogiatehnikuga.

Eelkontroll

Enne skannimiseks ettevalmistumist peate võib-olla täitma ohutus sõeluuringu küsimustiku ja / või nõusolekuvormi, tutvuma oma terviseajalooga ning kontrollima pulssi, temperatuuri ja vererõhku. Eemaldate oma ehted, prillid ja muud sellised esemed.

Seejärel heidate pikali liikuvale lauale, mis libiseb sisse magnetresonantstomograafi sisse ja välja - suur silindrikujuline toru, mida ümbritseb ümmargune magnet. Tehnoloog võib mugavalt paigal püsimiseks kasutada rihmasid või tugesid. Kui teil on aju MRI, võib teie pea paigal hoidmiseks kasutada seadet.

Kui teil on gadoliiniumi kontrastaine T-1 kaalutud MRI, asetatakse IV värv veeni manustamiseks teie käes või käes veeni. IV-d võib kasutada ka siis, kui saate intravenoosne sedatsioon.

Mõnel inimesel tekib külm tunne, kui kontrastvärv satub vereringesse või tekib suhu metallimaitse. Mõlemad aistingud on ajutised ja normaalsed.

Väga harva põhjustab kontrastvärv allergilist reaktsiooni (nõgestõbi ning silmade ja / või naha sügelus). Öelge tehnikule, kui see juhtub teiega; pange tähele, et sümptomid kaovad tõenäoliselt mõne minuti jooksul pärast värvi manustamist.

Kogu testi vältel

Kui olete asendis, libiseb laud torusse ja tehnoloog lahkub ruumist. Kahesuunaline intercom võimaldab teil talle öelda, kui teil on klaustrofoobia, ärevus või valu.

Parima kvaliteediga piltide saamiseks palutakse teil skannimise ajal hoida nii liikumatult kui võimalik. See võib olla ebameeldiv, kuid see on ebamugavusele lähim asi, mida peaksite kogema. Skannitava keha piirkonnas võite tunda mõningast soojust, kuid see on normaalne.

Järeltest

Kui skannimine on lõpule jõudnud, libistab tehnik tabeli masinast välja, eemaldab teie IV (kui teil seda oli) ja aitab teil üles tõusta.

Sel hetkel saate riietuda, koguda kõik eemaldatud väärisesemed ja minna koju. Kui teil oli anesteesia, viiakse teid taastumisruumi, kus teid äratatakse üles ja lastakse taastuda, enne kui koju lähete. pereliige või sõber.

Pärast testi

Pärast MRI tegemist peate vähe tegema. Kõrvaltoimed on haruldased ja esinevad kõige tõenäolisemalt kontrastvärvi kasutamisel.

Kui saite kontrastvärvi, jooge palju vett, mis aitab kiirendada neerude toimeainet süsteemist välja loputades.

Mõnedel inimestel tekib pärast kontrastvärvi saamist mõni tund peavalu, iiveldust ja pearinglust. IV-i koht võib verevalumeid ja veidi paisuda, kuid see ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks päeva. Kui see ei parane, helistage oma arstile.

Tulemuste tõlgendamine

Tõenäoliselt võtab teie neuroloogi MRI tulemuste kättesaamine paar päeva, millal ta võtab teiega ühendust, et neid arutada ja rääkida järgmistest vajalikest sammudest.

See, mida saate MRI-st õppida, sõltub sellest, millist tüüpi tehti ja selle kavatsusest.

MRI tüüp	Mida see paljastab
T-1 kaalutud MRI ilma gadoliiniumita	SM diagnoosimine kahjustuste olemasolu põhjal
T-1 kaalutud MRI koos gadoliiniumiga	Aktiivne haigus, mis põhineb "põlevatel" kahjustustel
T-2 kaalutud MRI ilma gadoliiniumita	MS hindamine vanade ja uute kahjustuste põhjal
Seljaaju MRI	MS diagnoosimine või seljaaju kahjustuste hindamine

Järeltegevus

Samuti sõltub konkreetsest leiust see, mis juhtub pärast hulgiskleroosi MRI tulemuste saamist.

Kui paljastatakse kahjustused, mis kinnitavad teie hulgiskleroosi, võib ravi täpsustamiseks olla vajalik täiendav testimine. Ja isegi kui teie MRI-l ei ilmne kahjustusi, kuid teil on sümptomeid, mis näivad osutavat MS-le, võib teie neuroloog lasta teil teha muud tüüpi MS-i diagnostilisi teste.

Ligikaudu 5 protsendil MS-ga inimestel on esmakordsel skaneerimisel normaalsed tulemused - kahjustusi pole -, nii et diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks võib vaja minna muid meetmeid nagu vereanalüüsid, seljaaju koputused ja potentsiaalsed testid.

MRI skaneerimise tulemused, et hinnata MS-d inimesel, kes juba elab selle haigusega, näitavad, kuidas see areneb (või mitte).

Näiteks vastavalt McDonaldi kriteeriumidele, mida kasutatakse SM tuvastamiseks või mitte, on MRI üks tavaliselt kasutatavatest diagnostikameetoditest. (Teised on neuroloogiline uuring, seljaaju vedelik ja potentsiaal testimine.)

Kasutage meie allpool olevat arstide arutelude juhendit, et aidata oma arstiga vestelda tulemuste tõlgendamise üle.

Sclerosis multiplexi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Sõna Verywellist

Magnetresonantstomograafia väljavaade SM diagnoosimiseks või hindamiseks võib olla sama närvesööv kui hirm diagnoosi ees. Võite olla kindel, et protseduur on ohutu ja see on ka üks võimsamaid ja olulisemaid vahendeid, mida teie neuroloog peab tagama, et saate teile kõige tõhusamat ravi.