Mitraalklapi asendamine: avatud

Sisu

• Mis on avatud mitraalklapi asendamine?
• Miks ma vajan avatud mitraalklapi asendamist?
• Millised on avatud mitraalklapi asendamise riskid?
• Kuidas valmistuda avatud mitraalklapi asendamiseks?
• Mis juhtub avatud mitraalklapi vahetamise ajal?
• Mis juhtub pärast mitraalklapi avatud asendamist?
• Järgmised sammud

Mis on avatud mitraalklapi asendamine?

Mitraalklapi avatud asendamine on operatsioon halvasti töötava mitraalklapi asendamiseks kunstklapiga. Mitraalklapp on üks südame 4 klapist. See aitab verel voolata läbi südame ja kehasse. Mitraalklapp asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Arst asendab teie halvasti töötava mitraalklapi kunstklapiga. See tagab, et veri võib voolata vasakusse vatsakesse ja seejärel voolata normaalselt kehasse, lisamata südamele stressi.Operatsiooni nimetatakse “lahtiseks”, kuna selles kasutatakse südame paljastamiseks traditsioonilist suuremat sisselõiget. See sisselõige on suurem kui sisselõige, mida kasutatakse minimaalselt invasiivse mitraalklapi asendamise operatsioonis.

Miks ma vajan avatud mitraalklapi asendamist?

Protseduur võib olla vajalik, kui mitraalklapi töötab halvasti. Mitraalklapi kirurgiline parandamine on sageli võimalik, kuid mõnikord tuleb klapp välja vahetada.

Mitraalklapi stenoos ja mitraalklapi regurgitatsioon (tuntud ka kui mitraalpuudulikkus) on kaks erinevat tüüpi probleemi, mis võivad vajada klapi asendamist.

• Mitraalklapi stenoosi korral ei suuda klapp täielikult avaneda ja vähem verd on võimeline liikuma vasakust kodadest vasakusse vatsakesse.
• Mitraalklapi regurgitatsiooni korral on ventiil lekkinud. Osa verest lekib vasakusse vatsakesse edasi liikumise asemel vasakpoolsesse aatriumi.

Need klapiprobleemid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus ja õhupuudus. Kui need sümptomid muutuvad raskeks, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Ventiili üldisest vananemisest võivad tuleneda nii mitraalstenoos kui ka mitraalregurgitatsioon. Mitraalklapi haiguse muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Südame isheemiatõbi (koronaararterite haigus)
• Südameklappide nakkus
• Südamepuudulikkus
• Reumaatiline palavik

Millised on avatud mitraalklapi asendamise riskid?

Enamikul inimestel, kellel on mitraalklapi asendamine avatud, on tulemus edukas, kuid on teatud riskid. Teie konkreetsed riskid varieeruvad teie üldise tervise, vanuse ja muude tegurite põhjal. Kindlasti rääkige oma arstiga kõigist teie murest. Võimalike riskide hulka kuuluvad:

• Infektsioon
• Verejooks
• Ebaregulaarsed südamerütmid
• Verehüübed, mis põhjustavad insuldi või südameataki
• Anesteesia tüsistused
• Ventiili jätkuv lekkimine
• Lähedal asuvate elundite kahjustus
• Mälukaotus või keskendumisprobleemid

Teatud tegurid suurendavad komplikatsioonide riski, näiteks:

• Krooniline haigus
• Muud südamehaigused
• Kopsuprobleemid
• Suurenenud vanus
• Rasvumine
• Olles suitsetaja
• Infektsioonid

Kuidas valmistuda avatud mitraalklapi asendamiseks?

Operatsiooni kavandades otsustate teie ja teie arst, milline klapp teile kõige paremini sobib. Teie kirurg asendab teie ventiili bioloogilise ventiili või mehaanilise ventiiliga.

• Bioloogilised ventiilid on valmistatud peamiselt sea-, lehma- või inimese südamekudedest. Bioloogilised ventiilid ei kesta nii kaua kui mehaanilised ventiilid
• Mehaanilised ventiilid on inimtekkelised. Kui saate mehaanilise klapi, peate kogu oma elu võtma verd vedeldavaid ravimeid. Mehaanilistel ventiilidel on ka suurem nakkusoht.

Rääkige oma arstiga, kuidas eelseisvaks operatsiooniks valmistuda. Pidage meeles järgmist:

• Vältige pärast operatsiooni keskööl söömist ega joomist.
• Enne operatsiooni proovige suitsetamine lõpetada. Küsige oma arstilt võimalusi.
• Enne operatsiooni peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise. Järgige oma arsti juhiseid, kui võtate tavaliselt verd vedeldavaid ravimeid nagu varfariin või aspiriin.

Võib-olla peate haiglasse jõudma pärast operatsiooni pärastlõunal. See on hea aeg protseduuri kohta tekkivate küsimuste esitamiseks. Enne protseduuri võite vajada mõnda rutiinset testi, et hinnata oma tervist enne operatsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Vereanalüüsid
• Ehhokardiogramm
• Koronaarangiograaf (verevoolu hindamiseks teie südame arterites)

Umbes tund enne operatsiooni annab keegi teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda. Enamasti kulgeb teie operatsioon plaanipäraselt, kuid mõnikord võib mõni muu hädaolukord teie operatsiooni edasi lükata.

Mis juhtub avatud mitraalklapi vahetamise ajal?

Pöörduge oma arsti poole oma protseduuri üksikasjade kohta. Üldiselt peate avatud mitraalklapi vahetamise ajal:

• Enne operatsiooni algust teeb arst teile anesteesia. See paneb teid sügavalt magama ja te ei tunne operatsiooni ajal valu. Pärast seda ei mäleta.
• Operatsioon võtab mitu tundi. Pere ja sõbrad peaksid jääma ooteruumi, nii et kirurg saaks neid värskendada.
• Teie arst teeb sisselõike rinnakorvi keskele. Teie südamele juurdepääsu saamiseks eraldab arst teie rinnaluu.
• Operatsioonimeeskond kinnitab teid südame-kopsu masina külge. See masin toimib protseduuri ajal teie südame ja kopsudena.
• Teie kirurg eemaldab teie praeguse mitraalse südameklapi ja asendab selle uue ventiiliga.
• Operatsioonimeeskond eemaldab südame-kopsu masina.
• Meeskond ühendab teie rindkere tagasi.
• Seejärel õmbleb või klammerdab meeskond teie naha sisselõike tagasi.

Mis juhtub pärast mitraalklapi avatud asendamist?

Pärast mitraalklapi avatud asendamist:

• Alustate taastumist intensiivravi osakonnas või taastumisruumis.
• Ärgates võite alguses tunda segadust. Võite ärgata paar tundi pärast operatsiooni või veidi hiljem.
• Enamik inimesi, kellel on mitraalklapi asendus, märkavad pärast operatsiooni viivitamatut sümptomite leevendamist.
• Meeskond jälgib hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss. Nad võivad teid haakida mitme masina külge, et õed saaksid neid hõlpsamalt kontrollida.
• Teil võib olla toru, mis aitab teil hingata. See võib olla ebamugav ja te ei saa rääkida. Keegi eemaldab tuubi tavaliselt 24 tunni jooksul.
• Teil võib olla rindkere toru liigse vedeliku tühjendamiseks rinnast.
• Sidemed katavad teie sisselõike. Need võivad tavaliselt mõne päeva jooksul lahti tulla.
• Te tunnete mõningast valulikkust, kuid te ei tohiks tunda tugevat valu. Kui vajate, võite küsida valurohtu.
• Päeva või kahe pärast peaksite saama abiga toolil istuda ja kõndida.
• Operatsiooni ajal kopsudesse kogunevate vedelike eemaldamiseks võite teha hingamisravi.
• Tõenäoliselt saate juua järgmisel päeval pärast operatsiooni. Tavalisi toite saab kohe, kui suudate neid taluda.
• Võite saada elastsed sukad, mis aitavad verel jalaveenides ringi liikuda.
• Tõenäoliselt peate haiglas viibima umbes 5 päeva.

Pärast haiglast lahkumist:

• Veenduge, et teil oleks keegi, kes teid haiglast koju sõidutab. Samuti vajate mõnda aega kodus abi.
• Tõenäoliselt eemaldate õmblused või klambrid järelkontrolli käigus 7–10 päeva jooksul. Hoidke kindlasti kõiki järelkontrolli kohtumisi.
• Pärast operatsiooni võite kergesti väsida, kuid hakkate järk-järgult oma jõudu taastama. Operatsioonist täielikult taastumiseks võib kuluda mitu nädalat.
• Pärast koju minemist võtke iga päev temperatuuri ja kaalu. Rääkige oma arstile, kui teie temperatuur on üle 100,4 ° F (38 ° C) või kui teie kaal muutub.
• Küsige oma arstilt, millal on autojuhtimine ohutu.
• Vältige mitme nädala jooksul midagi rasket tõstmist. Küsige oma arstilt, mida teil on ohutu tõsta.
• Järgige kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimite, treeningu, dieedi ja haavade hooldamiseks.
• Veenduge, et kõik teie hambaarstid ja arstid teaksid teie haigusloost. Enne teatud meditsiinilisi ja hambaravi protseduure peate võib-olla võtma antibiootikume, et vältida asendusklapi nakatumist.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:

• Katse või protseduuri nimi
• Katse või protseduuri läbimise põhjus
• Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
• Katse või protseduuri riskid ja eelised
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
• Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
• Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
• Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
• Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
• Millal ja kuidas saate tulemusi
• Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
• Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma