Sisu
Sisemise unearteri üks kahest terminaalsest harust, keskmine meningeaalne arter, on peamiseks aju ja kolju vereallikaks. See tekib alalõualuu ehk lõualuu kondülaarse protsessi taga ja läbib kolju tagaküljel asuva ava foramen spinosium. Sealt tagavad selle oksad ajukelme, kolm aju ümbritsevat kaitsekihti, samuti kalvariad või koljumüts.Kuna see täidab nii olulist funktsiooni, võivad selle arteri häired või vigastused olla väga ohtlikud, põhjustades selliseid haigusi nagu epiduraalne hematoom (vere kogunemine kolju ja aju katva membraani vahel, nn dura mater) ja aneurüsm ( arteri balloonimine), samuti migreeni peavalu ja teised.
Anatoomia
Keskmine meningeaalarteri tekib koljusisese lohu juures - kolju küljel asuv õõnsus, kus see hargneb lõualuuarterist, mis on ühendatud välise unearteriga, mis on oluline aju vereallikas.
Sealt edasi liigub see ülespoole ja pääseb tagaküljel asuva foramen spinosium'i kaudu kolju siseküljele. Seejärel kulgeb see sphenoid-luu suure tiiva soone kaudu, luu mõlemal pool kolju, edasi läbi ajukelme välimise kihi dura mater.
Sel hetkel jaguneb arter kaheks haruks: eesmine ja tagumine. Suurem neist kahest on eesmine haru. See haru ületab sphenoidi suure tiiva, ulatudes parietaalse luu soonde, mis moodustab kolju mõlemal küljel keskmise ja ülemise seljaosa.
Vahepealne tagumine haru kõverdub tagasi ajalise luu poole, mis asub kolju küljel ja tagaosa suunas, enne kui jõuab parietaalse luu tagumistesse osadesse.
Anatoomilised variatsioonid
Ehkki harva, on sellel arteril mitmeid anatoomilisi variatsioone.
Mõnel juhul puudub keskmise meningeaalarteri, foramen spinosium, tavaline sisenemispunkt. Sellisel juhul pääseb arter kolju juurde alalõualuu (lõualuu) närvi kõrval oleva struktuuri kaudu, mida nimetatakse foramen ovale'iks.
Keskmine meningeaalarter võib tekkida ka sisemise unearteri külgmisse ossa - peamisteks ajuosade vereallikateks - ning seetõttu pääseb kolju läbi foramen lacerumi (kolmnurkne ava kolju põhjas) kaudu enne normaalne käik.
Lisaks on arteri päritolu täheldatud tagumise väikeajuarteri, basilaararteri, oftalmoloogilise arteri ja teiste peaarterite juures.
Funktsioon
Aju ümbritsevate membraanide ja struktuuride peamise verevarustajana on meningi keskmine arter kindlasti oluline roll.
Keskmise meningeaalarteri eesmise haru ülesandeks on anda verd nii dura mater'ile kui ka kolju sisemusse. Tagumine haru täiendab seda, pakkudes dura materi ja kolju tagumisi osi.
Vereringesüsteemi selle osa harud aitavad varustada ka näonärvi ja tensor-tympani lihaseid kõrvakanalis.
Kliiniline tähtsus
Ajukelme keskmist arteri mõjutavad traumad või seisundid põhjustavad mitmeid hästi dokumenteeritud ja potentsiaalselt tõsiseid seisundeid.
Epiduraalne hematoom
Kolju luude võlviku läheduse tõttu võib kolju kolju murd sisemine osa küljel tõsiselt arteri mõjutada ja põhjustada rebendeid. Sageli lapsepõlves või noorukieas on tulemuseks epiduraalne hematoom, mis on põhimõtteliselt vere ühendamine väljaspool veene.
See viib kõigepealt teadvuse kaotuseni, millele järgneb selge ja selge periood enne aju tervise kiiret halvenemist. Raskematel juhtudel on arteri parandamiseks vajalik operatsioon.
Arteriovenoosne fistul
Kolju murdumise teine tulemus, arterioovenoosne fistul, on määratletud kui ebanormaalsed ühendused arterite vahel. Kuigi see juhtub suhteliselt sageli, ei ole enamikul juhtudel haigusseisund sümptomaatiline ja taandub iseenesest.
Kuid kui see seisund kestab pikka aega, tekib koljusisene verejooks (verejooks ajus) või veenide ülekoormatus (kui arterisse siseneb rohkem verd, kui lahkuda võib); need nõuavad arstiabi.
Aneurüsm
Kuigi seda ei esine liiga sageli meningeaalses keskmises arteris, on aneurüsm vere kogunemine, põhjustades arteri ühe osa õhupalli.
Kolju trauma tõttu võib tekkida aneurüsm, mis võib põhjustada anuma purunemist ja hüübimist piirkonnas. Teise võimalusena võib see tekkida arteriga seotud konkreetsete tegurite tõttu.
Mõlemal juhul suurendab aneurüsm rebenemise riski, mis viib koljusisese verejooksuni.
Migreen
Teadlased on ka keskmise meningeaalarteri seostanud migreeniga, tugeva peavalu, iivelduse, valguse ja heli tundlikkusega ning muude probleemidega. Selle põhjuseks on arteri roll dura mater'i tarnimisel, mis on seotud valu tundega , mis võib avalduda mitmel viisil.
Nimelt põhjustab selle arteriaalse süsteemi laienemine peavalu, nii et valu saab ravida piirkonnas kokku tõmbuvate ravimitega.