Sisu
- Metastaas: määratlused
- Metastaaside tähtsus
- Miks vähid levivad?
- Kuidas vähid metastaseeruvad (levivad)?
- Kus vähid levivad?
- Metastaaside sümptomid
- Metastaatilise vähi ravi
Metastaas: määratlused
Nagu märgitud, on "metastaas" sõna, mida kasutatakse vähirakkude klastri kirjeldamiseks ühes piirkonnas, mis tekkis vähist teises kehapiirkonnas. Sel viisil levinud vähki nimetatakse metastaatiliseks vähiks. Metastaatiline vähk on nimetatud vähi tekkimise koha põhjal. Näiteks kui kopsuvähk levib luudesse, ei nimetata seda „luuvähiks“, vaid pigem „luudele metastaatiliseks kopsuvähiks“. Sel juhul, kui metastaatilisi rakke mikroskoobi all vaadata, oleksid need vähirakud, mitte luurakud.
Mõni vähk on diagnoosimise ajal metastaatiline, teine aga metastaatiline pärast vähi progresseerumist või kordumist. Kui vähk on kadunud (või vähemalt ei ole seda võimalik skaneeringute abil tuvastada) ja seejärel kordub see hiljem algsest vähist eemal, nimetatakse seda "kaugeks kordumiseks". Vähktõve staadiumis peetakse metastaseerunud kasvajat tavaliselt 4. etapiks.
Metastaaside tähtsus
Metastaaside võime on üks peamisi omadusi, mis eristab pahaloomulisi (vähkkasvajaid) kasvajaid healoomulistest (vähivähkidest). Mõned healoomulised kasvajad võivad kasvada üsna suureks ja põhjustada olulisi probleeme, eriti kui nad asuvad suletud ruumis, näiteks ajus. Ometi ei levita need kasvajad teistesse kehapiirkondadesse.
Metastaasid põhjustavad 90 protsenti vähisurmadest ja seetõttu on käimas märkimisväärsed uuringud, kus uuritakse nii metastaaside ravimise viise kui ka selle leviku ennetamise viise.
Miks vähid levivad?
Normaalsed rakud ei levi kaugemale piirkonnast, kuhu nad kuuluvad. Näiteks ei liigu kopsurakud südamesse, kuigi nad asuvad läheduses. Selle põhjuseks on see, et normaalsetel rakkudel on "adhesioonikemikaalid", mis toimivad mõnevõrra nagu liim, mis hoiab erinevaid rakke koos oma päritolupiirkonnas. Metastaatiline protsess pole veel täielikult mõistetav. Mõnikord võivad vähirakud kleepuvaid kemikaale vabastada ja kasvaja muutuda "lõtvaks" ja liikuvaks ning vabalt liikuda läbi lümfisoonte või vereringe (vt allpool). Üldiselt suhtlevad normaalsed rakud teiste läheduses olevate rakkudega, olles pidevalt kontrolli all ja tuletades meelde nende piire. Mõned vähirakud on välja töötanud viisid, kuidas neid suhtlussignaale eirata, et nad saaksid vabalt liikuda ja tungida lähedal asuvatesse kudedesse. Vähirakkude ja normaalsete rakkude vahel on teisigi erinevusi, mis võimaldavad reisinud vähirakkudel elukoha seada uude asukohta.
Kuidas vähid metastaseeruvad (levivad)?
Vähirakkude levimiseks on mitu erinevat viisi:
- Kohalikult (piirkondlikult): Kui healoomulised kasvajad kasvavad, teevad nad seda tahke massina, justkui oleks neid piir selge piir. Seevastu vähirakud tungivad naaberkudedesse invasiivselt, mis võivad tunduda kombitsatena. Tegelikult on see vähi küünisesarnane laienemine teistesse kudedesse, millest see nimi pärineb; vähk on tuletatud kreeka sõnast sõra või krabi.
- Vereringe kaudu:Vähirakud võivad siseneda vereringesse ja liikuda teistesse kehapiirkondadesse.
- Lümfisüsteemi kaudu:Lümfisüsteem on teine võrk, mille kaudu vähirakud saavad liikuda.
- Hingamisteede kaudu (kopsuvähk): Lisaks ülaltoodud metastaasimeetoditele viitavad hiljutised uuringud, et kopsuvähk levib tõenäoliselt ka kopsude hingamisteede kaudu (aerogeenne metastaas) ja see võib kopsu adenokartsinoomiga inimeste jaoks olla veelgi olulisem kui vereringes sisalduv metastaas.
Kui vähk on levinud, on vaja teha täiendavaid samme, et tagada vähirakkude jätkuv kasv. Üks vajadus on uute kasvajate toitmiseks uute veresoonte moodustamine, seda protsessi nimetatakse angiogeneesiks. Angiogeneesi inhibiitoriteks nimetatud ravimid töötavad selle protsessi katkestamise nimel, muutes kasvajate end uutes piirkondades sisse seadmaks.
Kus vähid levivad?
Enamikul vähkkasvajatel on võime levida mis tahes kehapiirkonda, kuid mõned metastaaside asukohad on tavalisemad kui teised.
- Metastaaside kõige levinumad kohad on luud, maks ja kopsud.
- Rinnavähi levinumad metastaasid on luud, aju, maks ja kopsud.
- Kopsuvähi levinumad kohad on neerupealised, luud, aju, maks ja mujal kopsudes.
- Käärsoolevähi levinumad metastaasid on maks, kopsud ja kõhukelme (kõhuõõnde vooderdavad membraanid).
- Kõige tavalisemad eesnäärmevähi levinud kaugemad kohad on neerupealised, luu, maks ja kopsud.
Metastaaside sümptomid
Metastaatilise vähi sümptomiteks võivad olla nii kasvaja esinemine teatud kehapiirkonnas, kuhu vähk on levinud, kui ka mittespetsiifilised sümptomid nagu tahtmatu kaalulangus ja väsimus. Mõned sümptomid võivad olla järgmised:
- Kopsumetastaasid võivad põhjustada püsivat köha, õhupuudust või valu rinnus.
- Aju metastaasid võivad põhjustada peavalu, nägemise kaotust, krampe, käte või jalgade tuimust või nõrkust ning tasakaalu kaotust.
- Luu metastaasid võivad põhjustada valu piirkonnas, kus kahjustatud luu asub, samuti kõrgenenud kaltsiumisisaldust veres (pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia). Kui luus esineb vähk, võib see tõenäoliselt murda ja esimene märk luumetastaas võib olla patoloogiline luumurd (luumurd läbi kasvaja kahjustatud luu.) Kui vähk levib selgroole, võib see põhjustada seljaaju kokkusurumist, mille tagajärjeks on jalgade ja soole või põie düsfunktsioon.
- Maksametastaasid võivad põhjustada kollatõbe (naha kollane värvimuutus), puhitust, kõhuvalu ja kaalulangust.
- Neerupealise metastaasid on sageli asümptomaatilised, kuid ravi seisukohalt olulised.
Metastaatilise vähi ravi
Metastaatilise vähi ravi sõltub primaarse kasvaja asukohast. Metastaatilist vähki ei saa tavaliselt ravida, kuid siiski on ravitav. Uuemad ravimid, nagu sihipärane ravi ja immunoteraapia, parandavad mõnede metastaatilise vähiga inimeste elulemust ning kliiniliste uuringute käigus uuritakse mitmeid ravimeid, mis loovad lootust, et metastaatilise vähiravi edasine paranemine on lähedal.
Mõnda metastaaside piirkonda on aga raskem ravida kui teisi. Tihedalt kootud rakkude keeruka võrgustiku tõttu, mida nimetatakse vere-aju barjääriks, ei suuda barjäär toksiinide kesknärvisüsteemile, paljudele keemiaravimitele ja mõnele sihipärasele ravile pääsemise vältimiseks jõuda aju metastaaside piirkondadesse . Käimas on uuringud, mis käsitlevad ravimeid, mis suudavad paremini aju tungida, samuti muid metastaaside ravimeetodeid.
Mõne inimese jaoks, kellel on üks või ainult mõni metastaaside koht (oligometastaas), võib metastaaside eemaldamine operatsiooni või kiiritusega parandada elulemust. Metastaaside eemaldamise terminit kasutatakse metastaaside eemaldamise kirjeldamiseks ja seda võib kaaluda teatud tüüpi vähi korral ainult väheste metastaasidega ajusse, maksa või kopsu.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst