Mesenteriaalne isheemia

Sisu

• Mis on mesenteriaalne isheemia?
• Mis põhjustab mesenteriaalset isheemiat?
• Keda ähvardab mesenteriaalne isheemia?
• Millised on mesenteriaalse isheemia sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse mesenteriaalne isheemia?
• Kuidas ravitakse mesenteriaalset isheemiat?
• Kas mesenteriaalset isheemiat saab ära hoida?
• Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
• Võtmepunktid
• Järgmised sammud

Mis on mesenteriaalne isheemia?

Mesenteriaalne isheemia on teie soolestikus vähenenud või blokeeritud verevool.

• Isheemia tähendab halba verevarustust.
• Peamisi artereid, mis kannavad teie sooltesse verd ja hapnikku, nimetatakse mesenteriaalseteks arteriteks.

Kui teie soolestik ei saa piisavalt verd ja hapnikku, võib teil olla tugev kõhuvalu. Kui verevool väheneb liiga palju, võivad teie sooled töötamise lõpetada ja hakata surema. See on meditsiiniline hädaolukord.

Mis põhjustab mesenteriaalset isheemiat?

Mesenteriaalset isheemiat on kahte tüüpi:

• Krooniline mesenteriaalne isheemia tekib siis, kui teie mesenteriaalsete arterite seintesse koguneb tahvel. Seda nimetatakse ateroskleroosiks ehk arterite kõvenemiseks. Naastude kogunemisel hakkab see blokeerima verevoolu teie arteri kaudu. Seda tüüpi isheemia võib mõnda aega tulla ja minna ning seejärel muutuda püsivaks.
• Äge mesenteriaalne isheemia on verevoolu pidev ja tugev vähenemine. Verehüüv, mis tekib südames ja seejärel vabaneb ning blokeerib mesenteriaalsed arterid, põhjustab seda seisundit sageli.

Keda ähvardab mesenteriaalne isheemia?

Mesenteriaalse isheemia riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Vanem vanus
• Madal vererõhk
• Kõrge vererõhk
• Südamehaigused, sealhulgas pärgarteri haigus, südamepuudulikkus, südameklapi haigus, kodade virvendus
• Kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres
• Sigaretisuits
• Veri, mis kergesti hüübib
• Põletikulised seisundid nagu pankreatiit ja divertikuliit
• Reumatoloogilised seisundid, mida nimetatakse vaskuliidiks
• Vigastus
• Neerupuudulikkus
• Dekompressioonihaigus, süvavee sukeldumisvigastus
• Hiljutine südameatakk
• Värsked kateetri uuringud veresoontest
• Kokaiini kasutamine

Millised on mesenteriaalse isheemia sümptomid?

Selle seisundi peamine sümptom on tugev kõhuvalu. Valu on tavaliselt alguses kõhu keskosas või ülemises osas ja seejärel üldistub. Kroonilise vormi korral algab valu tavaliselt tunni jooksul pärast söömist. See võib kesta tund või rohkem. Inimesed, kellel on seda tüüpi valu, ei pruugi süüa ja hakkavad kaalust alla võtma. Ägeda mesenteriaalse isheemia korral algab valu ootamatult ja jätkub ning on tavaliselt äärmiselt tugev.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Kõhulahtisus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Gaas
• Kõhukinnisus
• Pärasoole verejooks

Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad:

• Madal vererõhk
• Raske infektsioon
• Šokk
• Surm

Kuidas diagnoositakse mesenteriaalne isheemia?

Selle seisundi diagnoosimine algab ajaloo ja füüsilise eksamiga. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie kõhtu ja küsib teie valu kohta. Ta küsib ka suitsetamise, südamehaiguste või kõrge kolesteroolitase olemasolu kohta. Haiguse diagnoosimiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Angiograafia. Selle testi jaoks sisestatakse kubeme arterisse pikk ja õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel keeratakse see mesenteriaalsetesse arteritesse. Röntgenikiirgusel nähtav värv süstitakse ja tehakse pilte. Kui ummistus on leitud, võib ravi läbi viia kateetri kaudu.
• CT angiograafia. See test sarnaneb angiograafiaga, kuid kasutab arvutist juhendatud kolmemõõtmelisi mõõtmeid.
• MR angiograafia. See test sarnaneb teist tüüpi angiograafiaga, kuid kolmemõõtmelised on loodud arvuti ja raadiolainete abil.
• Doppleri ultraheli. See test kasutab helilainete abil veresoonte kujutiste loomist, et näha, kas veri voolab neist läbi.
• Vereanalüüsid. Diagnoosimisel võivad abiks olla testid, mis mõõdavad valgete vereliblede arvu ja vere happesuse taset.

Kuidas ravitakse mesenteriaalset isheemiat?

Äge mesenteriaalne isheemia on hädaolukord. Soolestiku püsiva kahjustuse või surma vältimiseks peate saama kiiresti ravi. Täpne ravi sõltub ummistuse raskusest. Valikute hulka kuuluvad:

• Angioplastika. Angiogrammi ajal teeb arst seda protseduuri. Väike õhupall kateetri otsas paisub, et avada arter ja taastada verevool. Teie arst võib jätta oma kohale väikese tugistruktuuri, mida nimetatakse stendiks. See aitab hoida teie arterit avatud.
• Transaordi endarterektoomia. Selle protseduuri ajal teeb kirurg teie kõhule sisselõike ja eemaldab teie arterilt naastude või hüübe.
• Möödaviikoperatsioon. Selles kõhuoperatsioonis kasutab kirurg väikest veeni või inimese loodud veresooni, et teha ümbersõit teie blokeeritud arteri ümber.
• Resektsioon. Kui osa teie peensoolest või jämesoolest on hakanud surema ja seda ei saa enam päästa, tuleb see võib-olla eemaldada.
• Ravimid. Teie ravi võib hõlmata ravimeid, mis taastavad vedelikku, lahustavad hüübeid ja avavad veresooni.

Kas mesenteriaalset isheemiat saab ära hoida?

Parim viis selle seisundi ennetamiseks on tervisliku eluviisi valimine:

• Ärge suitsetage.
• Ärge tehke narkootikume.
• Toitu tervislikult.
• Treeni regulaarselt.
• Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga selliste probleemide nagu diabeet, südamehaigused, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase juhtimiseks.

Kui teil on pärast söömist kõhuvalu, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Kui teil on tugev kõhuvalu koos teiste mesenteriaalse isheemia sümptomitega, pöörduge kohe arsti poole. Kui teil on varem olnud mesenteriaalne isheemia, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil tulevaste rünnakute vältimiseks võtta pikaajalist antikoagulatsiooni või trombotsüütide vastast ravi.

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?

Kui teil on pärast söömist valu, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine või rektaalne verejooks, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tugev kõhuvalu võib olla hädaolukord ja peaksite kohe ravi saama.

Võtmepunktid

• Mesenteriaalne isheemia on teie jämesoole või peensoole verevoolu vähenemine või blokeerimine.
• See võib olla krooniline, naastude kogunemise tõttu aja jooksul, või äge verehüübe tõttu. See võib juhtuda ka teatud uimastite ja kokaiini korral.
• Äge mesenteriaalne isheemia on hädaolukord.
• Krooniline mesenteriaalne isheemia areneb aja jooksul ja põhjustab valu umbes tund pärast söömist.
• Äge mesenteriaalne isheemia tekib äkki ja põhjustab ägedat kõhuvalu.
• Teie soolestiku püsivate kahjustuste vältimiseks on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Pange visiidi ajal kirja uute ravimite, raviviiside või testide nimed ja kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.