Sisu
Kui naisel hakkavad tekkima menopausi sümptomid nagu kuumahood, ebaregulaarsed perioodid või meeleolu muutused, mõtleb ta tõenäoliselt ühel hetkel, kas ta peaks kasutama mingisugust menopausi hormoonravi (MHT). Mõnikord nimetatakse seda hormoonasendusraviks või hormoonasendusraviks, tavaliselt viitab see naissuguhormoonide östrogeeni ja / või progesterooni kombinatsioonile.Uuringud hakkavad näitama, millised on menopausi hormoonravi riskid ja eelised, kuid östrogeeni ja progesterooni mõju kohta meie kehale ja tervisele on veel palju õppida. Ehkki see on paljude menopausi sümptomite jaoks väga tõhus ravi, võib hormoonravi suurendada teiste seisundite tekke tõenäosust ja otsus selle kasutamiseks on tasakaalustav toiming, et teha kindlaks, kas plussid kaaluvad üles miinused.
Naiste tervise algatuse (WHI) uuring on suurim menopausijärgses eas naiste kohta tehtud uuring, mis keskendus südamehaigustele, luumurdudele ning rinna- ja pärasoolevähile. Üks uuritud ennetavatest strateegiatest oli hormoonravi mõju nendele seisunditele.
Algselt eeldati, et hormoonravi hoiab ära postmenopausis naistel südamehaigused ja insuldi. Kui näidati, et östrogeen mitte ainult ei kaitsnud naisi südamehaiguste ja insuldi eest, vaid ka hormoonravi saanud naistel suurendama nendes tingimustes katsed katkestati varakult. Teadlased sorteerivad endiselt teavet, et teha kindlaks, millised naised olid kõige suuremas ohus ja kellele hormoonravi tegelikult kasuks tuli.
Praegune menopausi hormoonravi soovitus näitab, et kui hormoonravi kasutatakse menopausi sümptomite raviks, tuleks seda kasutada väikseimate efektiivsete annustena võimalikult lühikese aja jooksul.
Kasu
Vähemalt östrogeeni ja / või progesterooni kuuril on tõestatud eeliseid. Hormoonravi kasutamist võiksite kaaluda järgmiste põhjuste hulgas:
- Hormoonravi on kõige tõhusam kuumahoogude ja tupe kuivuse ravimeetod
- MHT on sageli efektiivne meeleoluga seotud sümptomite, sealhulgas meeleolumuutuste ja depressiooni ravimisel
- MHT võib parandada unekvaliteeti naistel, kes kannatavad menopausi ajal unetuse all
- MHT aeglustab luukadu, hoiab ära või lükkab edasi osteoporoosi. Teised ravimid, nagu bisfosfonaadid või raloksifeen, on tavaliselt esimene võimalus luukadude ennetamiseks, kuid kui te kasutate hormoonravi muul põhjusel, on lisakasu teatav kaitse osteoporoosi eest.
Naiste jaoks, kellel on menopausi ajal tõsiseid häirivaid sümptomeid, võib MHT parandada nende elukvaliteeti, aidata neil muutustest üle elada ning säilitada siiski tervise ja emotsionaalse tasakaalu.
Riskid
Nagu WHI ja muud uuringud on näidanud, on MHT puhul tõsiseid riske. Mõne naise riskid on suuremad, sõltuvalt nende isiklikust tervislikust ajaloost ja perekonna terviseseisundist. Tuntumad riskid on:
- Verehüübed
- Kardiovaskulaarsed sündmused, sealhulgas insult ja südameatakk
- Teatud tüüpi rinnavähk
- Sapipõie haigus
Kuna teie risk sõltub teie riskitegurite isiklikust kombinatsioonist, on oluline seda otsust hoolikalt arstiga arutada.
Kui MHT pole valik
Mõne naise jaoks on riskid hormoonravi kasutamisel kindlasti väga suured. MHT-d ei soovitata naistele, kes:
- Kas olete rase või arvate, et võite olla rase
- On ebaregulaarne või seletamatu tupeverejooks
- Kas teil on (või on olnud) rinnavähk või emakavähk
- Kas teil on olnud südameatakk või insult
- Teil on varem olnud verehüübeid
- On maksahaigus
Kõrvalmõjud
Lisaks riskidele võib hormoonravi põhjustada ka mõningaid kõrvaltoimeid. Mõeldes sellele, kas see on teie jaoks hea ravi, on oluline mõista, et östrogeeni ja / või progesterooni võtmisel võib teil tekkida mõni järgmistest:
- Rindade hellus või turse
- Ebaregulaarne verejooks
- Puhitus
- Peavalud
- Rahulikkus
- Meeleolu häirimine
- Kohalik ärritus või allergilised reaktsioonid manustamisviisile (tuperõngas, nahaplaaster, kreem)
Sõltuvalt sellest, kui häirivad on teie menopausi sümptomid, võivad hormooni kõrvaltoimed teid MHT-st ära hoida.
Küsimused, mida esitada
Paljude naiste jaoks on peamine otsus hormoonide võtmise eel enne ja pärast menopausi. Võib-olla pole te oma elus kunagi ühtegi ravimit kasutanud või võite olla filosoofiliselt vastu normaalse ülemineku ravimisele ravimitega.
Mis iganes teie mure on, kui menopausi sümptomid hakkavad teid mõjutama ja arvate, et võiksite proovida hormoonravi, siis siin on mõned küsimused, mida endalt küsida:
- Kui halvad on teie sümptomid? Sümptomid on naise lõikes väga erinevad, ulatudes peaaegu olematutest kuni tõeliselt talumatuteni. Mõelge, kui häirivad on teie sümptomid skaalal üks kuni kümme, kus üks on "vaevalt häirib mind üldse" ja 10 on: "Ma ei usu, et ma suudaksin seda hetke veel taluda." Loetlege kõik sümptomid ja hinnake seda ühele kümnele. Võtke arstiga rääkides need hinnangud kaasa.
- Millised on teie isiklikud terviseriskid? Kas teil on mingeid terviseseisundeid? Kas te võtate praegu ravimeid? Kas teil on olnud tõsiseid haigusi nagu vähk? Kuidas on teie kolesterool? Sinu kaal? Pange kirja kõik terviseriskid, mis teil on teada, ja olge valmis neist rääkima, kui arutate oma arstiga hormoonravi.
- Milline on teie perekonna ajalugu? Kas teie peres on mingeid terviseseisundeid? Südamehaigus? Vähk? Kõrge kolesterool? Hüübimishäired? Diabeet? Osteoporoos? Depressioon? Tutvuge kindlasti nii palju kui võimalik oma vanemate ja õdede-vendade terviseajalooga.
- Millist menopausi kogemust teie emal oli? Te ei pruugi sellele vastusele teada saada, kuid teie ema menopausi kogemus võib anda teile mõningaid vihjeid selle kohta, mida teie enda käest oodata.
- Kuidas suhtute eriti ravimite ja hormoonide võtmisse? Mõelge, kuidas tunnete end igapäevaste ravimite võtmisel tegelikult. Mõni naine ei mõtle sellele järele ja mõni leiab, et see on nende väärtuste rikkumine või minapildi rikkumine. Kui teil on raske meeles pidada iga päev pillide võtmist, kas teil oleks sümptomite ravimiseks hea plaaster või tupe rõngas?
Tasakaalu leidmine käimasoleva tervise ja füüsilise mugavuse vahel on oluline keskealine ülesanne ja menopausi ajal hormoonide võtmise otsustamine pole täppisteadus. Isegi kui olete otsustanud, võite oma sümptomite muutumisel oma otsust kohandada. See pole niivõrd ühekordne valik, kuivõrd teie ja teie arsti vaheline pidev dialoog. Õppimine, mida saate hormoonravi kohta, ja seejärel küsige endale keskseid küsimusi, valmistab teid ette selleks dialoogiks.