Sisu
Minu teada pole head ajukasvajat olemas. See tähendab, et enamasti on meningioma umbes sama hea ajukasvaja kui võimalik. Tegelikult ei lähe see mõnes mõttes isegi ajukasvajaks.Mis on meningioma?
Kuigi meningioome peetakse sageli primaarseks ajukasvajaks, kasutasin ülaltoodud tsitaate, sest tehniliselt pole meningioma üldse ajukoe kasvaja. Selle asemel kasvab meningioma aju ümbritsevast ajukelme ümbrusest. Täpsemalt, meningioomid tulenevad tavaliselt arahnoidmaterjalist.
Ajukelme järgib aju peamisi kõverusi. Näiteks ajukelme sukeldub aju keskosa poole, kus vasak ja parem ajupoolkera on eraldatud, ja ümbritsevad ka kolju alust ja nägemisnärve. Meningioma sümptomid ja ravi sõltuvad osaliselt kasvaja asukohast.
Kui sageli diagnoositakse meningioome?
Kui lahangul osalenud enam kui 2000 inimese uuring näitas, et umbes 1 protsendil inimestel võib olla meningioma, siis neid ei diagnoosita elavatel inimestel nii sageli. Kasvajad võivad kasvada aeglaselt, mõnikord peaaegu üldse.
Ameerika Ühendriikide ajukasvajaregistri (CBTRUS) andmetel on meningioma hinnanguline levimus Ameerika Ühendriikides umbes 170 000 inimest. Selle statistika põhjal on meningioomid kõigi ajukasvajate seas kõige levinumad, moodustades umbes kolmandiku juhtudest.
Kui meningiomad tekitavad probleeme, ravitakse neid sageli kirurgiliselt suhteliselt hõlpsalt. See tähendab, et meningioomid võivad mõnikord olla tõsised või isegi eluohtlikud. Erinevus seisneb meningioma tüübis ja asukohas, samuti üksikute inimeste unikaalsetes omadustes.
Ajukasvaja arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF
Riskid
Mõningaid meningioma riske ei saa aidata. Näiteks meningioome esineb naistel meestega võrreldes vähemalt kaks korda sagedamini. Meningiomide esinemissagedus suureneb vanusega. Neid esineb lastel suhteliselt harva, kuid tõenäoliselt on see kõige levinum ajukasvaja tüüp, mida diagnoositakse üle 85-aastastel inimestel.
Samuti on meningioma geneetilised riskifaktorid. Tuntuim on II tüüpi neurofibromatoos, mis suurendab võimalust, et keegi saab palju neoplasme. See sündroom on tingitud NF2 geeni mutatsioonist, mis tavaliselt aitab kasvajaid maha suruda. Muud meningioomiga seotud geenid on DAL1, AKT1 ja TRAF7.
Kiirgus on meningioma kõige lõplikum muudetav riskitegur. Seda on kõige parem uurida juhtudel, kui aju on kiiritatud erinevate vähkide ravimisel. Kuna kiirituse ja meningioma avastamise vahel võib olla pikk aeg, on risk kõige suurem laste jaoks. Näiteks uuringus, milles osales 49 inimest, kellel oli lapseea leukeemia kiiritusravi saanud, oli 11-l meningioma pärast keskmiselt 25 aastat. Kiirgus meditsiiniliste tehnikate, näiteks hammaste röntgenikiirte abil on palju väiksem, ehkki uuringud on näidanud seost sagedase röntgenikiirguse ja hilisema meningioma kasvu vahel.
Muid meningioma võimalikke riskifaktoreid on uuritud vastuoluliste tulemustega, sealhulgas rasvumine, hormoonasendus ja peatrauma.
Mis teeb meningioomi tõsiseks?
Kuigi enamik meningioome on nii healoomulised, et väldivad avastamist, võivad need muutuda üsna tõsiseks. Maailma Terviseorganisatsioon on liigitanud meningioomid mikroskoobi all nende väljanägemise järgi kolme klassi. Mida kõrgem on hinne, seda ohtlikum on meningioma.
- WHO 1. klass: I astme meningioomid on suhteliselt healoomulised. Ehkki oluliste ajustruktuuride kokkusurumise vältimiseks võivad nad siiski vajada operatsiooni, pole sageli midagi muud vaja kui perioodilised neurokujutised, et tagada, et see ei muutu oluliselt suuremaks.
- WHO 2. aste: nendel meningioomidel on rohkem rakkude aktiivse jagunemise märke. Nende kasvajate puhul tuleb olla ettevaatlikum. Alamtüüpide hulka kuuluvad akordoid, selge rakk ja ebatüüpilised meningioomid.
- WHO 3. aste: neil kasvajatel on mitu raku aktiivse jagunemise märki. Kasvaja võib imbuda isegi ajusse või näidata rakusurma piirkondi. Alamtüüpide hulka kuuluvad papillaarsed, rabdoidsed ja anaplastilised meningioomid. Ainult 2–3 protsenti kõigist meningioomidest on 3. klass.
Kõrgema astme meningioomidega patsientidel on meningioma kordumine pärast ravi tõenäosust suurem ja neil on üldjuhul suurem surmaoht. Viie aasta retsidiivivaba elulemust II astme meningioomis on kirjeldatud 87 protsenti, võrreldes III protsendiga 29 protsenti.
Sõltumata meningioma tüübist võivad ravi vajaduse ja kiireloomulisuse kindlakstegemisel asukoht ja suurus olla väga olulised. Kõige olulisem on aga see, kuidas meningiomaga inimesel oma igapäevases elus läheb.