Sisu
Üldiselt on kaks põhjust, miks teie arst soovib teid südame rütmihäirete raviks kasutada. Esiteks võib arütmia põhjustada sümptomeid, nagu südamepekslemine või peapööritus, ja ravi võib olla oluline nende sümptomite leevendamiseks. Või teiseks võib arütmia kahjustada või ähvardada seda teha. Paljud rütmihäired ei tee kumbagi neist asjadest ega vaja spetsiaalselt arütmiale endale suunatud ravi.Kui teil on arütmia, mis vajab meditsiinilist ravi, on kolm üldist ravimirühma, mis võivad olla kasulikud, sõltuvalt teie arütmia tüübist. Esimesse rühma kuuluvad antiarütmikumid-ravimid, mis on spetsiaalselt suunatud ebanormaalsete südamerütmide pärssimisele. Teine koosneb AV-sõlme mõjutavatest ravimitest, mida kasutatakse peamiselt supraventrikulaarsete tahhükardiate (SVT) korral. Kolmas rühm koosneb mitmesugustest ravimitest, mis on näidanud, et need vähendavad südame rütmihäiretest tingitud äkksurma riski.
Antiarütmilised ravimid
Antiarütmikumid on ravimid, mis muudavad südamekoe elektrilisi omadusi ja muudavad seda tehes seda, kuidas südame elektriline signaal levib üle südame. Kuna tahhükardiad (arütmiad, mis põhjustavad kiiret südame löögisagedust) on tavaliselt seotud elektrilise signaali kõrvalekalletega, võivad südame elektrilist signaali muutvad ravimid neid arütmiaid sageli parandada. Antiarütmikumid on enamiku tahhükardiate sortide ravis sageli või vähemalt osaliselt efektiivsed.
Kahjuks põhjustavad rütmivastased ravimid rühmana üsna palju üht või teist tüüpi toksilisust ja seetõttu võib nende võtmine olla keeruline. Igal antiarütmikumil on oma ainulaadne toksilisuse profiil ja enne nende ravimite väljakirjutamist on ülitähtis, et arst selgitaks hoolikalt valitud ravimi võimalikke probleeme.
Siiski on üks kahetsusväärne probleem, mis on ühine praktiliselt kõigile arütmiavastastele ravimitele: Mõnikord muudavad need ravimid rütmihäireid halvemaks, mitte paremaks.
See arütmiavastaste ravimite omadus, mida nimetatakse "proarütmiaks", osutub südame elektrilist signaali muutvate ravimite olemuslikuks omaduseks. Lihtsamalt öeldes, kui teete midagi, et muuta seda, kuidas elektriline signaal levib üle südame, on võimalik, et muudatus muudab tahhükardia paremaks või halvemaks.
Tavaliselt kasutatavate arütmiavastaste ravimite hulka kuuluvad amiodaroon (Cordarone, Pacerone), sotalool (Betapace), propafenoon (Rhythmol) ja dronedaroon (Multaq).
Amiodaroon on ülekaalukalt kõige tõhusam arütmiavastane ravim ja põhjustab ka vähem arütmiat kui teised ravimid. Kahjuks võivad muud amiodarooni kasutamisel tekkivad toksilisused olla eriti vastikud ja seda ravimit (nagu kõiki arütmiavastaseid ravimeid) tohib kasutada ainult äärmise vajaduse korral.
Lõpptulemus on see, et arstid peavad ja peaksid olema vastumeelsed antiarütmikumide väljakirjutamisele. Neid ravimeid tuleks kasutada ainult siis, kui arütmia tekitab märkimisväärseid sümptomeid või kujutab endast ohtu südame-veresoonkonna tervisele.
AV-sõlme blokeerivad ravimid
Ravimid, mida nimetatakse AV-sõlme blokeerivateks ravimiteks-beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja digoksiin, töötavad aeglustades südame elektrisignaali, kui see läbib AV-sõlme kodade kaudu vatsakestesse. See muudab AV sõlme blokeerivad ravimid kasulikuks SVT ravimisel. Mõni SVT vorm (konkreetselt AV sõlme taassisenev tahhükardia ja möödavoolutraktidest põhjustatud tahhükardiad) nõuab AV-sõlmelt elektrisignaali tõhusat juhtimist ja kui AV-sõlme saab juhtida elektrisignaali aeglasemalt, siis SVT lihtsalt peatub.
Kodade virvendusena tuntud SVT puhul ei peata AV-sõlme blokeerivad ravimid arütmiat, kuid aeglustavad siiski südame löögisagedust, et aidata sümptomeid kõrvaldada. Tegelikult on südame löögisageduse reguleerimine AV-sõlme blokeerivate ravimitega sageli parim viis kodade virvenduse juhtimiseks.
Ravimid, mis vähendavad äkksurma ohtu
Arvatakse, et mõned ravimid vähendavad äkksurma riski, vähendades tõenäoliselt ventrikulaarse tahhükardia või ventrikulaarse fibrillatsiooni riski - südame seiskumist põhjustavaid arütmiaid.
Uuringud näitavad, et beetablokaatorid vähendavad tõenäoliselt äkksurma riski, blokeerides adrenaliini mõju südamelihasele, vähendades seeläbi surmaga lõppevate arütmiate tekkimise võimalust. Kõik südameatakkide üle elanud või südamepuudulikkusega patsiendid peaksid võtma beetablokaatoreid.
Vähem lihtne seletada on statiinide võtmise või oomega-3 rasvhappeid tarbivate patsientide äkksurma vähenemine, kuid näib, et ka need ravimeetodid aitavad.
- Jaga
- Klapp
- E-post