Sisu
- Mis on endokannabinoidne süsteem?
- Mida uurimus ütleb
- Kõrvalmõjud
- Marihuaanapõhised ravimeetodid
- Muud endokannabinoidsüsteemi ravimeetodid
Meil on turul mõned tetrahüdrokannabinooli (THC) sünteetilised versioonid, mis on aine, mida seostatakse marihuaana "kõrge" sisaldusega. Uuringud näitavad siiski, et ka taime teistel ühenditel võib olla terapeutiline väärtus.
Enne meditsiinilise marihuaana fibromüalgiale avalduva konkreetse mõju arutamist aitab see veidi teada endogeensest kannabinoidist ehk endokannabinoidist.
Mis on endokannabinoidne süsteem?
"Endogeenne" viitab millelegi, mis pärineb teie keha seest - millelegi, mis seal loomulikult on.
"Kannabinoid" pärineb sõnast kanep, mis on marihuaanataime tehniline nimetus ja viitab teie kehaosadele, mis reageerivad kanepile. Kõigil on meie kehas looduslikud kannabinoidid ja rohkemat on võimalik sisse tuua suitsetades või tarbides marihuaanat või selle sünteetilisi versioone.
Endokannabinoidsüsteem on seotud mitmete protsessidega, millest paljud on teadaolevalt või teoreetiliselt fibromüalgia kahjustatud. Nende hulka kuuluvad:
- Energia ainevahetus
- Immuunfunktsioon
- Mälu
- Valu töötlemine
- Magama
- Stressi reageerimine
- Temperatuuri reguleerimine
- Autonoomne närvisüsteem
2004. aasta endokannabinoidsüsteemi käsitlevas artiklis tehti ettepanek fibromüalgia, ärritunud soole sündroom ja sellega seotud seisundid klassifitseerida "kliiniliste endokannabinoididefitsiidi sündroomideks". Samuti viidatakse uuringutele, mis viitavad selle sümptomiga seotud probleemidele skisofreenia, hulgiskleroosi, Huntingtoni tõve korral, mõnel juhul Parkinsoni tõbi, mõned anoreksia ja krooniline liikumispuudulikkus.
Järjest suurenev uurimistöö, mis viitab sellele, et fibromüalgia võib sisaldada endokannabinoidide defitsiiti, tekitab ilmse küsimuse: kas kannabinoidide hulga suurendamine organismis aitab parandada funktsioone ja vähendada sümptomeid? Kui jah, siis milliseid sümptomeid võiks meditsiiniline marihuaana (või sünteetilised ekvivalendid) parandada aidata leevendada?
Mida uurimus ütleb
Fibromüalgia ja sellega seotud seisundite ärritunud soole sündroomi ja migreeni raviks kasutatava marihuaana uuringute 2014. aasta ülevaade soovitas:
- Nendes tingimustes mängivad rolli endokannabinoidide puudused
- Marihuaanal on võime blokeerida seljaaju, perifeerse ja seedetrakti valu mehhanisme
- Kliiniline kogemus kinnitab neid järeldusi
Uuringud näitavad, et marihuaana võib märkimisväärselt:
- Vähendage valu (sealhulgas notsitseptiivset valu, mis on fibromüalgia komponent)
- Vähendage jäikust
- Madalam põletik (sealhulgas müofastsiaalne põletik, mis võib mängida rolli fibromüalgia korral)
- Suurendage lõõgastumist
- Suurendage unisust
- Suurendage heaolutunnet
Ühes uuringus nähti ka seda, et kanepi tarvitajate vaimse tervise skoor oli oluliselt kõrgem kui mittekasutajatel. Veel üks, milles vaadeldi sünteetilise kannabinoidi, nimega nabilone, toimet, viitab sellele, et väike öine annus võib parandada fibromüalgia korral und ja seda võib pidada alternatiiviks populaarsele antidepressandile amitriptüliinile.
2012. aasta uuringus vaadeldi marihuaana kasutamise levimust fibromüalgia korral. Teadlased leidsid, et umbes 13% osalejatest kasutasid ravimit nende sümptomite leevendamiseks. Neist üle 80% kasutasid seda ebaseaduslikult.
Teadlased avastasid ka, et ebastabiilse vaimuhaigusega fibromüalgiaga patsientidel on marihuaana kasutamine tõenäolisem. Marihuaana kasutamise ja vaimse haiguse suhe selles rühmas pole teada.
Marihuaana tarvitamine oli rohkem levinud ka meeste, töötute ja invaliidsustoetust saavate osalejate seas.
Kõrvalmõjud
2011. aasta ülevaates märgiti, et kannabinoidid tunduvad ohutud ja on seotud kergete või mõõdukate kõrvaltoimetega, mis on üldiselt hästi talutavad, ja kõrvaltoimete tõttu väljalangevus oli madal. Teatatud kõrvaltoimete hulka kuulusid:
- Pearinglus
- Iiveldus
- Kuiv suu
- Ataksia (kehaliste liigutuste kontrolli vähenemine)
2014. aasta uuringus tuuakse välja, et vajame pikemaajalisi uuringuid, et teada saada, mis võivad olla pikaajalised kahjulikud mõjud, samuti väärkasutuse ja sõltuvuse võimalikke riske.
Marihuaanapõhised ravimeetodid
Mõned sünteetilised marihuaana vormid on USA-s turul. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Marinool (dronabinool)
- Cesamet (nabiloon)
Meditsiiniline marihuaana on mitmes riigis seaduslik. Seda ravimvormi võib suitsetada, süüa (näiteks küpsetistes) või aurustada. Söödud või aurutatud vormid võivad olla mõnele inimesele ohutumad ja kergemini talutavad.
Selle kättesaadavuse tõttu harrastusravimina otsustavad mõned inimesed ise marihuaanaga ebaseaduslikult ravida. Sellega kaasnevad oma riskid, sealhulgas:
- Vahistamine, süüdistamine ja kuriteos süüdimõistmine
- Marihuaana vastuvõtmine koos potentsiaalselt ohtlike ainetega
- Mittevastava toote saamine
Inimesed, kes kasutavad ebaseaduslikult marihuaanat, võivad olla vastumeelsed sellest oma tervishoiuteenuse pakkujatele rääkima. See võib põhjustada probleeme ravimite koostoimega või tõsise negatiivse reaktsiooni korral põhjustada arstide probleemi valediagnoosimise. Enda turvalisuse huvides peaksite alati teavitama oma arsti ja apteekrit kõigist teie kasutatavatest ravimitest.
CBD õli on võimalus ka neile, kes soovivad ravida fibromüalgia ilma THC psühhoaktiivsete omadusteta.
Muud endokannabinoidsüsteemi ravimeetodid
Uuringud näitavad, et paljud teised nii retseptiravimid kui ka käsimüügiravimid mõjutavad endokannabinoidide süsteemi. Nende hulka kuuluvad:
- Valuvaigistid (atsetaminofeen, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, opioidid, glükokortikoidid)
- Antidepressandid (amitriptüliin, duloksetiin)
- Antipsühhootikumid
- Ärevusravimid
- Krambivastased ravimid (pregabaliin, gabapentiin)
Mitteravimid, mis võivad samuti olla tõhusad, hõlmavad järgmist:
- Massaaž
- Müofastsiaalne manipuleerimine
- Nõelravi
- Lisandid
- Taimsed ravimid
Eluviisifaktorid, sealhulgas toitumine ja füüsiline koormus, võivad samuti endokannabinoidsüsteemis muutusi põhjustada. Nagu iga ravi- või ravimeetodi puhul, peaksite ka oma arstiga rääkima, millised on teie jaoks parimad võimalused.