Sisu
Makulaarne telangiektaasia, mida mõnikord nimetatakse ka idiopaatiliseks juxtafoveal makula telangiektaasiaks, on haigus, mis mõjutab silma osa, mida nimetatakse makulaks, põhjustades kesknägemise halvenemist või kadu. Makula on võrkkesta osa, valgustundlik kiht, mis vooderdab silma tagaosa. Makula võimaldab meil saada peene, detailse ja selge kesknägemise.Makulaarne telangiektaasia põhjustab haigust pisikestes veresoontes, mis mõjutavad fovea keskosa, makula keskosa.
Tüübid
Makula telangiektaasiat on kolme tüüpi: tüüp 1, tüüp 2 ja tüüp 3.
1. tüüpi makulaarne telangiektaasia, vähem levinud vorm, mõjutab tavaliselt ainult ühte silma. Selle tüübi korral makula veresooned laienevad ja moodustavad mikroaneurüsmid. Mikroanurüsmid on väikesed väljamaksed, mis esinevad veresoontes. Makula piirkonnas võib tekkida vedelikku, mis põhjustab turset ja nägemise kaotust.
2. tüüpi makulaarne telangiektaasia, mõnikord lühendatult MacTel, on palju levinum. 2. tüübi korral makula veresooned laienevad ja lekivad vedelikku, põhjustades turset ja arme, mis võivad põhjustada nägemise kaotust. Mõnikord kasvavad makula all uued veresooned, mis mõjutavad makula fotoretseptoreid ja põhjustavad nägemise kaotust. 2. tüüp mõjutab nii silmi kui ka mõlemat sugu, naisel on kerge ülekaal, erinevalt 1. tüübist, mis kõige sagedamini mõjutab ainult ühte silma ja on kaasasündinud.
3. tüüpi makulaarne telangiektaasia on äärmiselt haruldane. 3. tüüpi patsientidel on haigeid veresooni rohkem, mistõttu veresooned ummistuvad.
Sümptomid
Selle haigusega patsientidel võib see olla aastaid ilma väheste sümptomiteta või üldse mitte. Haiguse progresseerumisel võite kogeda järgmist:
- Ähmane nägemine
- Moonutatud nägemine
- Keskse nägemise kaotus
Diagnoos
Makulaarse telangiektaasia diagnoosimiseks kasutatakse põhjalikku silmauuringut. Teie silmaarst teeb Amsleri võrgu testi, et teha kindlaks, kas teie keskses nägemises on moonutatud alasid. Teie õpilased laienevad spetsiaalsete ravimpreparaatidega silmatilkadega, et makulat ja võrkkesta saaks visualiseerida. Ta võib teha ka võrkkesta digitaalseid fotosid. Samuti võib läbi viia spetsiaalse värvainete süstimise testi, mida nimetatakse fluorestseiini angiograafiaks, et näha, kuidas veri võrkkesta sees ringleb. Seda kasutatakse selleks, et kontrollida, kas MacTeli mõjutatud anumatest lekib võrkkesta vedelikku. Lõpuks teeb teie arst optilise koherentstomograafia, mis on makulaarse piirkonna struktuuri ja anatoomia uuem, arenenum viis.
Oluline on mitte segi ajada seda haigust vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga. Kuigi sümptomid võivad olla sarnased, tulenevad need erinevatest teguritest.
Ravi
Kuna makulaarset telangiektaasiat peetakse üsna haruldaseks haiguseks, on veel palju sellist, millest me täielikult aru ei saa. Me teame, et mõned patsiendid võivad vajada ainult hoolikat jälgimist ja ei pruugi vajada ravi. Kui veresooned hakkavad vedelikku lekkima ning põhjustavad turset ja arme, võivad arstid turse leevendamiseks ja komplikatsioonide vähendamiseks kasutada laserravi. Mõnikord kasutatakse põletiku summutamiseks ka steroide ning veresoonte ebanormaalse kasvu peatamiseks kasutatakse uuemaid ravimeid, näiteks anti-VEGF (vaskulaarse endoteeli kasvufaktor) ravimeid.
MacTeli projekt
Käimas on meditsiiniuuringud nimega MacTel Project. Kuna tegemist on üsna haruldase haigusega ja seda on arutatud vaid viimase 25 aasta jooksul, jäävad silmaarstid sellest sageli mööda. Loodetavasti heidab MacTeli projekt uut valgust selle kliinilistele omadustele, geneetikale, teadlikkusele, uutele raviviisidele ja haigestunud inimeste toetamisele. Registreerunud on nelisada osalejat ja neid vaadatakse igal aastal läbi, samuti kontrollitakse osalejate sugulasi.