Sisu
Lymphogranuloma venereum (LGV) on sugulisel teel leviv haigus, mida varem arvati peamiselt mõjutavat üksikisikuid arengumaades. Kahjuks on see kogu maailmas tõusuteel. Hollandis oli 2003. aastal esmane puhang meestega seksinud meestel (MSM). Pärast seda hakati LGV-d leidma isoleeritud lihamassi rühmades kogu Lääne-Euroopas, Põhja-Ameerikas ja Austraalias. LGV on tihedalt seotud HIV-nakkusega. Lisaks, nagu paljude teiste suguhaiguste puhul, võib lymphogranuloma venereum tõepoolest suurendada HIV-i leviku ja omandamise riski.LGV põhjustab tegelikult teatud tüüpi klamüüdia. Paljud klamüüdia tüübid nakatavad inimesi. Serovarid D-K põhjustavad tavapäraseid suguelundite infektsioone. Serovarid A-C põhjustavad trahhoomi (pimedaksjäämist). Serovarid L1, L2 ja L3 põhjustavad LGV-d.
Sümptomid
Mõnes mõttes sarnaneb LGV-ga nakatumine süüfilisega nakatumisele kui tavalisele suguelundite klamüüdiainfektsioonile. Seda seetõttu, et nakkusel on mitu etappi. Lisaks võivad sümptomid muutuda süsteemseks (levida kogu kehas), mitte ainult lokaalseks.
LGV-nakkuse esimene etapp on väike muhk ehk papul, mis võib haavanduda. See sümptom ilmneb tavaliselt umbes 1–2 nädalat pärast viirusega kokkupuudet. Teine etapp toimub umbes 2–6 nädalat hiljem. Lümfogranuloomi teise astme sümptomiteks on lümfisõlmede turse, palavik ja valu. Nakatunud MSM-is, kes harrastab anaalseksi, võib tekkida ka pärasoole sügelus, tühjenemine ja verejooks. Lümfisõlmede turse on LGV-ga naistel vähem levinud.
Kui LGV jääb ravimata, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada pikaajalist lümfisüsteemi kahjustust. See sarnaneb sellega, kuidas ravimata klamüüdia võib põhjustada vaagnapõletikku. Tavaliselt hakkavad probleemid ilmnema umbes viis kuni kümme aastat pärast esmast nakatumist.
Diagnoosimine ja ravi
Lymphogranuloma venereumi testimine võib olla äärmiselt keeruline. Õige diagnoosi saamiseks peavad arstid olema nii haigusega kursis kui ka võtma väga ettevaatliku haigusloo. Haavanditest lihtsalt materjali uurimine ei pruugi anda selget tulemust. Bakterid ei pruugi alati olla nähtavad, sõltuvalt haiguse staadiumist.
Lymphogranuloma venereum on põhjustatud teatud tüüpi klamüüdiast. Seetõttu võib haavandite ja põletikuliste lümfisõlmede testimine klamüüdia esinemise suhtes viia õige diagnoosini. Enamik laboritest ei suuda eristada tavalist suguelundite klamüüdiainfektsiooni ja Lymphogranuloma venereumit. See tähendab, et nakkus võib lõpuks valesti diagnoosida. Õnneks on antibiootikumravi režiim sarnane. Lisaks on klamüüdiat sisaldava bubo juuresolekul üsna kindel kihlveo, et Lymphogranuloma venereum on pigem süüdlane kui tavaline suguelundite tüvi.