Sisu
Teie kahjustatud lümfisõlmede arv ja asukoht on rinnavähi diagnoosimise oluline osa. Teavet kasutatakse koos primaarse tuumori omaduste ja vähi metastaaside (leviku) astmega - pahaloomulise kasvaja staadiumi ja prognoosi (pikaajaline väljavaade) määramiseks pärast vähiravi lõppu.Lümfisõlmede roll
Lümfisõlmed on koondunud keha erinevatesse osadesse ja toimivad filtritena, mis aitavad haigusi põhjustavaid mikroorganisme kinni püüda ja neutraliseerida. Rinnale lähimad, nn aksillaarsed lümfisõlmed, asuvad vahetult kaenla all.
Kuna primaarsest kasvajast eraldunud vähirakud puutuvad kõigepealt kokku aksillaarsete lümfisõlmedega, uurivad need arstid kõigepealt lümfisõlmi, et teha kindlaks, kas vähk on levinud.
Kui rinnavähk levib aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, teeb see seda korrapäraselt, kuna sõlmed on loomulikult kuvatud ahela või jaamade kujul. Keti esimese lümfisõlme leidmine on kasulik viis tuvastada, kas vähk on jõudnud aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Seda tehakse protseduuriga, mida nimetatakse valvurite sõlmede biopsiaks. Kui ahela esimesel lümfisõlmel (sentinell) pole vähki, on see osutus sellest, et vähk ei ole jõudnud kaenla alla ja seetõttu on selles piirkonnas vaja vältida kirurgilisi protseduure. A
Lümfisõlmede olek
Kui teie lümfisõlmed on vähist puhtad, peetakse neid negatiivseteks või selgeteks ja neile antakse hinnang N0 (N-Zero). Vähirakke sisaldavad lümfisõlmed loetakse positiivseteks ja neile antakse hinnang N1, N2 või N3, sõltuvalt mõjutatud lümfisõlmede arvust ja nende asukohast.
Lümfisõlmede hinnangut võib üldjoontes kirjeldada järgmiselt:
- N0 (N-null): Vähirakke pole leitud.
- N1: Vähki leidub 1–3 lümfisõlmes kas käsivarre all või rinnakoes.
- N2: Vähki leidub 4–9 lümfisõlmes kas käsivarre all või rinnakoes.
- N3: Vähki leidub kümnes või enamas lümfisõlmes kaenla all, rinnakoes või rangluu kohal või all.
Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse, peetakse seda "lokaalselt kaugele arenenud" (vastupidiselt kaugele arenemisele või metastaasidele) ja sellel on prognostiline väärtus; see annab üldiselt halvema prognoosi. Vähi moodustavate rakkude olemus (sealhulgas, kuid mitte ainult: hormoonretseptorite olemasolu rakkude pinnal), patsiendi omadused ja muud tegurid aitavad pildi saada konkreetse vähi prognoosist. Vaatamata sellele, et vähk on lokaalselt arenenud, on see mitu korda endiselt väga ravitav ja sageli ravitav vähk.
Isegi kaugelearenenud metastaatilise haiguse korral elab iga neljas naine viis aastat või kauem.
Rinnavähi staadium
Lümfisõlmede reiting mängib vähi staadiumis olulist rolli. Lavastus viiakse läbi selleks, et oleks võimalik pakkuda sobivat ravi, tagades, et teid ei ravita liiga vähe ega alahinnatud. See aitab määrata ka teie prognoosi, sealhulgas ligikaudset hinnangut teie eeldatava eluea kohta pärast ravi.
Rinnavähi korral kõige sagedamini kasutatavat staadiumisüsteemi nimetatakse TNM-süsteemiks. TNM ühendab kolme peamise teguri tulemused:
- Kasvaja suurus (T)
- Lümfisõlmede seisund (N)
- Metastaas (M), olenemata sellest, kas see on olemas või mitte
Teie TNM-skoori kasutatakse koos teiste testitulemustega, sealhulgas kaasatud vähirakkude tüüp (näiteks adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom jne) - raviplaani koostamiseks.
2017. aastal teatas Ameerika vähi ühiskomitee muudatustest vähi staadiumisüsteemis. Tänapäeval hõlmab rinnavähi staadium lisaks kasvaja suurusele, lümfisõlmede seisundile ja metastaaside olemasolule ka kasvaja hormooni seisundi (olenemata sellest, kas seda mõjutab östrogeen või progesteroon) ja HER2 staatus (normaalsest kõrgem valkude tase rinnavähirakkudes, mis muudab need teatud ravimite suhtes vastuvõtlikumaks).