Kuidas puukborrelioosi ennetada

Sisu

• Vältige puukidega nakatunud piirkondade märkimist
• Kasutage puugitõrjevahendeid
• Rakenda pestitsiide (akaritsiide)
• Pöörduge kohalike tervishoiuametnike poole
• Looge puugikindel tsoon
• Hirve heidutada
• Kontrollige puuke
• Eemaldage puugid viivitamatult
• Kontrollige oma lemmikloomi
• Jälgige puugihammustusi
• Rääkige oma arstiga
• Horisondi strateegiad

Puukborrelioos on Ameerika Ühendriikides kõige levinum puukide kaudu leviv haigus. See võib mõjutada teie liigeseid, närvisüsteemi, südant, nahka ja silmi. See levib teatud puugiliikide hammustuste kaudu, mida nimetatakse musta jala või hirve puugideks. Täiskasvanud hirvede puugid on umbes seesamiseemne suurused ja nümfide (beebi) puugid võivad olla selle lause lõpus oleva perioodi suurused.

Puukidega kokkupuute vähendamine on teie parim kaitse puukborrelioosi nakatumise vastu. Borrelioosi ennetamiseks ja tõrjeks saate kasutada mitmesuguseid meetodeid.

Vältige puukidega nakatunud piirkondade märkimist

Ehkki puukborrelioosi bakterid on nakatunud üldjuhul ainult umbes 1–5% kõigist hirvedest, on mõnes piirkonnas üle poole neist idud. Rohkem puukborrelioosiga inimesi nakatub maist juulini, kui ebaküpsed puugid on kõige rohkem levinud. Soojas kliimas õitsevad ja hammustavad hirvede puugid ka talvekuudel.

Hirvepuuke leidub kõige sagedamini puis- ja võsastunud aladel, kus on kõrge rohi ja leheprügi, samuti lähedal asuvatest varjulistest rohumaadest ning on eriti levinud seal, kus need kaks ala ühinevad. Nad võivad asustada ka muru ja aedu, eriti metsade servades ja vanemate kiviaedade läheduses.

Kuna täiskasvanud puugid toituvad hirvedest, võivad alad, kus hirvi sageli näha, tõenäoliselt arvukalt hirvede puuke. Puugialadele sisenedes kõndige radade keskel, et vältida kokkupuudet ülekasvanud rohu, põõsaste ja leheprügiga. Kohalik pargiteenus või tervishoiuosakond võib teile öelda, millistes piirkondades puuk on nakatunud.

Riietu sobivalt

Teatud riiete kandmine aitab ka puuke vältida. Mõelge nendele näpunäidetele:

• Puugide nahalt hoidmiseks kandke pikki pükse, pikkade varrukatega särke ja pikki sokke
• Puukide märkamise hõlbustamiseks kandke valgeid või heledaid rõivaid
• Kandke mütsi
• Seo pikad juuksed kinni
• Kanna kingi (paljaste jalgade ja sandaalideta)
• Pange püksijalad sokkidesse või saabastesse ja pange särgid pükstesse, et puugid rõivastest eemal hoida
• Lindistage ala, kus teie püksid ja sokid kokku puutuvad, et puugid rõivaste alla ei roomaks
• Ärge istuge otse maa peal ega kiviseinte lähedal

Kasutage puugitõrjevahendeid

Piserdage riideid ja kingi puugitõrjevahendiga enne puugiga nakatunud aladele sisenemist. Puugihammustuste vältimiseks kasutage täiskasvanute nahal ja riietel 20–50% DEET (N, N-dietüülmeta-toluamiid) sisaldavat tõrjevahendit. Ehkki tõrjevahendid on väga tõhusad, võivad need põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti kõrge kasutusega kontsentratsiooni korduvalt nahal. Imikud ja lapsed võivad DEET-i halbade reaktsioonide all kannatada.

Kui kasutate DEET-i sisaldavaid putukatõrjevahendeid korduvalt, peaksite nahka pesema seebi ja veega ning pesema ka kõik kantud riided.

Permetriin on veel üks tõrjevahend, mis tapab puuke kokkupuutel. Seda võib leida kauplustest, kus on välivarustust ja -tooteid. Üks riiete ja kingade pealekandmine on tavaliselt efektiivne mitme pesukorra kaudu. Permetriin peaks mitte kanda otse nahale.

Rakenda pestitsiide (akaritsiide)

Puukide hävitamiseks mõeldud pestitsiid, mida nimetatakse akaritsiidiks, võib olla efektiivne puukide populatsioonide vähendamiseks teie kodus. Kui see on õigesti ajastatud, võib ühekordne manustamine mai lõpus või juuni alguses (ja soovi korral täiskasvanute puukide tõrjeks septembris) vähendada puugipopulatsioonid oluliselt. Suuremahuline pihustamine ei pruugi aga olla majanduslikult otstarbekas ja võib tekitada keskkonna- või terviseprobleeme.

Samuti võiksite kaaluda oma kodu kaitsmist söödakastidega, mis ravivad närilisi akaritsiidiga. Õige kasutamise korral on näidatud, et need seadmed vähendavad kodude ümbruses puuke rohkem kui 50%. See seade ei kahjusta närilisi. Ravi on sarnane toodetega, mida kasutatakse lemmikloomade kirpude ja puukide tõrjeks.Söödakarbid on nüüd saadaval paljudes osariikides litsentseeritud kahjuritõrjefirmadelt.

Samuti viiakse läbi uuringuid söötmisjaamades hirvedele paikselt rakendatud akaritsiidide efektiivsuse kohta. Hirve söömise ajal pintseldavad nad akaritsiidi hoidvaid rulle. Siiani on tulemused olnud julgustavad.

Pöörduge kohalike tervishoiuametnike poole

Keskkonnakaitseagentuur (EPA) ja teie osariik reguleerivad pestitsiide. Pange kohalike tervishoiuametnike käest teada parim aeg akaritsiidi määramiseks teie piirkonnas, samuti eeskirjadest ja määrustest, mis on seotud pestitsiidide kasutamisega elamukinnisvaral. Samuti võite pöörduda professionaalse pestitsiidifirma poole, et oma kodus pestitsiide kasutada.

Looge puugikindel tsoon

Puukborrelioosi levitavad puugid arenevad niisketes metsas. Nad surevad kiiresti päikesepaistelises ja kuivas keskkonnas. Ameerika puukborrelioosifondi (ALDF) andmetel ei saa hirvede puugid hüpata ega lennata ega pudene ülevalt mööduva looma peale. Potentsiaalsed peremehed (kelle hulka kuuluvad kõik metslinnud ja imetajad, koduloomad ja inimesed) omandavad puugid ainult nendega otsesel kokkupuutel.

Nende haljastusmeetodite järgimine aitab vähendada puukide populatsiooni teie kodus, aias või aias:

• Eemaldage lehepraht ja puhastage harjad ja rohi kodude ümbrusest ja muru servadest.
• Pange puitlaastud või killustik muru ja metsa vahele, et piirata puukide rännet puhkealadele.
• Niitke muru ning puhastage harja ja lehtede pesakonda sageli.
• Hoidke lindude söötja all olev maa puhas.
• Virnake puitu korralikult ja kuivades kohtades.
• Hoidke mänguväljaku varustus, tekid ja siseõued hoovi servadest ja puudest eemal.

Hirve heidutada

Võite teha mitmeid toiminguid, mis võivad aidata teie kodus hirvede populatsiooni vähendada, püüdes puukborrelioosi ennetada, sealhulgas:

• Ärge sööge hirvi oma kinnistul. Võib osutuda vajalikuks lindude sööturite eemaldamine ja mahavoolanud linnuseemne puhastamine.
• Ehitage füüsilised tõkked (hirved aiad), et takistada hirvedel oma õue sisenemist.
• Aidake hirve tõrjuda hirvekindlate või hirvekindlate taimedega.

Kontrollige puuke

ALDF ütleb, et teie parim kaitseliin puukborrelioosi nakatumise vastu on uurida ennast vähemalt üks kord päevas ja eemaldada kõik puugid enne, kui need verest kinni jäävad (paistes). Tehke iga päev puugikontrolli pärast õues viibimist isegi omaenda hoovis .

Kontrollitavad kohad

Kontrollige hoolikalt oma riideid, nahka ja keha, eriti niisketes kohtades, sealhulgas:

• Kaenlaalused
• Põlvede tagaküljed
• Kaelus
• Naba piirkond
• Peanahk
• Nimmeosa
• Tuharad
• Vöökoht

Eemaldage puugid viivitamatult

Kui leiate siiski naha sisse kinnitatud puugi, ärge paanitsege. Kõik puugid pole nakatunud. Lisaks on ALDF-i andmetel uuringud näidanud, et nakatunud puugid ei saa tavaliselt alustada spiroheedi (Lyme'i tõve nakkust põhjustava bakteri) edasikandumist enne, kui see on kinnitunud umbes 36–48 tunniks.

Pidage meeles, et kui leiate oma nahale kinnitatud hirvepuugi, mis pole veel kinnistunud, pole see tõenäoliselt puukborrelioosi nakkuse edastamiseks piisavalt kaua olnud.

Eemaldage linnuke kohe nende tööriistade abil:

• Väikese otsaga pintsetid
• Prillid või suurendusklaas (kui on abi / vajadus)
• Kindad või kude

Järgige kindlasti kõiki neid olulisi samme:

1. Esiteks ohutus: järgige universaalseid ettevaatusabinõusid ja kandke isikukaitsevahendeid, kui need teil on.
2. Haarake puuk pintsettidega nahale väga lähedal.
3. Tõmmake õrna, pideva survega. Liiga tugevalt tõmmates rebitakse puuk lahti ja osa jääb maha. Võta aega. Puuk üritab kinni hoida, kuid teie võidate.
4. Uurige linnukest ja veenduge, et see kõik on eemaldatud. Veenduge, et puugi suuosad on terved; sellel on nurgelised lõuad ja noolekujuline pea.
5. Kui mõni puuk puudub (kui midagi on, on see tavaliselt pea), pöörduge viivitamatult arsti poole, et vähendada võimaliku nakkuse riski. Ärge helistage numbril 911, vaid minge kiirabikliinikusse samal päeval vastuvõtule.
6. Hoidke puuk õhukindlas anumas (ärge puudutage seda paljaste kätega). See kannab baktereid, mis võivad sind haigeks teha, isegi kui see sind enam ei hammusta.
7. Jälgige patsienti (või ennast) mitu päeva. Puukborrelioosi tunnuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Puukborrelioosi esimene ja kõige märgatavam märk on härjasilmalööve, mida nimetatakse erüteemiks.

Mida ei tohi puugi eemaldamisel teha

Puugi ebaõige eemaldamine suurendab puugi nakkuse edasikandumise võimalust. Pidage meeles neid näpunäiteid:

• Ärge keerake, purustage, ei suruge ega tõmmake puuki. Teil on oht selle pea lahti võtta.
• Ärge proovige puuki põletada. Tikkiga puuki kuumutades regurgitseerib see tõenäoliselt kogu teie vere (ja mõned bakterid) kehasse, püüdes end väiksemaks muuta, et see saaks tagasi tulla. Ehkki olete kahjurist kergemini vabanenud, haigestute suurema tõenäosusega puukborrelioosi.
• Ärge proovige puuki vaseliini, mineraalõli, küünelaki või muude toodetega lämmatada.
• Ärge puudutage puuki palja nahaga. See võib sind haigeks teha.

Puugiga nakatunud naha, juuste ja riietega tegelemine

Puugiga nakatunud juuste ja naha korral võivad dušš ja jõuline šampoon aidata roomavaid puuke tõrjuda, kuigi ALDFi sõnul on see ainult mõnevõrra tõhus. Mis puutub riietusse, siis kahjuks lihtsalt riiete pesemine puuke ei tapa.

Puugiga nakatunud riided tuleks nähtamatute puukide tapmiseks kõrgel temperatuuril 30 minutit või kauem läbi lasta.

Kontrollige oma lemmikloomi

Enne kui nad majja lastakse, kontrollige, kas lemmikloomadel on puuke, kuna lemmikloomad saavad neid sisse kanda. Need puugid võivad teie lemmiklooma hammustamata maha kukkuda ning seejärel inimeste külge kinnitada ja neid hammustada. Lisaks võivad lemmikloomadel tekkida ka puukborrelioosi sümptomid.

Jälgige puugihammustusi

Kui puuk kinnitub teie nahale vähem kui 24 tunniks, on teie võimalus puukborrelioosi haigestumiseks äärmiselt väike. Kuid lihtsalt ohutuse tagamiseks jälgige pärast puugihammustust hoolikalt oma tervist ja olge tähelepanelik puukide kaudu levivate haiguste nähtude ja sümptomite suhtes.

ALDF soovitab teil kolm kuni 30 päeva pärast hammustust jälgida hammustuskohta lööve, mis näeb välja nagu härjasilm. Lööbe või muude varajaste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ehkki olete juba akna taga igatsenud ennetamine puukborrelioosi nakkus, varajane diagnoos aitab teil varakult ravi saada.

Rääkige oma arstiga

Kui vastate järgmistele küsimustele jah, arutage oma arsti või tervishoiuteenuse osutajaga antibiootikumide võtmise võimalusi:

• Kas olite puugihammustuse omandamisel piirkonnas, kus puukborrelioos on levinud?
• Kas puuk oli kinnitatud vähemalt üheks terveks päevaks?
• Kas puugi eemaldamisest on möödas vähem kui kolm päeva või sellest, kui see sinult maha kukkus?

Kuigi antibiootikumide võtmine pärast puugihammustust ei ole tavapäraselt soovitatav, võib see olla kasulik mõnele inimesele piirkondades, kus puukborrelioos on levinud. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab otsustama, kas antibiootikumide väljakirjutamise eelised pärast puugihammustust kaaluvad üles puudused.

Hirvede puugihammustuste korral, kui puuk oli nahal üle 24 tunni, võib doksütsükliini üksikannus (200 mg) vähendada puukborrelioosi tekke võimalust.

Puukborrelioosiarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Horisondi strateegiad

CDC andmetel hõlmavad muud hinnatavad puukide tõrjemeetodid järgmist:

• Taimestiku ja elupaikade muudatused
• Seeneained bioloogiliseks tõrjeks
• Looduslikud ekstraktid, mis tõrjuvad ohutult puuke
• Borrelioosi vastu kaitsev vaktsiin

Puukborrelioosi vaktsiin

1998. aasta detsembris kiitis FDA heaks puukborrelioosi vastase vaktsiini LYMErix, mille tootis SmithKline Beecham. 2002. aasta veebruaris teatas LYMErixi tootja, et vastuolulise vaktsiini tootmine lõpetatakse, viidates ebapiisavale tarbijate nõudlusele. CDC teatel väheneb selle vaktsiini pakutav kaitse aja jooksul. Seega, kui olete selle borrelioosivaktsiini saanud enne 2002. aastat, ei ole te tõenäoliselt puukborrelioosi eest enam kaitstud.

Uus vaktsiinikandidaat

Kuid 2017. aasta juulis määras Toidu- ja Ravimiamet (FDA) uuele puukborrelioosi vaktsiinikandidaadile nimega VLA15. Kiire määramine tähendab, et vaktsiini läbivaatamine kiireneb, pidades silmas laiema avalikkuse jaoks varasemat kättesaadavust. Seda vaktsiini jälgiti kiiresti, et võidelda kiiresti kasvava puukborrelioosi probleemiga, mis võib mõnel kaasa tuua märkimisväärse puude ja pikaajalisi kannatusi.

VLA15 on mitmevalentne vaktsiin, mis tähendab, et see annab kaitse rohkem kui ühe tüve vastuBorrelia, bakterid, mis põhjustavad puukborrelioosi. Täpsemalt on VLA15 suunatud välispinna valgule A (OspA), mis on kõige domineerivam valk Borrelia puukide poolt üle kantud. Kuna see on suunatud kuuele erinevale OspA tüübile, mis esindavad kuut erinevat tüveBorrelia-sel vaktsiinil on potentsiaal kaitsta Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja kogu maailmas levinud borrelioosi vastu.

Vaktsiini kiiret määramist silmas pidades on VLA15 tootev ettevõte Valneva tõhustanud II faasi kliinilisi uuringuid. 2017. aasta juuli pressiteate kohaselt osaleb I faasi kliinilistes uuringutes 180 osalejat kolmest kohast, kaks Ameerika Ühendriikidest ja üks Belgiast.

Selles osaliselt randomiseeritud uuringus hindavad teadlased VLA15 vaktsiini erinevate annuste ja ravimvormide ohutust ja talutavust. Teadlased määravad immunogeensuse ehk vaktsiini võime tekitada immuunvastust, mõõtes immunoglobuliin G (IgG) antikehade taset Ameerika Ühendriikides ja Euroopas kuue levinuma puukborrelioosi tüve vastu.