Lyme'i tõbi lastel

Sisu

• Mis on puukborrelioos lastel?
• Mis põhjustab puukborrelioosi lapsel?
• Millistel lastel on puukborrelioosi oht?
• Millised on puukborrelioosi sümptomid lapsel?
• Kuidas lapsel puukborrelioosi diagnoositakse?
• Kuidas puukborrelioosi lapsel ravitakse?
• Millised on puukborrelioosi võimalikud komplikatsioonid lapsel?
• Kuidas saan aidata puukborrelioosi ennetada lapsel?
• Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?
• Põhipunktid Lyme'i tõve kohta lastel
• Järgmised sammud

Mis on puukborrelioos lastel?

Borrelioos on nakkus, mille põhjustavad bakterid nimega Borrelia burgdorferi. Bakterid levivad tavaliselt puugihammustuste kaudu. Puukborrelioos on aastaringselt kasutatav probleem, kuid tipptase on kevad- ja suvekuudel. See võib põhjustada lühiajalisi sümptomeid ja pikaajalisi probleeme.

Mis põhjustab puukborrelioosi lapsel?

Puukborrelioosi põhjustavad bakterid, mis levivad inimestele puugihammustuste kaudu. Baktereid kandvad puugid on:

• Musta jalaga hirve puuk. Neid leidub Kirde-Atlandi keskosas ja Põhja-Kesk-USA-s.
• Lääne mustjalgne puuk. Neid leidub USA läänerannikul

Kõik puugid ei kanna puukborrelioosi baktereid. Sõltuvalt asukohast võib selles piirkonnas puukidest nakatuda vähem kui üks 100st kuni üle poole puukidest.

Millistel lastel on puukborrelioosi oht?

Lapsel on Ameerika Ühendriikide teatavates osades kevad- ja suvekuudel rohkem puukborrelioosi oht, kui puugid on aktiivsemad. Puugid elavad metsas, madalakasvulistel rohumaadel ja hoovides. Laps on rohkem ohustatud õues nendes kohtades või nendes piirkondades olnud lemmiklooma ümber.

Puukborrelioosist on teatatud peaaegu kõigis osariikides. Enamik juhtumeid on kirjeldatud:

• Kirdeosariigid, nagu Massachusetts ja Connecticut
• Kesk-Atlandi osariigid, näiteks New Jersey ja Pennsylvania
• Wisconsinis ja Minnesotas
• Põhja-California

Paljudest juhtumitest on teatatud ka Aasias ja Euroopas.

Millised on puukborrelioosi sümptomid lapsel?

Sümptomid võivad igal lapsel esineda natuke erinevalt. Need ilmuvad tavaliselt 3 kuni 30 päeva jooksul pärast puugi hammustamist. Borrelioosil on varajase ja hilise staadiumi sümptomid. Borrelioosi varajases staadiumis saab antibiootikumidega kergemini ravida kui hilises staadiumis. Enamik hilise staadiumi juhtumeid ilmnevad siis, kui varajase staadiumi haigust ei ravita.

Üks levinumaid sümptomeid on rõngakujuline lööve, mis näeb välja nagu härjasilm. Keskel võib olla roosa ja selle ümber on tumedam punane rõngas. Löövet ei esine igal puukborrelioosil. Kui see juhtub, võib lööve:

• Ilmub mitu päeva pärast nakatumist
• Kestavad kuni mitu nädalat
• Ole väga väike või väga suur, kuni 12 tolli risti
• Näevad välja nagu teised nahaprobleemid, nagu nõgestõbi, ekseem, päikesepõletus, mürgine luuderohi või kirbuhammustused
• Sügelema või tundma end kuumana või pole üldse tunda
• Mine ära ja tule mitu nädalat hiljem tagasi

Mitu päeva või nädalat pärast nakatunud puugi hammustamist võib teie lapsel olla kehal mitu rõngakujulist löövet ja gripilaadsed sümptomid, näiteks:

• Peavalu
• Kange kael
• Valud lihastes ja liigestes
• Madal palavik ja külmavärinad
• Väsimus
• Söögiisu kaotus
• Näärmete turse

Nädalate kaupa pärast hammustust võivad need sümptomid areneda:

• Närvisüsteemi sümptomid, nagu närvisüsteemi põletik (meningiit) ning näolihaste nõrkus ja halvatus (Bell paralüüs)
• Südameprobleemid, nagu südamepõletik (müoperikardiit) ja südamelöögisageduse probleemid
• Silmaprobleemid, näiteks silmapõletik
• Nahahaigused
• Tõsine väsimus
• Nõrkus

Kuud kuni paar aastat pärast hammustust võivad need sümptomid ilmneda:

• Liigesepõletik (artriit)
• Närvisüsteemi sümptomid nagu käte ja jalgade tuimus, surisemine ja valu ning kõne, mälu ja keskendumisega seotud probleemid

Puukborrelioosi sümptomid võivad olla sarnased teiste terviseseisunditega. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas lapsel puukborrelioosi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse sümptomite ja terviseajaloo kohta. Ta küsib hiljutiste puugihammustuste kohta. Ta annab teie lapsele füüsilise eksami.

Lyme'i pole tavaliselt raske diagnoosida. Kuid muud tingimused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Peamine sümptom on sageli lööve, kuid enam kui ühel viiest puukborrelioosi nakatunud inimesest pole löövet. Varases staadiumis põhineb diagnoos tavaliselt puugi hammustuse sümptomitel ja anamneesis. Hilisemates etappides on puukborrelioosi diagnoosimiseks vereanalüüs väga oluline.

Kuidas puukborrelioosi lapsel ravitakse?

Puukborrelioosi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Borrelioosi varajases staadiumis saab antibiootikumidega kergemini ravida kui hilises staadiumis. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega parima raviplaani, lähtudes järgmistest:

• Teie lapse sümptomid ja testitulemused
• Kui teie lapsel oli hiljuti puugihammustus
• Kui puuk on positiivne Lyme'i põhjustavate bakterite suhtes
• Kui teie laps elab piirkonnas, kus puugid on teadaolevalt nakatunud

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajatega kõigi ravimite riskidest, eelistest ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Millised on puukborrelioosi võimalikud komplikatsioonid lapsel?

Mõnedel lastel võib tekkida Lyme'i tõve järgne sündroom (PLDS). See tähendab, et mõned sümptomid kestavad kauem kui 6 kuud. Sümptomiteks võivad olla:

• Pidev lihas- ja närvivalu
• Väsimus
• Probleemid mäluga

PLDS ei allu antibiootikumidele. Seda seetõttu, et aktiivset nakkust enam pole. Ravi on suunatud sümptomite kontrollimisele.

Kuidas saan aidata puukborrelioosi ennetada lapsel?

Puukborrelioosi vastu vaktsiini pole. Haigusega lapsel ei teki immuunsust ja ta saab selle uuesti. Kuid võite aidata puukborrelioosi ära hoida, kaitstes last puugihammustuste eest.

Puugid ei saa riietusest läbi hammustada, nii et riietage oma laps ja pere:

• Pikkade varrukatega särgid pükstesse
• Sokid ja kinnised kingad
• Pikad püksid, mille jalad on sokkidesse pistetud

Valige heledad rõivad, et puugid oleksid hõlpsasti nähtavad. Kontrollige oma last sageli puukide suhtes, sealhulgas:

• Põlvede taga, sõrmede ja varvaste vahel, kaenlaalustes ja kubemes
• Kõhunupus
• Kõrvades ja nende taga, kaelal, juuksepiiril ja pea kohal
• Kus elastne aluspesu nahka puudutab
• Kohtades, kus püksidest või seelikutest paelad puudutavad nahka
• Igal pool mujal suruvad rõivad nahka
• Kõik muud kehapiirkonnad ja juuksed

Viige sõrmed ettevaatlikult üle naha. Puukide kontrollimiseks laske oma lapsel läbi peenete hammastega kamm.

Muud kasulikud näpunäited on järgmised:

• Kui võimalik, kasutage puisaladel ja põldudel kõndides puhastatud või sillutatud teid.
• Dušš pärast välitegevusi tehakse selleks päevaks. Puukide kindlale nahale kinnitumiseks võib kuluda kuni 4–6 tundi. Dušš võib aidata eemaldada kõik lahtised puugid.

Kasutage putukatõrjevahendeid ohutult. Puukide vastu kasutatakse kõige sagedamini:

• KUSTUTA. See on naha jaoks. Tooted, mis sisaldavad DEET-i, tõrjuvad puuke, kuid ei pruugi puuki tappa ega ole 100% efektiivsed. Kasutage laste putukatõrjevahendit, mille DEET on kuni 30%. DEET-i sisaldavaid tooteid ei tohiks kasutada alla 2 kuu vanustel imikutel. Ärge pange putukatõrjevahendeid lapse suu, nina või silmade lähedale ega lahtiste lõikude või haavandite lähedale.
• Permetriin. See on mõeldud rõivaste, telkide ja muu kanga jaoks. See kemikaal hävitab teadaolevalt puugid kokkupuutel. Töötle kangast väikestes kogustes permetriini sisaldava tootega. Ärge kasutage permetriini nahal.

Kontrollige oma lemmikloomade puuke. Rääkige oma lemmiklooma veterinaararstiga puugitõrjeravimitest.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel on:

• Sümptomid, mis ei parane või süvenevad
• Uued sümptomid

Põhipunktid Lyme'i tõve kohta lastel

• Puukborrelioos on bakterite põhjustatud nakkus. Bakterid levivad tavaliselt puugihammustuste kaudu.
• Puukborrelioos on aastaringselt kasutatav probleem, kuid see saavutab haripunkti kevad- ja suvekuudel.
• Puugid elavad metsas, madalakasvulistel rohumaadel ja hoovides. Laps on rohkem ohustatud õues nendes kohtades või nendes piirkondades olnud lemmiklooma läheduses.
• Üks levinumaid sümptomeid on rõngakujuline lööve, mis näeb välja nagu härjasilm. Keskel võib olla roosa ja selle ümber on tumedam punane rõngas. Löövet ei esine igal puukborrelioosil.
• Lyme'i pole tavaliselt tervishoiuteenuse osutajal raske diagnoosida. Diagnoos põhineb tavaliselt puugi hammustuse sümptomitel ja anamneesis. Teie lapsel võib olla Lyme'i diagnoosimiseks vereanalüüs.
• Puukborrelioosi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Borrelioosi varajases staadiumis saab antibiootikumidega kergemini ravida kui hilises staadiumis. Borrelioosi järgse sündroomi korduvad antibiootikumikuurid ei aita.
• Puukborrelioosi vastu vaktsiini pole. Kuid võite aidata puukborrelioosi ära hoida, kaitstes last puugihammustuste eest.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil lapse tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke visiidi põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mille teie teenusepakkuja teile oma lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ravimit ei võta või talle tehakse test või protseduur.
• Kui teie lapsel on järelkontroll, siis kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps jääb haigeks ja teil on küsimusi või vajate nõu.