Suitsetamine ja kopsuvähk

Sisu

• Praegune statistika
• Kuidas suitsetamine põhjustab kopsuvähki
• Kopsuvähk praegustel suitsetajatel
• Kopsuvähk endistel suitsetajatel
• Vähirisk sigaretiliigi järgi
• Suitsetamise muud vormid
• Sõna Verywellist

Suitsetamine on kopsuvähi riskitegur number üks. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on suitsetamine seotud 80–90% -ga Ameerika Ühendriikide kopsuvähisurmadest. Kuigi suitsetamisest loobumine vähendab riski dramaatiliselt, võib suitsetamise ajalugu jääda teie juurde ja suurendada selle tõenäosust kopsuvähki isegi pärast 25-aastast karskust.

Sellest hoolimata pakub loobumine kasu olenemata sellest, kui kaua olete suitsetanud, vähendades viie aasta pärast kopsuvähi riski umbes 39%, isegi kui olete tugev suitsetaja.

Kuidas kopsuvähki ravitakse

Praegune statistika

CDC andmetel on kopsuvähk USA-s nii meestel kui naistel vähktõvega seotud surmajuhtumite peamine põhjus. Üldiselt diagnoositakse mõnel inimesel kopsuvähk umbes 6,3% -l meestest ja naistest nende eluajal.

Suitsetavatel meestel on kopsuvähk 23 korda suurem kui neil, kes ei suitseta, samas kui suitsetavatel naistel on haigus 13 korda suurem kui mittesuitsetajatel.

Sigaretisuitsetamine võib põhjustada ka muud tüüpi vähki, sealhulgas kurgu-, kõri-, söögitoru-, mao-, neeru-, pankrease-, maksa-, põie-, emakakaela- ja jämesoolevähki ning leukeemia tüüpi, mida nimetatakse ägedaks müeloidleukeemiaks (AML). Tegelikult on 40% kõigist vähkidest mingil viisil seotud tubakasuitsuga.

Üldiselt arvatakse, et eluaegne suitsetaja vähendab 10 eluaastat ja umbes pool kõigist eluaegsetest suitsetajatest sureb tubakaga seotud haiguste, sealhulgas kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tõttu.

Oluline on märkida, et mittesuitsetajad võivad ja võivad haigestuda kopsuvähki, kuigi sigarettide suitsetamine on endiselt haiguse peamine põhjus.

Miks mittesuitsetajatel kopsuvähk suureneb?

Kuidas suitsetamine põhjustab kopsuvähki

Kopsuvähk on keeruline, mitmeteguriline haigus, milles mängivad rolli nii geneetika, keskkond kui ka elustiil. Sigaretisuitsetamine aitab kaasa kopsurakkude DNA (geneetilise kodeerimise) otsesele kahjustamisele ning kopsude ja immuunsüsteemi toimimise muutmisele.

Sigaretisuits sisaldab toksilist segu, mis sisaldab üle 7000 kemikaali, millest umbes 70 on klassifitseeritud kantserogeenseteks (vähki põhjustavateks). Nende hulka kuuluvad arseen, benseen, kaadmium, kroom, formaldehüüd, N-nitrosoamiinid, nikkel ja vinüülkloriid.

Tubakasuitsu mürgiste kemikaalide loetelu

Nende ja teiste sigaretisuitsus sisalduvate kemikaalidega kokku puutudes võivad kopsurakud hakata muteeruma ja moodustama vähkkasvajaid. Sellele aitavad kaasa mitmed ristuvad mehhanismid:

• Otsene DNA kahjustus: Kantserogeenidega kokku puutudes võivad DNA ahelad hakata lagunema. See mitte ainult ei põhjusta rakkude ebanormaalset jagunemist, vaid hoiab ära apoptoosi ehk rakkude programmeeritud surma, mis võimaldab neid asendada tervetega. Kui see juhtub, muutuvad vähirakud tõhusalt "surematuks" ja võivad paljuneda kontrolli alt väljas.
• DNA parandamise halvenemine: Tavalistes tingimustes saab kahjustatud DNA-d parandada tänu kasvaja supresseerivatele geenidele, mis käivitavad kahjustatud rakkudes apoptoosi ja juhendavad organismi uute valmistamiseks. Sigaretisuitsust pärinev kroom võib seonduda DNA-ga ja tõhusalt "vaigistada" neid geene. Arseen ja nikkel võivad sama teha, käivitades mutatsioonid kasvaja supressori geenides.
• Põletik: Kui see puutub kokku sigaretisuitsuga, reageerib keha põletikueelsete ühendite (näiteks interleukiin-1β, prostaglandiin E2 ja kasvufaktori-β transformeerimisega), vabastades rakukahjustused. Aja jooksul võib püsiv põletik mitte ainult kahjustada rakulist DNA-d, vaid muuta ka rakkude üksteise külge kinnitumist, võimaldades neil vabalt migreeruda ja muutuda invasiivseks.
• Ripsmete kahjustus: Cilia on pisikesed karvataolised struktuurid, mis vooderdavad hingamisteedes harjajäätmeid kopsudest. Teatud toksiinid tubakasuitsus, nagu formaldehüüd, võivad halvata ripsmeid ja aja jooksul neid korvamatult kahjustada. See võimaldab sigaretisuitsus sisalduvatel kahjulikel osakestel kauem kopsudesse jääda.
• Immuunfunktsiooni kahjustus: Kuigi tubakasuitsus sisalduvad kantserogeenid on seotud vähkkasvajate moodustumisega, võivad immuunsüsteemi kui terviku pärssimisega kaasa aidata muud kemikaalid. Nii nikotiin kui ka tõrv kahjustavad keha kaasasündinud (kaasasündinud) immuunvastust ja vaigistavad sellega mõningaid mehhanisme, mis muidu võivad vähki ennetada (näiteks apoptoos).

Tubakasuitsu mürgiste kemikaalide loetelu

Kopsuvähk praegustel suitsetajatel

Inimeste eluaegne kopsuvähi risk on eluaegsel suitsetajal kuni 15%. Kuid see ei anna täielikku pilti tegelikust riskist, arvestades erinevusi kui palju ja kui kaua inimene võis suitsetada.

Kopsuvähi tekkimise oht on lõppkokkuvõttes seotudinimese suitsetatud pakendiaastate arvuni. Pakendiaastate arvutamiseks korrutatakse iga päev suitsetatud sigaretipakkide arv suitsetamisaastate arvuga. Mida suurem on pakendiaastate arv, seda suurem on risk.

Aastal tehtud 2018. aasta uuringu järgi BMC vähk, pakendiaastate arv oli seotud inimese kopsuvähi riskiga võrreldes kunagi suitsetajatega:

• 1-20 pakendiaastat: 1,3-kordne suurenenud risk
• 21–40 pakendiaastat: risk on 3 korda suurem
• 41–60 pakendiaastat: 8,5 korda suurem risk
• 61–80 pakendiaastat: suurenenud risk on 12 korda
• 81–100 pakendiaastat: risk on kümnekordne
• Üle 100 pakendiaasta: suurenenud risk 23 korda

Kui suur osa suitsetajatest haigestub kopsuvähki?

Kopsuvähk endistel suitsetajatel

Ligikaudu 40% kopsuvähi diagnoosidest esineb endistel suitsetajatel. Isegi pärast suitsetamise lõpetamist võib kopsuvähi risk püsida ja püsib kogu elu mittesuitsetaja omast kõrgemal.

Tänased uuringud näitavad, et endistel suitsetajatel, kellel tekib kopsuvähk, diagnoositakse keskmiselt 18 aastat pärast nad loobusid sigarettidest.

Vanus, mille jooksul inimene loobub, saab ligikaudselt hinnata suitsetamisest kaotatud eluaastaid. 2013. aastal avaldatud uuring New England Journal of Medicine esitas suitsetamise lõpetamise vanuse põhjal üldiselt kaotused:

• Vanus 25–34: peaaegu null kaotatud eluaastat
• Vanus 35 kuni 44: üks eluaasta kaotatud
• Vanus 45–54: neli kaotatud eluaastat
• Vanus 55–64: kuus kaotatud eluaastat

Kopsuvähi ellujäämine tüübi ja etapi järgi

Vähirisk sigaretiliigi järgi

Vanus mängib osa suitsetajate kopsuvähiriskist. Lisaks pakendiaastatele võib märkimisväärselt kaasa aidata suitsetatud sigarettide tüüp. Erinevad tubakalehtede tüübid, filtrite olemasolu või puudumine, keemilised lisandid ja keskkonnatingimused võivad kõik mängida rolli sigareti vähktõve tekitamisel.

Näiteks Jaapani sigarette toodetakse nii, et põlemisel tekib vähem kantserogeene. See näib vähendavat lisaks aktiivsöefiltrite kasutamisele ka kopsuvähi üldist riski.

Maailma Terviseorganisatsiooni 2013. aastal avaldatud andmed teatasid, et Jaapani meeste kopsuvähki esines kõige rohkem 60–64-aastaseid inimesi, 10 aastat varem kui Ameerika meestel. Ja seda hoolimata asjaolust, et Jaapani mehed on tõenäolisemalt suitsetajad kui Ameerika mehed.

Sarnaselt on filtreeritud sigarette kasutavatel eluaegsetel suitsetajatel 20–40% väiksem tõenäosus kopsuvähi tekkeks võrreldes eluaegsete suitsetajatega, kes kasutavad filtreerimata sigarette.

Erinevalt filtreeritud sigarettidest näivad madala tõrvaga sigaretid olevat sama ohtlikud kui tavalised. Sama koguse nikotiini saamiseks peavad kasutajad suitsetama rohkem sigarette ja võtma rohkem õhku, leevendades vähese tõrvasisaldusega seotud eeliseid.

Just sel põhjusel keelas USA Toidu- ja Ravimiamet sigaretimärgistuste ja turustamise mõistete "kerge" või "ülikiire" kasutamise 2009. aasta perekonna suitsetamise ennetamise ja tubakatoodete tarbimise piiramise seaduse (FSPTCA) alusel.

Kuidas sigaretitõrv võib teid kahjustada

Suitsetamise muud vormid

Sigaretid pole ainus vähiriski tõstev tubakavorm. Aasiast imporditud bidised ja kreteksid (nelgisigaretid) võivad samuti riski suurendada. Bidis ja kreteks on nikotiini, tõrva ja süsinikoksiidi kontsentratsioonid suuremad kui Ameerika Ühendriikides müüdavates tavalistes sigarettides.

Toru ja sigari suitsetamine põhjustab peaaegu sama tõenäolist kopsuvähki kui sigarettide suitsetamine. Tegelikult võib nende tubakatoodete ravimiseks kasutatav täiendav fermentatsiooniprotsess suurendada kantserogeensete N-nitrosoamiinide kontsentratsiooni võrreldes tavaliste sigarettidega.

Jääb selgusetuks, millised riskid võivad vesipiibu suitsetamisel tekkida kopsuvähi korral, kuigi 2014. aasta ülevaade Rahvusvaheline meditsiiniarhiiv loetletud vähemalt 27 aurustatud aurudes tuvastatud kantserogeeni. Nende hulgas on kantserogeen benseen, mida vesipiibu suitsus leidub suuremas kontsentratsioonis kui tavalistes sigarettides.

Seevastu on uuringuid segatud, kas marihuaana suitsetamine suurendab kopsuvähi riski. Sama kehtib ka e-sigarettide kohta, mida soovitab Ameerika Vähiliit mai kujutada endast kopsuvähi riski.

Kas mu köha on kopsuvähi märk?

Sõna Verywellist

Faktid on lihtsad: suitsetamine põhjustab kopsuvähki ja isegi endised suitsetajad on selle haiguse ohus. Seda öeldes pole kunagi hilja loobuda. Paljud harjumusest loobunud inimesed leiavad, et nad tunnevad end mitte ainult paremini, vaid on motiveeritud oma tervist ka muul viisil parandama.

Kui olete aastaid tugevalt suitsetanud, ärge arvake, et "kahju on tehtud" ja pole mõtet loobuda. Isegi kui teie kopsuvähi risk püsib kõrgenenud, on vähi jälgimiseks ohutuid ja tõhusaid viise.

Kui olete 50–80-aastane, teil on vähemalt 20 pakendiaasta suitsetamist ja olete viimase 15 aasta jooksul loobunud, võite igal aastal läbi viia kopsuvähi sõeluuringuid, et jälgida kõiki muutusi kopsudes. Nii tehes võib vähki märgata varakult, kui see on endiselt väga ravitav, ja tagada, et elate pikemat ja tervislikumat elu.

Elustiili muutused, mis võivad aidata vähki ennetada