Sisu
Mida peate teadma
- Kopsuvähki diagnoositakse pildistamisvahendite abil, sealhulgas kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja positronemissioontomograafia (PET) skannimine.
- Kui arst on kindlaks teinud, et on põhjust kahtlustada vähki, võib ta kasutada täiendavaid uuringuid, sealhulgas biopsiat, ultraheli, mediastinoskoopiat, torakoskoopiat või kiilu resektsiooni.
Kopsuvähk on keeruline haigus, millel on mitmeid põhjuseid, mitut tüüpi kasvajaid ja mitmesuguseid sümptomeid, mis tähendab, et täpne diagnoos on parima võimaliku prognoosi jaoks kriitilise tähtsusega. Kopsuvähi diagnoosimise ja ravi kogemustega meditsiinikeskus diagnoosib tõenäolisemalt sümptomite põhjused.
Kui vähk on diagnoositud, tehakse see etapiviisiline, mis annab patsiendile ja arstidele teada, kui suur kasvaja on ja kus see on algsest kohast kaugemale jõudnud.
Diagnostilised protseduurid
Esimene samm kopsuvähi diagnoosimisel on pildistamisvahendite kasutamine, sealhulgas:
CT-uuringud, mis kasutavad röntgenkiirte abil rindkere ristlõikepilte.
MRI skaneeringud, mis kasutavad raadiolainete ja tugevate magnetite abil pehmete kudede üksikasjalikke pilte. Nagu CT-skaneeringud, saavad nad toota üksikasjalikud pildid rinnaõõnes olevast koest. Neid kasutatakse kõige sagedamini selleks, et näha, kas kopsuvähk on levinud kaugemale selle algsest asukohast.
PET-i skaneeringud, mis kasutavad vähirakkude valgustamiseks kehasse süstitud fluorodeoksüglükoosi (FDG). See on kasulik ka selleks, et teha kindlaks, kas vähk on levinud algsest kohast kaugemale.
PET / CT skaneeringud, mis ühendavad mõlema tehnoloogia, et anda arstile veelgi üksikasjalikum pilt.
Kui arst teeb kindlaks, et on põhjust kahtlustada vähki (või mõnda muud seisundit), määrab ta lisauuringud, mis võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest protseduuridest.
Biopsiad on kõige levinum vahend kudede saamiseks kopsuvähi diagnoosimiseks. Sõltuvalt sõlme asukohast ja patsiendi füüsilisest seisundist teeb arst kas nõelbiopsia või bronhoskoopia.
Nõelbiopsia ajal eemaldab kirurg sõlmest koe eemaldamiseks süstla. CT-skaneerimine suunab kirurgi sõlme juurde. Seda tüüpi uuringuid tehakse tavaliselt sedatsiooni, mitte üldanesteesia all, et seda saaks teha ambulatoorse protseduurina ilma haiglas viibimiseta.
Bronhoskoopia on biopsia, mis viiakse läbi bronhoskoopiks nimetatud toru läbi patsiendi suu või nina, alla hingetoru (hingetoru) ja seejärel kopsudesse, kus kahtlane sõlme asub. Seejärel saadakse kude bronhoskoopist nõela kaudu, mida patsient ei tunne. Sõltuvalt sellest, kas kasutatakse painduvat või jäika bronhoskoopi, tehakse protseduur sedatsiooni või üldanesteesia all. Bronhoskoopia eeliseks on see, et kirurg saab samal ajal hinnata hingamisteid. Hopkinsi juures on kirurgidel võimalus kasutada ultraheli abil juhitavaid või navigeerivaid bronhoskoopiaid. Navigeerivas bronhoskoopias kasutatakse bronhoskoobi juhtimiseks elektromagnetilist tehnoloogiat.
Endobronhiaalne ultraheli (EBUS) on omamoodi ultrahelianduriga bronhoskoopia, mis võib saata helilaineid kogu rinnaõõnes, võimaldades arstidel ultrahelimonitoril piirkonda vaadata. Seejärel võib arst võtta koeproove sõlmest või muudest piirkondadest, mis võivad tunduda kahtlased.
Mediastinoskoopia on kirurgiline protseduur, mis nõuab üldanesteesiat. Kaela tehakse sisselõige, nii et saab sisestada valgustatud instrumendi, mida nimetatakse mediastinoskoobiks, et uurida mediastiinumina tuntud kopsude vahelist ala. Vähi staadiumiks võetakse mediastiinumi lümfisõlmede biopsiad.
Videopõhine torakoskoopia (käibemaks) võimaldab arstil näha, kus sõlme asub, samuti seda ümbritsevat piirkonda. Selle diagnostilise protseduuri jaoks sisestatakse õhuke torukujuline instrument läbi hingamisteede pisikese kaamera. Kirurgiliste instrumentide abil saab kirurg eemaldada nii palju kudesid, kui see on testimiseks vajalik. Patoloog saab sõlme testida, kui patsient on veel anesteesia all, et kirurg saaks vähi korral sõlme ümbritseva osa puhastada.
Kiilu resektsioon on operatsiooni kasutatakse koe kolmnurkse osa, sealhulgas sõlme või kasvaja eemaldamiseks. Seda võib kasutada diagnostilise protseduurina, et teha kindlaks, kas kahtlane sõlme on vähkkasvaja. Kiilu resektsioon eemaldab võimalikult väikese koekoguse. Kui kiilu resektsioonil avastatakse kude vähkkasvajana, võib vaja minna täiendavat operatsiooni.