Sisu
- Mis on suhtelise väärtuse summa (RVU)
- Mis on geograafilise tava kuluindeks
- Kuidas teha oma Medicare HCPCS otsingu tasuta
- Link juhistele
Mis on suhtelise väärtuse summa (RVU)
Igale HCPCS-koodile antakse väärtus - rahasumma, mille Medicare maksab selle teenuse eest keskmiselt haiglale või arstile. Seejärel määratakse linnadele ja muudele geograafilistele aladele RVU - suhtelise väärtuse summa - see on protsent, kõrgem või madalam keskmisest HCPCS-i maksest.
See töötab nii: Sõltuvalt teie elukohast on RVU keskmisest kõrgem või madalam, lähtudes äritegevuse kuludest. Nii on näiteks äritegevuse hind New York City keskmisest kõrgem. Keskmine = 1. New Yorgi RVU võib olla 1,3. Alabamas Birminghamis, kus on äritegevuse kulud palju madalamad, võib RVU olla .75.
Mis on geograafilise tava kuluindeks
GPCI on summa, mis makstakse iga HCPCS-koodi eest, kui keskmine on RVU-ga korrutatud. See pole protsent - see on tegelik summa dollarites. Koodilt X ülevalt vaadates võib keskmine rannik (RVU = 1,0) olla 100 dollarit. Kui New Yorgis oli RVU 1,3, on kood X väärt 130 dollarit. Kui Birminghamis oleks see 75, oleks Alabama Code X väärt 75 dollarit.
Kombineerituna maksavad koodimakse summa, RVU ja GPCI arstitasu iga teenuse või protseduuri eest, mida nad võivad pakkuda teile, teie patsiendile. Seda nimetatakse arstitasude ajakavaks.
Pidage meeles, et arstitasude ajakava ütleb teile ainult seda, mida Medicare nende teenuste eest maksab. Kui teil on erakindlustus, võib teie arstile või haiglale makstav summa olla suurem või väiksem. HCPCS-i otsimisel saate teada nelja asja:
- HCPCS-koodi abil saate teada, millist teenust või protseduuri see esindab.
- Teenuse või protseduuri abil saate otsida rakendatavaid HCPCS-koode.
- Siit saate teada, kui palju Medicare maksab teie teenuse või protseduuri (RVU) eest teie piirkonnas asuvale arstile ja asutusele.
- Saate teada keskmist kogu USA-s selle koodi eest makstud summat.
Kuidas teha oma Medicare HCPCS otsingu tasuta
- Samm 1: Alustate ülevaatelehel, mis kirjeldab materjali, mida otsite. Lugege läbi ülevaatlehel olev teave ja klõpsake siis nuppu ALUSTA OTSINGU.
- 2. samm: Järgmisel lehel leiate pealkirja, mis ütleb, et otsite CPT-koode. Need koodid on enamasti identsed HCPCS-koodidega, kuigi HCPCS sisaldab lisakoode seadmetele, kiirabiteenustele ja vastupidavatele meditsiiniseadmetele.
- Leiate lõppkasutuse litsentsi. Sisuliselt ütleb see teile, et võite neid koode otsida ainult oma isikliku teabe saamiseks ja et te ei saa neid kellelegi teisele müüa. Teil on täiendavaid seaduslikke, mida peaksite läbi lugema.
- 3. samm: Klõpsake nuppu VÕTTA VÕI ÄRA VASTU. Kui klõpsate valikul ÄRGE VASTU, siis ei lubata teil juurdepääsu koodiotsingule.
- 4. samm: Järgmine leht on teie otsinguleht. Kõigepealt valite aasta või aasta osa, mille koode otsite. Järgmisena valite soovitud tulemused. Kui te pole selles kindel ja võrdlete oma arvelduspabereid hinnakujundusega, valige algajatele GPCI. Kui selgub, et see pole see, mida soovite, võite naasta, et otsida mõni muu väärtus. Samuti peate valima konkreetse "operaatori" või "asukoha". Neid on raske valida, sest need on kummalises järjekorras. Võimalik, et peate iga võimaluse läbi lugema, sest need pole tegelikult tähestikulised. Näiteks elan New Yorgi kesklinnas, mida pole kuskil New Yorgi lähedal loetletud. See on loetletud kui "ülejäänud New York."
- Vajutage ESITA.
- 5. samm: Sisestage järgmisel lehel HCPCS-kood, mida proovite tuvastada. Seejärel valige KÕIK MUUTJAD, kuna see annab teile kogu teabe selle koodi kohta. Jätkake vajalike koodide otsimist. Salvestage vajalik teave sõltuvalt sellest, milleks te neid kasutate.
Link juhistele
- Teie maksja EOB lugemine - hüvitiste selgitus
- Kui arvate, et teie arst esitab arved teile osutamata teenuste eest või arveldab kõrgema teenustaseme eest, kui teile saadeti, peaksite teadma, mida selle Upcoding-nimelise tavaga ette võtta.