Sisu
Maksavähi tunnused ja sümptomid on kõige sagedamini maksakahjustuse tagajärg ja need võivad hõlmata naha kollasust (ikterust), parempoolset kõhu- või abaluudevalu või tükki paremas ülakõhus. Kuid paljud hoiatusmärgid on mittespetsiifilised, näiteks kaalulangus ja väsimus.Mõnikord tekivad maksavähi tüsistused, näiteks sapijuha obstruktsioon, aneemia või verejooks on esimesed sümptomid. Kuna maksavähi skriiningtesti pole, on ainus viis haiguse varajaseks leidmiseks teadlikkus võimalikest märkidest ja sümptomitest.
Oluline on esmalt eristada esmane maksavähk - maksast pärinev - maksa metastaasidest, mis on vähi (näiteks rinna või kopsu) levik mõnest teisest kehapiirkonnast kuni maksa. Maksavähk on tavaliselt üks suur kasvaja, samas kui metastaasid (levik) on tavaliselt väikesed ja mitmekordsed.
Primaarne maksavähk põhjustab tavaliselt sümptomeid suhteliselt varakult, samas kui maksa metastaasid (mis on palju sagedasemad) võivad enne nende avastamist hõivata olulise osa maksast.
Sümptomid on sarnased hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) ja kolangiokartsinoomi (sapijuhavähk) korral, kuid sapijuhuvähk põhjustab obstruktsiooni sümptomeid (näiteks kollatõbi) varem kui paljudes maksavähkides.
Sagedased sümptomid
Nagu paljudel vähiliikidel, on ka maksavähil haiguse varases staadiumis tavaliselt vähe sümptomeid või märke. Haiguse progresseerumisel hakkavad selle sümptomid ilmnema, mis sunnib pöörduma arsti poole. Selle sümptomite hilinenud ilmnemise tõttu diagnoositakse maksavähk sageli kaugelearenenud staadiumis (välja arvatud juhul, kui kasvaja pärineb sapijuha lähedusest ja põhjustab varakult obstruktsiooni).
Võib esineda järgmisi sümptomeid:
Kõhumass või tükk
Paremal küljel võite oma rinnakorvi all asuvas piirkonnas tunda väga tugevat tükki või turset. Sageli on see mass valutu ja kui teil on valu, võite tunda massi ümbritsevates piirkondades suuremat ebamugavust.
Mõnikord põhjustab maksavähk ka põrna suurenemist, mille tagajärjeks võib olla valu või vasakus ülakõhus tunda mass.
Parempoolne kõhuvalu
Maksakasvaja survest teistele piirkonna struktuuridele või närvidele võib tekkida valu, ebamugavustunne või valud kõhu paremal küljel ribide all. Hinga sügavalt sisse ja suruge kergelt paremal küljel oma rinnakorvi alla ülespoole - see on umbes see, kus teie maks asub.Kui teil on suurenenud maks (põhjuseid on palju), võib maksa serv kõhuõõnes olla madalam.
Parema õlavarre valu
Õlaribavalu võib olla varjatud sümptom, kuna see seisund, millele see teid hoiatab, ei pruugi olla kusagil abaluu lähedal (sellepärast, kuidas närvid meie kehas liiguvad).
Nii on maksavähiga. Kasvaja (või kasvajast levinud) võib ärritada närve, mis ütlevad teie ajule, et valu tuleb teie abaluudelt, kui see pärineb maksast. See valu on tavaliselt tunda paremal õlal, kuigi see võib ilmneda mõlemal küljel. Valu võib ulatuda ka selga.
Kui teil seda juhtub, eriti kui te pole hiljuti tegelenud füüsilise tegevusega, mis seda seletaks, pöörduge oma arsti poole.
Kollatõbi
Kollatõbi viitab seisundile, mille korral nahk, samuti silmade valge osa, näib kollane.See on tingitud sapisoolade kogunemisest nahas.
Seda saab hõlpsamini tuvastada looduslikus valguses, näiteks väljas viibides, kui sisevalguses. Lisaks naha kollasusele märkavad mõned inimesed, et nende väljaheide tundub pruuni asemel kahvatu ja valkjas. Samal ajal võib uriin tunduda tavalisest tumedam, isegi ilma dehüdratsioonita.
Sügelemine
Samuti võib sügelust tekitada sapisoolade kogunemine nahas, mille tagajärjeks on kollatõbi. Me ei pea sügelemist sageli tõsiseks sümptomiks, kuid maksa düsfunktsiooniga seotud sügelus võib olla väga tugev.
Puhitus ja hingeldus
Vedeliku kogunemine kõhus, mida nimetatakse astsiidiks, võib viidata maksavähile. Alguses võib tunduda puhitus; mõned inimesed märgivad, et nende riided ei mahu korralikult vöökohale või nende vöö suurus muutub, kuigi nad pole kaalu juurde võtnud. Aja jooksul võib vedeliku kogunemine kõhtu suruda kopsudesse ülespoole, põhjustades õhupuudust.
Tahtmatu kaalulangus või -kasv
Mõni võib tahtmatult kaalukaotust tervitada, kuid kui see pole seotud dieedi või treeningu muutmisega, väärib see alati visiiti arsti juurde. Seletamatu kaalukaotus on määratletud kui 5% kehakaalu langus või rohkem kuue kuni 12 kuu pikkune periood ilma proovimata. Näiteks võib tuua 200-naelase mehe, kes kaotab kuue kuu jooksul 10 naela ilma harjumusi muutmata.
Kolmandikul inimestel täheldati 2017. aasta uuringute ülevaates tahtmatut kaalukaotust vähi, sealhulgas maksavähiga. On ka muid tõsiseid põhjuseid, mistõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sellise muutuse ära tunnete.
Kiire ja ootamatu kaalutõus on ka maksavähi võimalik märk. See juhtub tavaliselt vedeliku kiire kogunemise tõttu kõhus (astsiit).
Söögiisu kaotus
Söögiisu kaotus võib esineda paljude häiretega, kuid maksaprobleemide korral võib see olla üsna sügav. Sellega võib kaasneda tunne, et väga kiiresti saab täis, isegi kui süüa vaid väikseid toite. Kuna need sümptomid võivad olla hoiatavad märgid mitte ainult maksavähi, vaid ka teiste vähkide korral, on õigustatud arsti visiit.
Iiveldus ja oksendamine
On mitmeid põhjuseid, miks maksavähk võib põhjustada iiveldust ja oksendamist ning see on levinud sümptom kõigis haiguse etappides. Iivelduse ja oksendamise põhjuseid on tohutult, kuid kui see esineb sageli või kui see süveneb, pidage nõu oma arstiga.
Väsimus ja / või nõrkus
Näib, et tänapäeval on kõik väsinud, kuid vähiga seotud väsimus viib asjad sageli uuele tasemele. Vähiväsimus erineb tavalisest väsimusest ja hea unega ei parane see väsimus. Mõnikord on seda sümptomit lihtsam mõista, kui vaatate tagasi kuue kuni 12 kuu pikkusele perioodile ja mõõdate oma energiat täna selle järgi, mis see tol ajal oli.
Palavik
Madal, kuid püsiv palavik, mida arstid nimetavad "teadmata päritolu palavikuks" ehk FUO, on maksavähi üsna tavaline sümptom. FUO on määratletud kui temperatuur, mis on üle 101 kraadi ja mis kestab kolm või enam nädalat ja mida ei saa seostada ilmse põhjusega pärast kolme või enamat arstivisiiti (või kolme päeva haiglas). Püsival palavikul on veel mitmeid võimalikke põhjuseid, kuid selle olemasolu on hea põhjus arsti poole pöördumiseks.
Üldine halva enesetunde tunne
Intuitsiooni kui sümptomit on raske kirjeldada, kuid uuringud ütlevad meile - sageli tagantjärele -, et inimesed tajuvad sageli, kui nende kehas on midagi "väljas". Kui teil on üldine tunne, et teil pole hästi, pöörduge oma arsti poole. Mõnikord võib sümptomeid olla raske määratleda eespool loetletud mõistetega. Meie keha teeb sageli head tööd, "öeldes" meile, kui midagi on valesti, kui võtame ainult aega kuulamiseks.
Harva esinevad sümptomid
Mõni maksavähk eritab hormoone, mis võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid. Nende hulka võib kuuluda madal veresuhkur (hüpoglükeemia), mis võib põhjustada uimasust ja minestamist, eriti inimestel, kes pole mõnda aega söönud; rindade suurenemine (günekomastia); munandite atroofia; ja kõrge punaste vereliblede arv.
Tüsistused
Maksavähk võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Need võivad tuleneda kasvaja survest sapiteele või muudele organitele, vähirakkude toodetud hormoonidest, maksa düsfunktsioonist, mille tagajärjeks on toksiinide kogunemine organismi, või muudest mehhanismidest.
Mõned potentsiaalsed komplikatsioonid on järgmised:
Aneemia
Aneemia, madal punavereliblede arv, on maksavähi väga levinud komplikatsioon ja võib esineda väheste mehhanismide, sealhulgas vere hüübimisfaktorite puudumise tõttu, mis põhjustab verejooksu. Aneemia võib esialgu olla salakaval ja see põhjustab sageli selliseid sümptomeid nagu väsimus, õhupuudus, kiire pulss, naha kahvatus ja uimasus. Kuna maksavähk võib mõnikord põhjustada ka erütrotsütoosi (punaste vereliblede suurenenud produktsiooni), tühistavad need mõjud mõnikord üksteist.
Sapijuha ummistus
Sappi tehakse maksas. Mitmed kanalid tagavad selle transportimise peensoolde kas sapipõie kaudu või otse. Maksakasvajad või sapiteede kasvajad võivad kanalis kasvada või avaldada survet selle lähedal, mille tulemuseks on sapijuha obstruktsioon.
Kui kanal on ühel või teisel põhjusel takistatud, põhjustab see tavaliselt parema ülakõhus oleva tugeva ja pideva valu, iivelduse, oksendamise, kollatõve ja sügeluse kiiret tekkimist.
Verejooks
Maks vastutab teie verehüübimist soodustavate valkude (hüübimisfaktorid) valmistamise eest. Kui vähk on ületanud suure osa teie maksast, ei teki neid tegureid enam piisavalt. Tulemuseks on see, et võib tekkida verejooks (isegi normaalse trombotsüütide arvu korral) ja tekkida aneemia. Esimene märk on sageli verejooks, kui pesete hambaid või sagedast ninaverejooksu. Kui vähk on kaugele arenenud, võib tekkida tõsisem verejooks, näiteks sisemine verejooks.
Portaali hüpertensioon
Maksavähk (ja muud maksahaigused) võivad seedetraktist veritseda ka muul viisil. Maksa kasvaja võib muuta vere voolamise raskeks elundi väikeste veenide kaudu, mis viivad suure portaalveeni. Sellest tulenev rõhk veenile (portaalhüpertensioon) põhjustab suurenenud rõhku veresoontes ülesvoolu, näiteks söögitorus.
Need veenid on nõrgemad kui suurem portaalveen ja võivad areneda veenilaienditeks, umbes nagu näete inimeste jalgadel või mõnikord maksahaigusega kõhul. Kui need varikoossused rebenevad, võib see põhjustada tohutut veritsust söögitorusse (söögitoru variceal verejooks, mis võib kiiret ravi puudutamata olla eluohtlik. Sama mehhanismi tõttu võib verejooks tekkida ka maos ja soolestikus.
Kõrge vere kaltsium (hüperkaltseemia)
Maksavähk võib mõne erineva mehhanismi kaudu põhjustada kõrge kaltsiumisisalduse veres (pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia). See võib põhjustada iiveldust ja oksendamist, ülimat lihasnõrkust ja segadust, mis võib ravi puudumisel muutuda koomasse ja isegi surmani.
Hepatorenaalne sündroom
Hepatorenaalne sündroom on seisund, mille korral maksahaigus põhjustab veresoonte muutuste ja neerude verevoolu vähenemise tõttu neeruhaigust. Hepatorenaalne sündroom on maksavähi ja muude maksahaiguste vormide puhul väga levinud ning arvatakse, et 40 protsendil maksatsirroosiga inimestest areneb sündroom viie aasta jooksul. Kahjuks on see nendel inimestel tavaliselt pöördumatu, kui maksa ei tehta .
Maksaentsefalopaatia
Maksaentsefalopaatia võib olla hirmutav maksavähi tüsistus, kuid on tegelikult pöörduv põhjus sümptomiteks, mis võivad välja näha nagu Alzheimeri tõbi.
Toksiinid, mida maks ei suuda eemaldada, liiguvad ajju. Selle tagajärjeks võib olla mälukaotus, desorientatsioon, isiksuse muutused ja tõsine segadus. Sümptomid võivad alguse saada kergelt matemaatikakesksete ülesannete täitmisel, näiteks tšekiraamatu tasakaalustamisel. Muud sümptomid võivad olla magusa lõhnaga hingeõhk ja käte plaksutamine, kui need sirutatakse otse inimese ette. Entsefalopaatia ravimiseks on olemas viise, kuid prognoos sõltub tavaliselt kasvaja ulatusest.
Millal pöörduda arsti poole
Kui märkate mõnda ülaltoodud märki või sümptomit või kui te ei oska seda seletada, pöörduge oma arsti poole. Kuigi paljud võivad osutada kahjututele seisunditele, on maksavähi olemasolul prognoos üldiselt parem, mida varem haigus diagnoositakse. Inimesed, kellel pole maksavähi riskitegureid, võivad mõnikord haiguse välja arendada - seda tasub meeles pidada, kui te pole kindel oma arstiga rääkimises.
Lisateave hea elamise ja maksavähiga toimetuleku kohta.
Maksavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Kui teil on maksavähi riskitegureid, näiteks tsirroos, on teie olukord natuke keerulisem. Teil võivad juba esineda sarnaseid sümptomeid olemasoleva terviseprobleemi tagajärjel. Sel juhul on peamine punkt jälgida a muutus teie sümptomite korral.
Ühes uuringus leiti, et kroonilise maksahaigusega inimestel arstide maksavähi esinemisest hoiatanud sümptomiteks olid parema ülemise kvadrandi valu, maksa suurenemine (maksatsirroos põhjustab selle kokkutõmbumist), suurem väsimus, meeleolu muutus, portaali halvenemine hüpertensioon, hemorroidid, verejooks ja diabeet, mida on olnud raske kontrollida. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, võtke järgmise plaanitud kohtumise ootamise asemel kohe ühendust oma arstiga.
Kas teid ohustab maksavähk?