Sisu
- Mis on laminektoomia?
- Miks mul võib vaja minna laminektoomiat?
- Millised on laminektoomia riskid?
- Kuidas ma saan end laminektoomiaks valmistuda?
- Mis juhtub laminektoomia ajal?
- Mis juhtub pärast laminektoomiat?
- Järgmised sammud
Mis on laminektoomia?
Normaalset igapäevast tegevust segav selja- või kaelavalu võib vajada ravi operatsiooni. Laminektoomia on kirurgia tüüp, mille käigus kirurg eemaldab selgroolüli (lamina) osaliselt või täielikult. See aitab leevendada seljaaju või närvijuurte survet, mis võib olla põhjustatud vigastusest, herniated ketast, kanali kitsenemisest (seljaaju stenoos) või kasvajatest. Laminektoomiat peetakse alles pärast seda, kui muud meditsiinilised ravimeetodid ei ole andnud tulemusi.
Miks mul võib vaja minna laminektoomiat?
Alaselja- või kaelavalu võib ulatuda kergest, igavast ja tüütust kuni püsiva, tugeva ja invaliidistumiseni. Valu selgroos võib piirata teie liikumis- ja toimimisvõimet. Laminoektoomia võib teha selgroolülide närvidele avalduva surve leevendamiseks, ketasprobleemi raviks või selgroo kasvaja eemaldamiseks.
Laminoektoomia üks levinumaid põhjuseid on lülisambakoes herniated ketas.
Vigastuste või kulumise tõttu võib ketas nihkuda või kahjustuda. Kui ketas surub seljaaju närve, põhjustab see valu ja mõnikord tuimust või nõrkust. Tuimus või nõrkus on tunda kehaosas, kuhu on kaasatud närv, sageli käed või jalad. Herniated ketta kõige tavalisem sümptom on ishias. See on terav, tulistav valu piki istmikunärvi, ulatudes tuharast reide ja jala tagumist külge.
Kui meditsiiniline ravi enam ei toimi, võib operatsioon olla valik. Mõned valu ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- Muutused tegevuses
- Ravimid, näiteks lihasrelaksandid, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid
- Lülisamba süstid
- Füüsiline rehabilitatsioon, füsioteraapia või mõlemad
- Tööteraapia
- Kaalulangus (kui ülekaaluline)
- Suitsetamisest loobumine
- Abivahendid, näiteks mehaanilised seljatoed
Laminektoomia tehakse tavaliselt selja- või kaelavalu korral, mis jätkub ka pärast meditsiinilist ravi. Või tehakse seda siis, kui valuga kaasnevad närvikahjustuse sümptomid, näiteks käte või jalgade tuimus või nõrkus. Tavaliselt vajab operatsiooni ka soole või põie kontrolli kaotamine emakakaela või nimmepiirkonna survest.
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla laminektoomia soovitamine muudel põhjustel.
Millised on laminektoomia riskid?
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad tekkida tüsistused. Mõned võimalikud tüsistused võivad olla:
- Verejooks
- Infektsioon
- Verehüübed jalgades või kopsudes
- Seljaaju või närvijuure vigastus
- Üldanesteesia kasutamisega seotud riskid
Operatsiooni piirkonnas võivad vigastada närvid või veresooned. See võib põhjustada nõrkust või tuimust. Valu ei pruugi operatsioon leevendada või see võib süveneda, kuigi see on haruldane.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne operatsiooni arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas ma saan end laminektoomiaks valmistuda?
- Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile operatsiooni ja pakub teile võimalust küsida protseduuri kohta tekkivaid küsimusi.
- Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa operatsiooni tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
- Lisaks täielikule terviseajaloole võib teie tervishoiuteenuse osutaja enne protseduuri läbimist teha füüsilise eksami, et veenduda, et teil on hea tervis. Teile võidakse teha vereanalüüse või muid diagnostilisi uuringuid.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete tundlik või allergiline (kohalikud ja üldised) ravimid, lateks, lint ja anesteesia ravimid.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie poolt välja kirjutatud ja käsimüügiravimitest ning ravimtaimede toidulisanditest.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud veritsushäireid või kui te kasutate verd vedeldavaid (antikoagulante) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate need ravimid enne protseduuri lõpetama.
- Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
- Järgige kõiki juhiseid, mis teile antakse enne operatsiooni söömata või joomata.
- Enne operatsiooni võite saada rahustit, mis aitab teil lõõgastuda.
- Taastusravi arutamiseks võite enne operatsiooni kohtuda füsioterapeudiga.
- Pärast operatsiooni võivad teatud tegevused olla piiratud. Korraldage, et keegi aitaks teid mõneks päevaks majapidamistoimingute ja autojuhtimisega.
- Teie terviseseisundist lähtuvalt võib teie tervishoiuteenuse osutajal olla teile muid juhiseid.
Mis juhtub laminektoomia ajal?
Laminektoomia nõuab tavaliselt haiglas viibimist. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Laminektoomia võib teha siis, kui te magate üldanesteesia all. Või võib seda teha sel ajal, kui olete spinaalanesteesias ärkvel. Kui kasutatakse spinaalanesteesiat, pole teil vööst allapoole tunnet. Arendatakse uuemaid tehnikaid, mis võivad lubada laminootoomiat teha kohaliku anesteesia all ambulatoorselt. Arst arutab seda teiega eelnevalt.
Üldiselt järgib laminektoomia seda protsessi:
- Teil palutakse riided eemaldada ja antakse kleit, mida kanda.
- Teie käsivarrele või käele võib alustada IV (intravenoosset) joont.
- Kui olete anesteesia all, võib sisestada kuseteede kanalisatsiooni kateetri.
- Kui kirurgiline koht on kaetud lisakarvadega, võivad juuksed maha lõigata.
- Teid paigutatakse operatsioonilauale kas teie küljele või kõhule.
- Anestesioloog jälgib operatsiooni ajal pidevalt teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset.
- Tervishoiutöötajad puhastavad naha kirurgilise koha kohal antiseptilise lahusega.
- Kirurg teeb valitud selgroolüli lõike (sisselõike).
- Kirurg ajab lihased laiali.
- Kirurg eemaldab selgroo (lamina) tagumise osa kondikaare, et leevendada piirkonna närvidele avalduvat survet. See võib hõlmata luust kannuste või väljakasvude eemaldamist või kogu ketta või selle osa eemaldamist.
- Mõnel juhul võib seljaaju liitmine toimuda samal ajal. Seljaaju liitmise ajal ühendab kirurg teie selgroos 2 või enamat luud.
- Lõikus suletakse silmuste või kirurgiliste klambritega.
- Kasutatakse steriilset sidet või sidet.
Mis juhtub pärast laminektoomiat?
Haiglas
Pärast operatsiooni viiakse teid taastumisruumi vaatlemiseks. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete erksad, viiakse teid oma haiglatuppa. Laminektoomia nõuab tavaliselt haiglas viibimist üks või mitu päeva.
Tõenäoliselt hakkate operatsiooni õhtul voodist tõusma ja kõndima. Teie valu kontrollitakse ravimitega, et saaksite harjutuses osaleda. Teile võidakse anda treeningkava, mida järgida nii haiglas kui ka pärast väljakirjutamist.
Kodus
Kui olete kodus, on oluline hoida kirurgilise sisselõike piirkond puhas ja kuiv. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed suplemisjuhised. Kirurgilised klambrid või õmblused eemaldatakse järelkontrolli käigus.
Võtke valuvaigisti valulikkuse vastu, nagu soovitas teie tervishoiuteenuse osutaja. Aspiriin või teatud muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu võimalust. Võtke kindlasti ainult soovitatud ravimeid.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale mis tahes järgmisest:
- Palavik
- Punetus, turse, verejooks või muu äravool sisselõikekohast
- Suurenenud valu sisselõikekoha ümbruses
- Tuimus jalgades, seljas või tuharates
- Urineerimisraskused või põie või soole kontrolli kaotamine
Ärge juhtige autot, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, et see on korras. Ärge painutage esemeid üles võtma ega selga kaarduma. Teie teenusepakkuja võib paluda teil piirata muid tegevusi.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma