Sisu
Õlaliiges on puusale sarnane kuuli- ja pesaliiges. Õlaliigese pesa on aga äärmiselt madal ja seega olemuslikult ebastabiilne. See tähendab, et õla luud ei ole piisavalt paigas. Vaja on lisatoetust - sinna tuleb labrum sisse. See kõhr on korralikult toimiva õla jaoks oluline, kuna rebenenud labrum võib liikumist mõjutada. Õnneks pole enamik ravimeetodeid invasiivsed.Mis on Labrum?
Madalal õlavõlli kompenseerimiseks on liigesel labruks nimetatav manseti mansett, mis moodustab käsivarre luu (õlavarreluu) otsa jaoks tassi liikumiseks. Labrum ümbritseb madalat õlariba (glenoidi), et muuta pesa sügavamaks.
See kõhre mansett muudab õlaliigese palju stabiilsemaks ja võimaldab väga erinevaid liikumisi (tegelikult ületab teie õlgade liigutuste ulatus palju teisi keha liigeseid).
Labraalsete pisarate põhjused
Labrum on valmistatud paksest koest, mis on vastuvõtlik vigastustele ja õlaliigese traumale. Kui patsiendil on õlavigastus, on võimalik, et patsiendil on labraalrebene. Samuti muutub labrum vananedes rabedamaks ning võib vananemisprotsessi osana narmendada ja rebeneda.
Õla paremate labraalsete pisarate põhjustena on kirjeldatud mitmeid erinevaid mehhanisme. Mõnikord on põhjuseks äkiline vigastus, näiteks jõuline kokkusurumine või käe järsk veojõud. Ja vastupidi, mõned labraalsed vigastused on õlgade korduva vigastuse tagajärg, näiteks juhtude viskamise korral.
On läbi viidud palju uuringuid ja nad on tuvastanud õlaliigese konkreetsed asendid, kus labrum on eriti vigastuste ohus. Sõltuvalt käe aktiivsusest ja asendist saab arst määrata labralise vigastuse kõige tõenäolisema tüübi ja asukoha.
Tüübid
Labralipisarate kõige levinumad mustrid on:
- SLAP-pisarad:Seda täheldatakse kõige sagedamini peaga viskavate sportlaste, näiteks pesapallurite ja tennisistide puhul. SLAP-rebenemisest nähtav rebenenud labrum on õlavarre ülaosas, kus bicepsi kõõlus kinnitub õlale.
- Bankart Pisarad:Bankarti pisar on labraalpisar, mis tekib õla nihkumisel. Kui õlg väljub liigesest, on labrum rebenenud ja muudab õla tulevastele nihestustele vastuvõtlikumaks.
- Tagumised labraalpisarad:Tagumise labraalse rebendid on vähem levinud, kuid mõnikord täheldatakse neid sportlastel, mida nimetatakse sisemiseks takistuseks. Selles sündroomis pigistatakse rotaatori mansett ja labrum õla tagaosas kokku.
Sümptomid
Labraalse pisara sümptomid sõltuvad pisara asukohast, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Valu tunne õlaliigeses
- Õla püüdmine liikumisega
- Valu konkreetsete tegevustega
Lisaks võivad teatud tüüpi labraalsed rebendid, täpsemalt Bankarti kahjustus, suurendada õlgade nihestuste võimalust.
Diagnoos
Tavaliselt võtab arst hoolikalt probleeme põhjustava vigastuse ja valu. Uurimisel saab eri tüüpi pisarate tuvastamiseks teha konkreetseid katseid.
Lisaks füüsilisele läbivaatusele tehakse sageli ka pilditesti. Tavaline röntgenikiirus tavaliselt kõrvalekaldeid ei näita. MRI on tavaliselt parim test labraalse kahjustuse tuvastamiseks.
Kui labralise vigastuse pärast on spetsiifiline mure, tehakse MRI, süstides õlaliigesesse gadoliiniumi täiustust (värvaine). See süst parandab dramaatiliselt MRI täpsust pisara tuvastamisel.
Ravi
Rebenenud labrumi ravimine sõltub tekkinud pisara tüübist. Enamik labraalpisaraid ei vaja operatsiooni; patsientidel, kellel on konservatiivsemale ravile vaatamata püsivad sümptomid, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Esimesed sammud on tavaliselt lihtsad sammud, et keskenduda kehale vigastuse paranemisele ja põletiku taandumisele. Füsioterapeudiga töötamine võib aidata parandada õlgade mehaanikat, et leevendada stressi õla kahjustatud labrumilt. Juhtudel, kui õlg on ebastabiilne või kui lihtsamad ravietapid ebaõnnestuvad, võib kaaluda invasiivsemaid ravimeetodeid. Ravi tüüp varieerub ka konkreetse pisaratüübi põhjal.
Sõna Verywellist
Labral-pisarad on õlgade tavaline leid. Mitte iga labralipisar ei vaja kirurgilist ravi, kuid need vigastused võivad teatud tegevuste korral põhjustada valu ja raskusi. Ehkki enamik labralipisaraid võib mittekirurgiliste ravimeetodite abil paraneda, võivad labraalpisarad, mis põhjustavad õla ebastabiilsust, vajada invasiivsemat ravi. Arutage oma arstiga, milline on teie parim valik.