Sisu
Kyprolis (karfilzomiib) on vähivastane ravim, mis kuulub proteasoomi inhibiitorite rühma. Kyprolist kasutatakse vähitüübi, mida nimetatakse hulgimüeloomiks, raviks. Seda kasutatakse sageli koos teiste ravimitega praeguste vähirakkude hävitamiseks ja uute vähirakkude edasise arengu ennetamiseks.Kyprolise toimemehhanism on blokeerida valkude ringlussevõtu põhiosa müeloomirakkudes, mille tulemuseks on müeloomirakud töötlemata valgu täitumisel ja lõhkemisel. Kyprolis on saadaval ainult intravenoosse infusioonina. Empliciti kaubamärkide ja üldiste versioonide vahel pole suuri erinevusi.
Kasutab
Kyprolis on proteasoomi inhibiitor, mis toimib rakkude valgu ringlussevõtu takistamise kaudu. Eelkõige müeloomirakud toodavad suures koguses defektset valku, mille nad peavad lagundama, muidu võivad nad lõhkeda. Selle protsessi kokkuvõtmisel toimib Kyprolis raku tasandil, et need vähirakud peatada. On tõestatud, et see pärsib nende kasvaja kasvu ning põhjustab vähirakkude surma.
Kyprolis on suunatud rakuteraapia, mis ründab vähirakke, mõjutamata samal ajal teisi keharakke vähe või üldse mitte. See minimeerib kõrvaltoimeid ja võimaldab inimesel selle vähiravi keskel edasi töötada.
FDA poolt heaks kiidetud näidustus Kyprolise kohta on hulgimüeloom, mis on taastunud (pärast ravivooru tagasi tulnud) või on ravile allumatu (ei allu muule ravile). Tavaliselt ei ole see esimene hulgimüeloomi diagnoosimise järgne ravivorm, vaid seda tehakse pärast seda, kui muu ravi pole õnnestunud nii hästi kui loodetud. Seda võib kasutada koos deksametasooniga, lenalidomiidi ja deksametasooniga või iseenesest. Kyprolise jaoks ei ole müügilolevaid tooteid.
Enne võtmist
Enne Kyprolise võtmise soovitamist läbivad patsiendid intensiivse hindamise osana põhjaliku haigusloo ja ravimite ülevaatuse. Kui teie arst on veendunud, et neid kemoteraapia ravimeid häirivaid ravimeid või terviseseisundeid ei ole, määrab arst Kyprolise ja otsustab, kas seda tuleb võtta koos teiste ravimitega või iseenesest. Kyprolise võtvatele patsientidele tuleb annust hoolikalt jälgida ja kohandada vastavalt tolerantsusele.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Kui te võtate Kyprolist, ei tohiks te immuniseerida ega vaktsineerida, kui arst pole seda soovitanud. Rasedad või imetavad naised ei tohiks Kyprolist võtta, kuna see vähivastane ravim võib olla lootele ohtlik. Ärge võtke Kyprolist, kui olete Kyprolise või teiste proteasoomi inhibeerivate ravimite suhtes allergiline.
Enne esimest annust soovitatakse tungivalt piisavat vedelikku, kuna see aitab neerudel ja immuunsüsteemil ravimi metaboliseerimisel säilitada vereringes mittetoksiline tase. Isikuid, kellel on anamneesis elektrolüütide tasakaaluhäired, tuleks Kyprolise võtmise ajal hoolikalt jälgida. Isikud, kes saavad neeruhaiguse korral hemodialüüsi, peaksid pärast hemodialüüsi saama Kyprolist. See tagab neerude parima toimimise, et Kyprolis piisavalt metaboliseerida. Isikud, kellel on herpes zosteri oht, peaksid Kyprolise samaaegsel kasutamisel võtma ka viirusevastaseid ravimeid. See vähendab herpesviiruse taasaktiveerimise riski.
Teised proteasoomi inhibiitorid
- Velcade
- Ninlaro
Annustamine
Kyprolise annus on sageli kas 50 milliliitrit (ml) või 100 ml koos 5% dekstroosiga. Kyprolis on ette nähtud infundeerimiseks 10-30 minuti jooksul sõltuvalt annusest. Kyprolist ei tohi mingil eesmärgil segada teiste ravimitega. Annustamine sõltub teie haigusloost, raviskeemist ja arsti kliinilisest hinnangust.
Annuse arvutamiseks kasutatakse tavaliselt patsiendi keha tüüpilist pinda. Kui patsientide kehapind on üle 2,2 meetri ruutu (m2), tuleb annuse arvutamisel kasutada pindala 2,2 m2. Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.
Kyprolise viaalid on mõeldud ühekordseks kasutamiseks, kuna säilitusainete puudumine võimaldab pikaajalist säilitamist. Avamata Kyprolise viaale tuleb hoida originaalpakendis, kuni need segatakse dekstroosiga ja manustatakse kohe intravenoosselt. Kyprolise viaale tuleks hoida temperatuuril 35–46 F (2–8 ° C).
Muudatused
Kyprolis ei saa modifitseerida, kuna ainus manustamisviis on intravenoosne. Kyprolise kasutamist lastel ei ole testitud ja seetõttu pole see praegu soovitatav. Kyprolise kasutamist eakatel patsientidel on testitud ja kindlaks tehtud, et see on efektiivne. Mitmete uuringute kohaselt oli Kyprolise kahjulike kõrvaltoimete esinemissagedus eakatel patsientidel suurem kui täiskasvanud patsientidel. Piisavalt hüdreeritud olek on oluline, et minimeerida Kyprolise võtjate kõrvaltoimete tõenäosust.
Kyprolise üleannustamine 200 milligrammi (mg) korral on põhjustanud külmavärinaid, vererõhu langust, neerupuudulikkust ja valgete vereliblede arvu langust. Juhuslike Kyprolise üleannustamise korral peaks tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt jälgima patsiente, kuni neid kõrvaltoimeid ravitakse. Kyprolise üleannustamise otseseks lahendamiseks puudub teadaolev antidoot.
Kõrvalmõjud
Tervishoiutöötajad on teatanud, et Kyprolise kõrvaltoimed on prognoositavad ja juhitavad. Need kõrvaltoimed on täheldatud ka pärast Kyprolise ravi lõppu.
Sage
Kyprolise levinumad kõrvaltoimed on väsimus, iiveldus, õhupuudus, kõhulahtisus, palavik ning madal valgete ja punaste vereliblede arv. Need kõrvaltoimed esinevad tavaliselt enam kui 30% -l Kyprolist kasutavatest patsientidest.
Kyprolisega seotud vähem levinud kõrvaltoimed hõlmavad kopsupõletikku, peavalu, köha, turset, oksendamist, kõhukinnisust, lihasvalusid ja spasme, unetust, külmavärinaid, käte ja jalgade tuimust / kipitust, madalat kaaliumi, naatriumi, fosfori ja magneesiumi taset veres, neerufunktsiooni, maksaensüümide ja vere kaltsiumisisalduse suurenemine, kõrge vererõhk, pearinglus, madal söögiisu ja suurenenud veresuhkur. Neid kõrvaltoimeid võib täheldada 10 ... 20% -l Kyprolist kasutavatest patsientidest.
Kui mõni neist kõrvaltoimetest tekitab märkimisväärset ebamugavust, tuleks neile oma tervishoiuteenuse osutaja tähelepanu juhtida. Vastasel juhul ei vaja need sümptomid sageli meditsiinilist erakorralist sekkumist, kui neid on võimalik taluda.
Raske
Kyprolise harvad kõrvaltoimed, mis nõuavad kiirabiga pöördumist, on liigne kõhulahtisus ja oksendamine, dehüdratsiooni nähud (väsimus, janu, suukuivus, tume uriin, vähene uriinieritus ja pearinglus), silmade või naha kollasus, liigne verejooks ja verevalumid, segasus ja intensiivne kõhuvalu.
Kui teil on palavik üle 100,4 F koos külmavärinate ja raske õhupuudusega, pöörduge kiirabi poole. Need kõrvaltoimed võivad viidata nakkusele.
Hoiatused ja koostoimed
Tõsiste südameprobleemidega patsientidel, kes võtavad Kyprolist, on südamepuudulikkuse oht südamepuudulikkuse tõttu. Patsientidel, kes võtavad Kyprolist juba olemasolevate hingamisraskustega, võib pärast esimest Kyprolise annust tekkida kõige sagedamini õhupuudus. Patsientidel, kellel oli varem risk veenitromboosi või verehüüvete tekkeks, võib Kyprolise võtmise tõttu olla suurem hüübimisrisk. Vere hüübimise ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks võib patsientidele soovitada täiendavaid ravimeid.
Nagu paljude infusioonravimite puhul, on ka Kyprolist kasutavatel patsientidel infusioonireaktsioonide oht, mida tavaliselt kogetakse vahetult pärast esimest annust. Need reaktsioonid sarnanevad Kyprolise kõrvaltoimetega ja nõuavad patsiendi ohutuse tagamist hoolikalt jälgimist. Kyprolist võtvatel patsientidel võib olla ka maksapuudulikkuse risk ja patsiente, kellel oli varem maksapuudulikkuse või maksaga seotud seisundite oht, tuleb hoolikalt jälgida.
Isikud saavad Kyprolise viivitamatult peatada, kui arst on selleks andnud korralduse. Teadaolevalt ei põhjusta see inimesele mingeid kõrvaltoimeid ega kahjustusi. Kyprolisega pole seotud musta kasti hoiatusi.
- Jaga
- Klapp
- E-post