Sisu
Paisunud põlv on tavaline probleem, mis võib mõjutada nii noori kui ka vanu. Paljud inimesed nimetavad seda sageli põlve väljanägemise järgi "vesi põlvel". Põlveliigese turse põhjuse väljaselgitamine võib mõnikord olla keeruline.See võib olla traumaatilise vigastuse põhjustatud äge seisund või krooniline haigus, mis on aja jooksul aeglaselt arenenud. Turse asukoht võib samuti varieeruda, mõnikord võib see esineda põlveliigeses ja teistes ümbritsevat pehmetes kudedes. põlv.
Põlveliigese
Põlveliigest ümbritseb kapsel. See kapsel moodustab "liigeseruumi", kus väike kogus määrdeainet (nn sünoviaalvedelik) hoiab põlve hõlpsasti liikumas. Teatud tingimused võivad põhjustada selle vedeliku kogunemist. Kui see juhtub, võib põlv paisuda, seda seisundit nimetatakse tavaliselt põlve efusiooniks.
Millal kiiret abi otsida
Minge lähimasse kiirabisse või kiirabikeskusesse, kui teil on traumaatiline põlvevigastus, millega kaasnevad:
- Vigastuse ajal hüplev heli
- Põlve kiire turse
- Tugev valu
- Põlveliigese deformatsioon
- Võimetus raskust vigastatud põlve panna
Diagnoos
Efusiooni ravimise esimene samm on põhjuse väljaselgitamine.Arst vaatab kõigepealt põlve enda füüsilist välimust.
Kui turse on põlveliiges, on põlvekael tavaliselt hästi määratletud ja naha all kergesti tunda (kuigi see võib tunduda veidi välja surutud). Kui turse on pehmes koes, ei pruugi põlvekael olla nähtav ega kergesti tunda.
Füüsilise eksami tulemuste põhjal saab arst seejärel uurida põlve efusiooni tüüpilisemaid põhjuseid.
Vedelik väljaspool põlveliigest
Põlve ümbritsevas pehmes koes on vedeliku liigse levinum põhjus prepatellaarne bursiit. See on vedelikuga täidetud koti (nn bursa) põletik, mis pehmendab põlvekaela (seda nimetatakse põlvekedraks). Kogunemist on näha ja tunda põlvekaela ülaosas. See pole midagi, mida näeksite põlve all.
Vigastus nagu kontusioon (pehmete kudede verevalumid) võib põhjustada ka lokaalset turset. Mõnel juhul võib vere ja vedeliku kogunemine jäljendada põlveliigese ägedat vigastust.
Vedelik põlveliigese sees
Kui põlveliiges on efusioonipiirkond, uurime tavaliselt kolme võimalikku põhjust: äge vigastus, krooniline seisund ja äge seisund, mis pole seotud vigastusega.
Ägedad vigastused
Ägedad vigastused on need, mis on tekkinud viimase 24–48 tunni jooksul, mille tulemuseks on põlve kiire turse. Sel juhul määraksime, kas põlves olev vedelik on verine või mitte:
- Veri põlvedelikus põhjustab tavaliselt kas rebenenud põlveliigese põlveliigese põlveliiges (ACL) või luu ja põlveliigese luumurd. Kui turse allikaks on verejooks, toimub see kiiresti ja intensiivselt, tavaliselt mõne minuti jooksul. .
- Mitte verine vedelik võib olla põhjustatud sideme nihestusest või põlve pehmendavast kummist ketast tekkinud meniski rebenemisest.Turse on tavaliselt aeglasem ja sageli täheldatakse seda alles tunde või päevi pärast vigastust. Vedeliku maht võib olla märkimisväärne, kuid tavaliselt mitte nii sügav kui vere kogunemine.
Kroonilised efusioonid
Kroonilisi efusioone iseloomustab turse järkjärguline tekkimine. Turse võib sageli kõikuda, kui sümptomid tulevad ja lähevad. Lisaks vananemisega seotud kulumisele on põlveliigese kroonilisel efusioonil kaks tavalist põhjust:
- Artroos võib põhjustada liigset vedeliku tootmist vastuseks põhipõletikule.Põlve artroosiga on kahjustatud põlve sageli suurem kui teine. Turse kipub aktiivsusega halvenema, eriti kui põlv kannab raskust. Valu kaob sageli pärast põlve lõdvestamist.
- Reumatoidartriit, artriidi autoimmuunne vorm, võib põhjustada sama efekti. Reumatoidartriit mõjutab kõige sagedamini mitut liigest, millega kaasneb käimasoleva põletiku tõttu suurem turse.
Äge algus ilma vigastusteta
Turse kiire ilmnemine ilma vigastusteta on kategooria välismaal, kus vedeliku kogunemine ei ole tingitud vigastusest ega kroonilisest seisundist, näiteks:
- Infektsioon võib põhjustada liigese vedeliku kogunemist, sageli operatsiooni, põlveliigese haava või liigesele leviva süsteemse infektsiooni tagajärjel.Ravi võib olla probleem, kuna kehal on raskusi infektsiooni sellest ruumist puhastamiseks. Septilise infektsiooni täielikuks puhastamiseks võib vaja minna operatsiooni.
- Podagra ja pseudodagra kaasata kristallide kogunemine põlvedelikusse. Podagra korral võib jäätmete transportimiseks kasutatav kusihape koguneda ja kristalliseeruda keha erinevates liigestes, põhjustades intensiivset turset ja valu. Pseudodagriga on süüdi kaltsiumikristallid. A