Ülevaade keratiidist

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek ja ennetamine

Keratiit on silmahaigus, mille korral sarvkest - selge, ümmargune kupp, mis katab silma iirist ja õpilast - muutub turseks või põletikuliseks, muutes silma punaseks ja valulikuks. Mõnel juhul võib keratiit teie nägemist mõjutada.

Mittinfektsioosne keratiit võib tekkida pärast silma väikest vigastust, kontaktläätsede liiga pikka kandmist või silma sattunud võõrkeha. Nakkuslik keratiit on põhjustatud bakteritest, viirustest, seentest või parasiitidest.

Kui teil tekib äkki silma punetus või keratiidi sümptomid, pöörduge kindlasti viivitamatult oma silmaarsti poole. Enamikku keratiidi juhtumeid saab ravida ilma nägemise kadumiseta. Tõsine infektsioon võib aga põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad teie nägemist jäädavalt kahjustada.

Sümptomid

Keratiidi esimene sümptom on tavaliselt silma punetus ja valu. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma, kuid mõnel juhul võib see seisund mõjutada mõlemat silma.

Keratiidiga on sageli seotud järgmised sümptomid:

• punased silmad
• Silmade valu ja ärritus
• Silma ümber paistetus
• Põletav, sügelev või sõmer tunne silmas
• Nägemishäired (udune või nägemise kaotus)
• Valgustundlikkus
• Silma avamise raskused
• Silma väljutamine
• Liigne rebimine

Kui märkate mõnda ülaltoodud märki või sümptomit, on oluline pöörduda kohe arsti poole. Ravi hilinemine võib põhjustada tõsiseid nägemishäireid.

Põhjused

Keratiiti liigitatakse kahte tüüpi: nakkuslik või mitteinfektsioosne. Keratiidi põhjus määrab selle tüübi.

Mitteinfektsioosne

Järgmised tingimused võivad põhjustada mitteinfektsioosse keratiidi:

• Kontaktläätsede kandmine (eriti kui inimene kannab kontaktläätsi üleöö. Kontaktläätsede või kontaktläätsede ümbrise puhtana hoidmata jätmine suurendab keratiidi tekkimise võimalust)
• Silmavigastus, sealhulgas kriimustus või löök silma
• Kontaktide kandmine liiga kaua
• Pikendatud kulumisega kontaktide kandmine
• Kontaktide kandmine basseinis või järves ujudes
• Väljas olevad taimematerjalid satuvad silma
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Tugeva päikesevalguse käes (fotokeratiit)
• Kuiva silma sündroom

Nakkuslik

Järgmine võib põhjustada nakkuslikku keratiiti:

• Bakterid: Kaks tüüpi baktereid, mis võivad põhjustada nakkuslikku keratiiti, on Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus. Mõlemat nimetatud bakteriaalset infektsiooni täheldatakse tavaliselt kontaktläätsede valel kasutamisel.
• Seened: Seente keratiiti täheldatakse sageli ka kontaktläätsede ebaõige kasutamisega. Seente keratiit võib olla põhjustatud Aspergillus, Candidavõi Fusarium.
• Parasiidid: Eriti ohtlikku nakkusliku keratiidi vormi nimetatakse Acanthamoeba keratiidiks. Seda tüüpi nakkus tekib tavaliselt kontaktläätsede kandmisel järves ujudes.
• Viirused: Viiruslik keratiit on tavaliselt põhjustatud herpes simplex viirusest. See tüüp areneb konjunktiviidi juhtumist nakkusliku keratiidini.

Diagnoos

Kui arvate, et teil võib esineda keratiidi sümptomeid, leppige oma arstiga kokku võimalikult kiiresti. Paljudel juhtudel võib ravi alustada enne komplikatsioonide tekkimist, sealhulgas nägemise kaotust.

Arst uurib teie silmi ja arutleb teie sümptomite üle. Aktiivse infektsiooni korral võib olla raske silma avada, kuid arst saab teid aidata.

Täielik silmauuring ei pruugi olla vajalik. Teie arst kasutab silma siseküljele suurepärase ülevaate saamiseks pilulampi. Spetsiaalset plekki võib kasutada teie silma sisestruktuuride juba kahjustatud kahjustuste nägemiseks. Pilu lamp võib aidata ka teie arstil tuvastada sarvkesta ebakorrapärasusi või haavandeid.

Kui arst kahtlustab nakkust, võib vaja minna laborikatseid. Teie silmast saadud proov aitab tuvastada nakkuse põhjustanud. Nägemistesti võib teha ka veendumaks, et nägemiskaotust pole toimunud. Kui õige diagnoos on kindlaks tehtud, võib teie ravi alata.

Mida silmaeksamilt oodata

Ravi

Keratiidi ravi sõltub haigusseisundi põhjusest. Mittenakkuslik keratiit, näiteks sarvkesta kriimustus või muu vigastus, ei pruugi ravi vajada.Arst võib paranemise kiirendamiseks välja kirjutada antibiootikumi või retseptiravimid, kui teil on märkimisväärne valu. Mõnel juhul võib silma kaitsmiseks paranemise ajal kanda kaitsvat silmaplaastrit.

Kui kuiva silma sündroom võib põhjustada teie keratiidi sümptomeid, teeb teie arst Schirmeri pisaratesti. Niiskuse mõõtmiseks sisestatakse teie silmanurka väike pabeririba. Kui teie arst kinnitab kuiva silma sündroomi, keskendub teie ravi sümptomite leevendamiseks silmade niisutamisele. Enamasti parandab niiskust kunstpisarate ja määrdeainete kasutamine.

Nakkusliku keratiidi ravi keskendub nakkuse algpõhjuse kontrollimisele.

• Bakteriaalne keratiit: Kergete bakteriaalse keratiidi korral määrab arst antibakteriaalseid silmatilku. Suukaudsed antibiootikumid võivad vajada rasketel juhtudel.
• Seenkeratiit: Määratakse suukaudsed seenevastased ravimid ja seenevastased silmatilgad.
• Viiruslik keratiit: Arst proovib viirusevastaseid silmatilku ja suukaudseid viirusevastaseid ravimeid. Mõnel juhul võib viirus olla kangekaelne ja korduda, mis vajab rohkem ravi.
• Acanthamoeba keratiit: Teie arst on selle tõsise seisundi suhtes agressiivne, kuna nägemise kaotus on võimalik. Määratakse antibiootikumiga silmatilgad.

Mõned nakkusliku keratiidi juhtumid on resistentsed paljude ravimivormide suhtes. Kui teie silm on püsivalt kahjustatud, võib arst soovitada sarvkesta siirdamist.

Toimetulek ja ennetamine

Kui teie silm muutub äkki punaseks ja põletikuliseks, eemaldage kontaktläätsed, kui te neid kannate. Püüdke oma silmi mitte puudutada ega hõõruda. Silmatilkade määrimine võib olla kasulik keratiidi sümptomite leevendamiseks.

Heade hügieeniharjumuste järgimisega saab ära hoida paljusid keratiidi vorme, eriti kui kannate igapäevaselt kontaktläätsi. Järgige kindlasti oma arsti nõuandeid kontaktläätsede kandmise, puhastamise ja hoidmise kohta. Enne kontaktide käsitlemist peske alati käsi ja eemaldage need enne magamaminekut või ujumist.