Sisu
Jock-sügelus, tuntud ka kui tinea cruris, on kubeme naha seeninfektsioon. Soe ja niiske keskkond on ideaalne koht seene kasvamiseks.Kõik, mis seda keskkonda parandab, ohustab inimest jocki sügelema. Seetõttu põhjustab higiste ja märgade rõivaste kandmine suvel või talvel mitme kihi riiete kandmine sageneva sügeluse esinemissagedust. Mehi mõjutab see sagedamini kui naisi.
Ülevaade
Seenet, mis põhjustab kõige sagedamini jocki sügelust, nimetatakse Trichophyton rubrumiks. See põhjustab ka varvaste ja keha seenhaigusi.
Mikroskoobi all näeb see seen välja poolläbipaistvate, hargnevate, vardakujuliste niitide või hüüfidena (struktuur, mis näeb välja nagu toru). Hüüfide laius on kogu ulatuses ühtlane, mis aitab eristada neid juustest, mis lõpus kitsenevad. Tundub, et mõnede hüüfide seintes on mullid, mis eristab neid ka juustest. Enamikus tingimustes asustavad need seened ainult epidermise (naha välimine kiht) surnud naharakke.
Märgid ja sümptomid
Jocki sügelev lööve algab kubemevoldist, tavaliselt mõlemalt poolt. Kui lööve suureneb, liigub see reie siseküljelt alla. Edenev serv on punasem ja kõrgemal kui kauem nakatunud alad. Edenev serv on tavaliselt ketendav ja väga kergesti eristatav või hästi piiritletud. Piiril olev nahk muutub punakaspruuniks ja kaotab suure osa skaalast.
Jocki sügelus, mis on põhjustatudT. rubrum varem mainitud seen ei hõlma munandikotti ega peenist. Kui need piirkonnad on seotud, võite tõenäoliselt selles süüdistadaCandida albicans, sama tüüpi pärm, mis põhjustab tupe pärmseente infektsioone.
Sarnased lööbed
On ka teisi kubeme lööbeid, mis võivad põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad jocki sügelusega. Esimest nimetatakse intertrigoks, mis on punane, makerdatud lööve kubemevoldis, mida ei põhjusta seen. Rasvunud patsientidel on seda mitu korda täheldatud ja selle põhjuseks on niiske naha hõõrumine muu niiske naha vastu. Nahk lõheneb ja laguneb lõhedeks kutsutud joontena, mis võivad olla väga valusad. Need lõhed võivad sekundaarselt nakatuda seentesse või bakteritesse. Lööbe serv areneb tavaliselt alles palju hiljem lööbe elus.
Teist seisundit, mis jäljendab jock-sügelust, nimetatakse erütrasmaks. See on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab kubemeid ja liigub edasi reie siseküljel. Kuid erütrasma lööve on kogu kahjustatud piirkonnas lame ja pruun. Samuti pole sellel ühtegi soomust ega villi.
Diagnoos
Parim viis tinea cruris'e diagnoosimiseks on KOH testi abil mikroskoobi all hüüfide (need toru struktuurid) otsimine. Nahk kraabitakse skalpelli või klaasiklaasiga, mille tagajärjel surnud naharakud kukuvad klaasist slaidile. Klaasile lisatakse mõni tilk kaaliumhüdroksiidi (KOH) ja klaasi kuumutatakse lühikest aega. KOH lahustab naharakke kokku siduva materjali, vabastades hüüfid, kuid see ei moonuta rakku ega hüüfe. Hüüfide paremaks nägemiseks võib kasutada spetsiaalseid plekke, nagu klorazooli seeneplekk, Swartz Lamkinsi seeneplekk või Parkeri sinine tint.
Ravi
Jocki sügelust saab kõige paremini ravida kohalike kreemide või salvidega, kuna seen mõjutab ainult naha pealmist kihti (epidermist). Paljud seenevastased ravimid vajavad retsepti, kuid neid on kolm, mida saab osta käsimüügist (OTC). . Börsivälised seenevastased ained on:
- Terbinafiini (Lamisil) kreem
- Tolnaftaat (tinaktiin)
- Klotrimasool (lototriin)
- Mikonasool (mikatiin)
Kreeme, mida kasutatakse jock-sügeluse raviks, tuleb manustada kaks korda päevas vähemalt kaks nädalat ja pealekandmise võib peatada pärast seda, kui lööve on nädalaks möödas.
Kreemid tuleks kanda lööbele, iseendale, ja ka vähemalt kaks sõrme laiust üle lööbe. Paljudel jock-sügelusega inimestel on ka jala ja neid samu kreeme saab jalgadele määrida. Jalgsi ravimine võib kesta kuni neli nädalat. Kui lööve on väga punane ja sügelev, eriti kui selle servas on villid, võib kasutada ka paikset steroidi, näiteks hüdrokortisooni.
Ainuüksi steroide ei tohiks kubemes kasutada ilma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamata, sest ainuüksi steroidid võivad jocki löövet sügeleda.
Ärahoidmine
Jocki sügeluse tekkimise või kordumise vältimiseks võib võtta mitu abinõu.
- Kandke puuvillast või sünteetilisest materjalist rõivaid, mis on mõeldud niiskuse eemaldamiseks pinnalt.
- Vältige rõivaste ja rätikute või pesulappide jagamist.
- Enne pesu ja riiete panemist laske kubemes pärast dušši täielikult kuivada.
- Nakkuse vältimiseks võib seenevastaseid pulbreid või spreisid kasutada üks kord päevas.