Sisu
- Temporomandibulaarne liiges
- Kaks peamist TMJ düsfunktsiooni tüüpi
- Väljaulatuv lõualuu avanemismuster
- Ketta nihutamine vähendusega
- Üldine lähenemine TMJD-le
See võib ilmneda kaelalihase spasmi kujul (50 protsenti juhtumitest vastavalt 2015. aastal avaldatud uuringule Füsioteraapia teadusuuringute ajakiri), vähenenud paindlikkus (sama uuringu kohaselt 20 protsenti) või tavaline õlivalu, mille autorid märkisid 30 protsendi juures.
Ja võib ka vastupidi olla. Eespool nimetatud uuringus leiti, et halb kaelahoiak võib olla lõualuu düsfunktsiooni ja valu põhjus.
Temporomandibulaarne liiges
Võite mõelda, mida mõeldakse lõualuu liigese düsfunktsiooni all. Alustame kondisest struktuurist, temporomandibulaarsest liigest (TMJ).
TMJ on inimkeha ehk kõige keerulisem liiges. Ehkki see on väike, on selle arhitektuuris palju nõtkusi, alates liigeste luude ainulaadsetest vormidest kuni põimunud sidekoeni, mis moodustab ümbritseva kapsli ja siseneb liigesesse ise. TMJ-l on ka ketas, mis on erinevalt lööki neelavate padjanditena kasutatavatest seljaaju ketastest, et stabiliseerida liigest ning varjata lihaseid ja sidemeid, mis hoiavad liigest paigal ja aitavad seda liigutada.
Aitamaks teil täpselt mõista, kus temporomandibulaarne liiges asub ja kuidas see on üles ehitatud, saate selle liitsõna jagada kaheks osaks, millest igaüks viitab liigese moodustavatele luudele. Dekonstrueerime selle nime, et saaksite anatoomiat veidi mõista.
Esimene osa temporo viitab ajalisele luule. Ajaline luu asub teie kolju mõlemal küljel põhja suunas (kõrva lähedal). Üks asi, mis võib aidata teil leida oma ajalisi luid, on käe panemine templisse. Ajaline luu asub just selle all, nii et kui libistate oma kätt veidi alla, kuni tunnete kõva luu, olete leidnud TMJ ülemise luu.
Sõna teine osa on alalõualuu, mis viitab närimisakti ajal üles ja alla ning vähemal määral küljelt küljele liikuvale kondisele struktuurile. Alalõug on teie alumise hambakomplekti peremees. Alalõualuu peetakse lõualuuks. Huvitav fakt on see, et alalõualuu on ainus luu näos, mis võib liikuda.
Alalõualuu on kujuline nagu U. U külgede ülaosas hargneb luu kaheks (ülespoole) kaheks eraldi “protsessiks”, mis on luu pikendused, mille otsad teatud määral kitsenevad. Esiprotsessi nimetatakse koronoidiks; paar võtmelihast kinnituvad koronoidprotsessile, kuid kokkuvõttes ei kuulu see piirkond TMJ-sse. Tagumist protsessi nimetatakse kondüülprotsessiks; seda on alalõualuu osa, mis liigub koos ajaluuga, moodustades TMJ.
Temporomandibulaarne liiges (TMJ) on siis piirkond, kus temporaalne luu ja alalõualuu kondüül kokku saavad. See on sünoviaalliide, mis tähendab, et nii luid kui ka ruumi on ümbritsetud kõvadest kiududest valmistatud kapsel. Selles ruumis on ka teatud tüüpi vedelik, mis kannab sobivalt nime sünoviaalvedelik, pluss ketas, mis aitab hoida liigest stabiilsena ja liigese hea liikumisega.
TMJ-s toimub kahte tüüpi liikumisi: hingedega liikumine ja libisemine. See kombinatsioon klassifitseerib liigese veelgi ginglymoarthrodial'iks.
Ja nagu peaaegu iga keha liigese puhul, toimivad mitmed lihased TMJ-le; nagu näete järgmises jaotises, võivad TMJ düsfunktsioonid olla üks viis, kui lihased muutuvad üksteise suhtes liiga pingulisteks või tasakaalust välja.
Kaks peamist TMJ düsfunktsiooni tüüpi
TMJ düsfunktsioon on üks kategooria palju suuremast probleemide rühmast, mida tavaliselt nimetatakse TMJ häireks. Koos allpool kirjeldatud põhjustega võib TMJ-häire tuleneda traumast, kehahoiakutest, hambaravi probleemidest või psühhiaatrilisest seisundist. A
Mõistmaks, kuidas teie TMJ teie kaelavalu põhjustab või põhjustab (ka seda, kuidas teie ülakeha struktuurid teie TMJ-probleemi põhjustavad), kaaluge kahe peamise TMJ-düsfunktsiooni tüübi tundmaõppimist. Kuigi on ka muid võimalikke seisundeid, mida teie arst võib diagnoosi koostamisel kaaluda (ülal mainitud lühidalt), on temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon (TMJD) tingitud sageli lõualuu avamisest või liigese sees asuva ketta nihestusest.
Võtame need ükshaaval.
Väljaulatuv lõualuu avanemismuster
Esiteks düsfunktsionaalne lõualuu liikumine. Seda TMJD-d nimetatakse “eendavaks lõualuu avanemismustriks” ja see võib ilmneda siis, kui lihaste komplekt on tavaliselt ülesandeks abistamine lõualuu avamine muutub nii tugevaks, et nad võtavad selle töö täielikult üle peaks juhtub, et lihased, mis juhivad seda liigest - teisisõnu, suunavad teie suu avamist ja sulgemist - tõmbuvad kokku teatud järjekorras nii, et kondüül teeb kõigepealt pöörlemisliigutuse (ajalise luu tassitaolises piirkonnas, millega see liigendab) ja seejärel pikeneb.(Sellisel juhul tähendab väljaulatuvus alalõua ettepoole liikumist.)
Kuid väljaulatuva lõualuu avanemise mustris on need abimehelihased, mida nimetatakse külgmisteks pterügoidideks nii pingul, nad kutsuvad esile muutusi suu avanemisel tekkivate komponentide liikumiste tavapärases järjekorras. See muudab külgmised pterygoidid mitte ainult veelgi tihedamaks, vaid võib põhjustada probleeme ketas, mis asub liigeses.
Ketta nihutamine vähendusega
Järgmisena räägime kõige tavalisemast TMJ-probleemist, mis on seotud selle liigese sees oleva kettaga, mida nimetatakse ketta nihutamiseks koos vähendusega.
Tavaliselt sõltub ketta asukoht nii selle kujust kui ka sellele avaldatava rõhu astmest. Mis puutub plaadi kuju, siis see on midagi, millega olete sündinud, ja seetõttu on see harva, kui üldse, meditsiiniline probleem.
Kuid surve, mis sellele kettale pinguliste või tasakaalustamata lihaste ja / või düsfunktsionaalse liigutuse kaudu avaldub on midagi, mida arstid saavad diagnoosida ja ravida. Liigne rõhk on tavaliselt põhjustatud liiga tihedatest lõualihastest, mis mõjutavad liigese sobivust, aga ka seda mõjutavat muud pehmet kudet.
Ketta nihutamine koos reduktsiooniga on ketta nihutamise kolmest etapist esimene. Ketta nihutamisel koos vähendusega kuulete lõualuu avamisel ja sulgemisel tõenäoliselt liigesemüra ning alalõua (alalõualuu) ettepoole toomine vähendab neid müra. Samuti võib teil tekkida valu närides, haigutades, rääkides või kui (ja millal) hambaid lihvides. Suu avamine võib olla ka keeruline, kuid see pole alati sümptom.
Ilma ketta nihke vähendamise ravita võib see TMJ probleem liikuda teise ja võib-olla kolmandasse etappi. Teine etapp on ketta nihutamine ilma vähendamine, kus sarnaselt varem klõpsate ja hüppate liigesesse. Seekord võib aga liiges aeg-ajalt lukustuda ja teil võib suu avamisel tekkida ka vahelduvaid probleeme. Kolmas etapp on see, kus probleem muutub krooniliseks.
Peaksite otsima "punaseid lippe", mis on sümptomid, mis võivad viidata närvi seotusele või kahjustusele või tõsisemale TMJ seisundile.
Punased lipud hõlmavad tuimust, turset, ninaverejooksu või siinuse äravooluprobleeme, seletamatut kaalukaotust, kuulmisprobleeme, pidevat valu (mis pole seotud teie lõualuuga) või sümptomeid, mis lihtsalt ei reageeri ühele TMJ-ravile, millega võite olla seotud.
Kui teil on mõni neist, arutage neid kindlasti oma arsti ja / või teid raviva füsioterapeudiga.
Üldine lähenemine TMJD-le
Mida tähendab kogu see üksikasjalik teave teie kaelavalu kohta?
Enamasti põhjustab TMJ düsfunktsiooni ühe või mitme lihase düsfunktsioon, mis hoiab liigest paigas, mõjutab ketta survet ja nii edasi. Aga mis puudutab luu- ja lihaskonna süsteemi, siis tegelikult pole isoleeritust.
See tähendab, et teie TMJ-i kõrvalekalle, mis algab näiteks eriti tihedate külgmiste pterügoididega, võib hõlpsasti mõjutada teiste lihaste seisundit, mis reageerivad ja mõjutavad selle liigese asendit ning pea, kaela ja keha asendit. Ülakeha. Sel moel kandub TMJ-st algav lihaspinge või -nõrkus ja liikumishäired teie kaelale, õlgadele, ülaseljale ja võib-olla ka alaseljale.
Tark diagnostik hindab lisaks teie TMJ-le ka vähemalt kaela ja õlgade asendit ja asendit.
Vähe sellest, kuid ülakeha kroonilised väärarengud võivad teie TMJ-probleemi toita. See kehtib eriti siis, kui teil on ettepoole suunatud peaasend, mis on väga levinud pea nihkumine kaela suhtes.Esiotsa peaasendile eelneb tavaliselt teine poosiprobleem, mis esineb ülaseljas, mida tuntakse kui kyphosis. Küüfoos on põhimõtteliselt ümar ülaosa. Kui ülaselg ümardub, viiakse selgroo kaudu ühendatud pea allapoole. Enda ees oleva maailma nägemiseks ja temaga suhtlemiseks peate tõenäoliselt kaela tagumises osas oma pead tõstma ja tõenäoliselt ka pea üles kraanima. Kõik see võib teie lõualuu mehaaniliselt ebasoodsasse olukorda seada, mis omakorda võib teie TMJ-le probleeme tekitada.
Sõna Verywellist
Ülemise kehaasendi käsitlemine (mittekirurgiliste meetoditega) aitab tõenäoliselt parandada teie lõualuu biomehaanikat ja liikumisulatust. TMJD-ravi võib aidata leevendada ka mõnda või kogu teie valu.
Ilma ravita võite seada end düsfunktsiooni tsükli jaoks, mis on lõualuu ning kaela ja õlgade vahel edasi-tagasi edastatud. Füsioteraapia üks eeliseid on selle silmuse katkestamine ja selle asemel pehmete kudede normaalse pikkuse taastamine. See võib aidata teie lõuale sobivat liikumisjärjestust taastada, pakkudes nii kettale kui ka ülakeha asendile positiivseid ravitoimeid.
Mõned asjad, mida võite ravi ajal kogeda, on manuaalteraapia pinguliste lihaste vabastamiseks, venitus- ja tugevdusharjutused, mis aitavad luua head kehahoiakut, eriti ülakeha piirkonnas, ja natuke haridust selle kohta, kuidas neid positiivseid saavutusi hoida. Teie terapeut võib teile õpetada ka enesehooldusrutiini, mis hõlmab teie lõualuude järkjärgulist isomeetrilist tugevdamist.