Sisu
Võib olla stressirohke teadmine, et raseduse ajal suguelundite herpese olemasolu tähendab võimalust, et teie laps võib sünnituse ajal või varsti pärast vaginaalset sünnitust viirusesse nakatuda. Seetõttu ja imikute nakkuse tõsiste tagajärgede võimalikkuse tõttu (mis harvadel juhtudel hõlmab ka surma) soovitatakse suguelundite herpesega naistel sageli kaaluda tupe asemel keisrilõike (C-sektsioon) sünnitust. See ei pruugi kõigil juhtudel vajalik olla.Edastamise oht
Ainult väike protsent vastsündinute herpese ülekandest toimub raseduse enda ajal. Valdav enamus juhtub sündimise ajal.
Kõigil suguelundite herpese rasedatel naistel pole viiruse edasikandumise riski võrdne. Vastsündinute herpese oht on ülekaalukalt kõige suurem naistel, kes nakatuvad herpes raseduse ajal esimest korda. See kehtib eriti juhul, kui nad nakatuvad raseduse lõpus.
Pikka aega nakatunud naiste ülekandemäär emalt imikule on oluliselt madalam. See kehtib isegi siis, kui neil on raseduse ajal aktiivne nakkus.
Samuti on mõningaid andmeid selle kohta, et suguelundite HSV-1 nakkusega naistel võib olla suurem risk anda oma vastsündinutele herpes kui HSV-2-ga naistel. (HSV tähistab herpes simplex viirust.)
Viiruslik vabanemine ilma haiguspuhanguta
Suur 2011. aasta uuring, avaldatud aastal JAMA, uuris, kui sageli asümptomaatiliste herpeseinfektsioonidega inimesed viirust levitavad ja kui palju viirust.
Teadlased leidsid, et asümptomaatilise suguelundite HSV-2-ga inimestel eraldub tuvastatav viirus 10% ajast. See on umbes poole sagedamini kui sümptomaatiliste infektsioonidega inimestel. Kuid nende levitatud viiruste hulk oli sarnane.
Teised uuringud näitasid, et rasedatel naistel, kellel on varem esinenud korduvaid suguelundite herpeseinfektsioone, on sünnituse ajal levimine 1,4%.
Riskide vähendamise tehnikad
Arstid soovitavad üldjuhul kõigil HSV-nakkusega rasedatel naistel alates 36. rasedusnädalast supressiivset ravi. See aitab vähendada haiguspuhangu ja madalama viiruse eraldumise riski.
C-sektsioon on soovitatav, kui naisel on sünnitusaja lähedal aktiivne suguelundite herpese puhang. Seda eelistatakse vaginaalsele sünnitusele, sest see vähendab imiku viirusega kokkupuutumise tõenäosust (nagu see oleks möödumisel sünnikanali kaudu).
Täpsemalt soovitab Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž C-sektsiooni sünnitust teostada naistel, kellel on aktiivsed suguelundite kahjustused (olgu nende esimene nakkus või kui neil on olnud varem haiguspuhanguid) või kellel on sümptomid, mis viitavad peagi haiguspuhangule. A
Herpese testimine raseduse ajal
Muidugi sõltub teadmine, kas teie sünnikava tuleks ümber hinnata või mitte, teadmisest, et teil on tõepoolest suguelundite herpes.
Arstid saavad raseduse ajal kindlasti testida viiruse DNA-d. Siiski on küsitav, kui kasulikud need testid on, eriti kui need on tehtud rohkem kui paar päeva enne sündi. Samuti on suguelundite herpese juhtumite kasvav protsent tingitud herpes simplex viirusest 1 (HSV-1) ja selle testimine ei eristaks haiguspuhangu asukohta (suuõõne või suguelundid).
Ameerika perearstide akadeemia (AAFP), Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) ning haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ei soovita rasedatel rutiinset seroloogilist skriinimist suguelundite herpes simplex viirusnakkuse suhtes. A
Otsus, mida tarnetega teha
Paljud suguelundite herpesega rasedad naised on raseduse juhtimise võimalustest arusaadavalt räsitud. See kehtib eriti siis, kui nad on huvitatud loomulikuma sünnituskogemuse saamisest.
Lisaks on mõned naised mures oma lapse nakatamise pärast isegi supresseeriva raviga, kuna herpesviirus võib kehas esineda ka siis, kui haiguspuhangut pole. Mõned ei pruugi end vaginaalselt sünnitada isegi siis, kui nad pole seda veel teinud aastatel oli haiguspuhang.
Nagu kõigega, mis on seotud sünnitusega, rääkige oma sünnitusarstiga, et saada selge pilt oma seisundist ja sellega seotud sünnitusriskidest.