Sisu
- SI ühise põhitõed
- Kuidas teie PT otsustab, kas teie SI-liiges põhjustab teie valu
- Ravi esimesed sammud
Kui teil on alaseljavalu, võib teile kasulik olla koostöö füsioterapeudiga, et selgitada välja probleemi põhjus ja leevendada valu. Teie PT aitab teil taastada ka tavapärase igapäevase funktsiooni. Üks alaseljavalu ja ishiasevalu juhtimise väljakutseid, mis tulenevad seljast, on teie valu allika määramine.
Seljavalu allikad võivad olla:
- Nimmepiirkonna kettad
- Lihvliigendid
- Alaselja lihased
- Selgrookehad
- Sacroiliac ühine
Kui seljavalu põhjustab nii palju erinevaid struktuure, saab täpse põhjuse väljaselgitamine väljakutseks.
SI-liiges võib olla teie seljavalu põhjus ja see võib põhjustada isegi valu reie või sääre piirkonnas. Teie SI-liiges võib põhjustada ka puusa- ja kubemevalu. Niisiis, kuidas teada saada, kas süüdlane on teie SI-liiges või põhjustab teie nimmelüli teie valu? Teie PT võib aidata.
SI ühise põhitõed
Sacroiliaci liiges on teie vaagna tagaküljel asuv suur liiges. See on moodustatud teie ristluu ja niudeluu liigendamisest. Liigend on väga stabiilne, seal esinevad vaid kerged liikumised. Mõnikord võib trauma või harvemini korduv stress ja koormus põhjustada SI-liigese paigast nihutamise. See võib põhjustada valu ja piiratud liikumist alaselja või puusa ümber.
Aastaid on olnud arutelu selle üle, kas SI liiges üldse liigub ja kas see võib olla selja ja puusa valu tekitaja. Värskemad uuringud viitavad SI liigesele kui ühele selja- ja puusavalu põhjustajale, kusjuures mõned hinnangud põhjustavad liigest valu 6–26 protsendil kõigist seljavalu juhtudest. Siinkohal on häda selles, et nimmelüli liigutamisel on SI liiges stressis ja SI liigesel on nimmelüli. Kui need liikumised toimuvad peaaegu samaaegselt, on raske kindlaks teha, kas teie seljavalu tõeline põhjus on teie SI-liigesest või nimmepiirkonnast.
Veel üks väljakutse SI liigesevalu õigeks diagnoosimiseks: kuldset standarddiagnostikat pole. Spetsiaalsed testid nagu röntgen või MRI lihtsalt ei näita SI-liigest eriti üksikasjalikult. Praegu on parim viis SI liigeseprobleemi diagnoosimiseks steroidide süstimisega liigesesse ja sümptomite muutuste jälgimisega. Kahjuks võivad SI liigesesse süstimine olla riskantne ja põhjustada probleeme nagu suurenenud valu või infektsioon.
Kuidas teie PT otsustab, kas teie SI-liiges põhjustab teie valu
Seljavalu raviks oma füsioterapeudi külastamisel võib ta kahtlustada teie SI liigest teie sümptomite põhjusena. Kui kahtlustatakse SI-liigest, on teie PT-l täpse mehaanilise diagnoosi saamiseks mõned näpunäited.
SI-liigeseprobleemi üldised omadused võivad hõlmata järgmist:
- Tavaliselt ilmnevad sümptomid trauma tagajärjel, nagu kukkumine või autoõnnetus.
- SI liigend harva "kustub" äkki väiksemate jõudude või tegevuste, näiteks toolilt tõusmise tagajärjel.
- Valu on tunda ainult selja ühel küljel.
- Valu ei ole tunda nimmepiirkonna 5 taseme kohal (vöökoha lähedal).
- Keskjoone seljavalu puudub ja valu ei lähe üle teisele poole.
- Valu ei tsentraliseeru korduvate nimmepiirkonna liikumistega, nagu nimme surumine ülespoole või nimmepiirkonna libisemine.
Kui need sümptomid esinevad, võib teie PT teie valu põhjusena kahtlustada SI liigese düsfunktsiooni. Seda kahtlust kinnitab SI ühiste provokatsioonikatsete tegemine. Need spetsiaalsed testid on mõeldud teie SI-liigese pingutamiseks ja need näitavad, kas teie SI-liiges põhjustab teie seljavalu.
SI liigese provokatsioonikatseid on seitse ja kui vähemalt kolm neist põhjustavad valu (või vähendavad teie valu), võib SI liigest pidada teie seljavalu, puusavalu või ishias põhjuseks. Teie füsioterapeut on koolitatud nende SI ühiste provokatsioonitestide läbiviimiseks.
Mitu korda seljavalu korral piisab teie ajaloost ja sümptomite käitumise kirjeldusest, et välistada ketta või liigese probleem. SI ühis on selle reegli vastu; patsiendi sümptomite käitumise kirjeldajad pakuvad vähe diagnostilist teavet, mis muudab SI liigese düsfunktsiooni diagnoosimise keeruliseks.
Ravi esimesed sammud
Kui teie PT leiab, et teie SI-liiges võib põhjustada teie seljavalu, peate ravi alustamiseks tegema mõningaid asju. Need võivad hõlmata järgmist:
- SI liigendvöö kasutamine liigese liikumise kontrollimiseks liigese ümber
- Harjutused SI-liigese stabiliseerimiseks
- Kinesioloogilise lindi paigaldamine liigesele
- Kuumuse või jää kasutamine sümptomaatiliseks leevenduseks
- PT meetodite kasutamine põletiku ja valu kontrollimiseks
SI-liigese düsfunktsiooni korral on PT eesmärk taastada liigese normaalne asend ja stabiliseerida liigest, et vältida sellega seotud probleeme tulevikus. SI-liigese paigal hoidmine peaks olema piisav selja- või puusavalu vähendamiseks või kõrvaldamiseks, et saaksite oma tavapärase tegevuse juurde naasta.
Kui teie SI-liigesevalu püsib ja piirab teie tavapäraseid tegevusi, kui olete proovinud PT-d, peate võib-olla kaaluma invasiivsemaid ravimeetodeid, nagu steroidide süstimine või operatsioon. Neid ravimeetodeid tuleks arutada oma arstiga.
Seljaprobleemide lahendamise üks väljakutseid on teie valu põhjuste väljaselgitamine. Teie sacroiliaci liiges võib olla üks piirkond, mis võib põhjustada selja-, puusa- või istmikuvalu. Teie PT saab kasutada erinevaid tehnikaid, et teha kindlaks, kas SI-liiges põhjustab teie valu, ja ta võib pakkuda teile õiget ravi. Nii saate oma valu vähendada ja naasta oma varasemale funktsioonide ja aktiivsuse tasemele.