Sisu
USA-s on rinnavähi esinemissagedus hispaanlastest / ladina naistest madalam kui mitte-hispaanlastest valgetel naistel. (Seda esinemissagedust esineb veelgi vähem hispaanlastest / ladina naistest, kes pole maal sündinud.) Kuid see statistika võib petta. Rinnavähk ei ole mitte ainult USA-s elavate hispaanlastest / latina naistest pärit vähisurmade peamine põhjus, nagu see on kõigi Ameerika naiste puhul, vaid ka haigus kipub neid naisi mõjutama nooremas eas (premenopausaalne rinnavähk) ja on rohkem agressiivne kui paljudes teistes populatsioonides.Kahjuks tähendab madal määr sageli seda, et hispaanlastest / latiinlastest naised ja nende tervishoiuteenuse osutajad muretsevad selle haiguse pärast vähem.
Kui olete hispaanlane / ladina naine, võib rinnavähi tunnuste mõistmine ja see, kuidas rinnavähk mõjutab teie taustaga inimesi, aidata teie elu päästa. Hispanic / Latina naiste rinnavähi kohta on vähe uuringuid, kuid see hakkab muutuma ja rohkem teavet selle populatsiooni rinnavähi kohta on muutumas kättesaadavaks.
Põhjused ja riskitegurid
2018. aasta uuringus tuvastati rinnavähi geenid, mis on levinumad hispaania / latiino päritolu naiste seas. Kuigi see ei seleta täielikult rinnavähi määra kasvu, kui selle etnilise taustaga naised kolivad Ameerika Ühendriikidesse, võivad erinevad geneetilised tendentsid anda teavet selle kohta, miks haigus on hispaania / latiino taustaga naistel erinev.
Peale selle viitavad latiinode erinevused Ameerika Ühendriikides ja väljaspool seda, et ka nendel naistel võivad haiguse arengule kaasa aidata elustiili ja keskkonnategurid.
Näiteks naistel, kes kasutavad pereplaneerimiseks suures annuses östrogeeni suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib suureneda rinnavähi risk. Uuringud näitavad, et Ladina-Ameerikas elavatel naistel ei pruugi olla sama kokkupuude suukaudse rasestumisvastase vahendiga kui hispaania / latina taustaga naistel USA-s.
Sõelumine ja diagnoosimine
Varajase rinnavähi tuvastamise peamine meetod on mammograafide skriinimine. Riikliku vähiseltsi uuringu kohaselt teatas vaid 61 protsenti üle 40-aastastest hispaanlastest / latiino naistest, et neil oli uuringule eelnenud kahe aasta jooksul sõeluuringu mammograaf, võrreldes 65 protsendiga valgetest naistest.
Sellel on mitu selgitust, sealhulgas tervisekindlustuse puudumine, piiratud juurdepääs tervishoiuteenustele ja tundmatus Ameerika Ühendriikide tervishoiusüsteemiga. Oma osa on ka keelebarjääridel.
Lisaks on eksperdid väitnud, et haiguse väiksem esinemissagedus eakaaslastel väljaspool USA-d tähendab, et Ladina riikides sidemetega hispaania-ameeriklannad võivad vähem teada kedagi, kellel oli haigus, mis muudab neid naisi loomulikult vähem murelikuks, et see võib juhtub nendega.
Rinnavähi enesekontroll, millega saab tuvastada tükke ja rinnanäärme muutusi, on ilmselgelt see, mida kõik saavad teha. Kuid hispaanlastest / ladina naistest ei otsita rindade tükkide korral sageli arsti poole.
Hispanic / Latina naised otsivad tõenäolisemalt rinnavähi eest abi hädaolukorras, kui kaugelearenenud rinnavähk hakkab valu tekitama. Selles etapis on haigus tavaliselt vähem ravitav ja selle prognoos on tavaliselt halvem.
Rinnavähi staadiumidHaiguse staadium ja prognoos
Hispanic / Latina naised kasutavad skriiningmammograafiat vähem, kuid paljud viivitavad ka ebanormaalsete skriiningtestide jälgimisega. Sellest tulenev viivitus rinnavähi ravis Hispanic / Latina naistel mõjutab prognoosi. Aja jooksul muutuvad kasvajad suuremaks ja levivad tõenäolisemalt teistesse kehapiirkondadesse, mis vajavad ulatuslikumat ravi ja raskendavad nende likvideerimist.
Kuid lisaks hilinenud tähelepanule on ka muid tegureid, mis mõjutavad rinnavähi prognoosi hispaania / latiino naistel.
Haiguse erinevused
Hispanic / Latina naistel on rinnavähk tõenäolisem enne menopausi. Rinnavähil on hispaania / latiino naistel agressiivsemaid jooni, olgu see siis menopausijärgne või postmenopausaalne kui teistel.
Hispanic / Latino naiste rinnavähi tunnused on järgmised:
- Täiustatud etapp: Vähi staadium kirjeldab, kui oluline on rinnavähk ja kui kaugele see on levinud. Kaugelearenenud staadiumis vähk on suur ja võib olla metastaseerunud (levinud teistesse kudedesse).
- Kõrgem hinne: Rinnavähi aste kirjeldab vähi mikroskoopilisi tunnuseid, sealhulgas seda, kui kiiresti rakud paljunevad ja kui erinevad nad normaalsetest rinnarakkudest. Kõrgekvaliteediline rinnavähk kasvab sagedamini, levib kiiresti ja taastub pärast ravi kui madala raskusastmega vähk.
- Hormooniretseptori negatiivne (HR-): Rinnavähk, millel on östrogeeni või progesterooni hormooni retseptorid, võib ravimitega kahaneda. Hispanic / Latina naistel on HR-rinnanäärmevähk, mis ei parane hormooni modifitseerivate ravimitega.
- Inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 positiivne (HER2 +): HER2 on rinnavähi rakkudes tuvastatav valk halvema rinnavähi prognoosiga. Hispanic / Latina naistel diagnoositakse HER2 + rinnavähk sagedamini kui teistel.
Nendel erinevustel on suur mõju naise ravivõimalustele, ravi kõrvaltoimetele ja prognoosile. Ei ole päris selge, miks hispaania / latiino naiste rinnavähk on agressiivsem ja loodetavasti selgitavad edasised uuringud seda tüüpi vähktõve parimaid ravimeetodeid.
Ravi
Hispanic / Latina naiste jaoks on veel üks probleem see, et neil on vähem tõenäoline sobiv ja õigeaegne rinnavähi ravi kui mitte-hispaanlastest pärit valgete naistega. Sellel probleemil võib olla mitmeid soodustavaid tegureid.
Ravi hilinemine või ebapiisav ravi võib olla tingitud keelebarjääridest, tervishoiuteenuste kättesaadavusest ja kuludest või tervishoiumeeskonna kallutatusest. Samuti on võimalik, et mõned hispaanlastest / ladina naistest ei pruugi pärast rinnavähi diagnoosimist abi otsida.
Paljudel naistel, olenemata rassist või rahvusest, on mure ravi kõrvaltoimete (nt iiveldus, juuste väljalangemine, oksendamine ja vähenenud energia) pärast, mis võib neid takistada. On võimalik, et välimusega seotud kõrvaltoimed võivad Latina naisi eriti muretseda, sest 75 protsenti väidab, et nende parim välja nägemine on oluline osa nende kultuurist, selgub Univisioni uurimusest Latina iluhoolduse hoiakute ja käitumise kohta.
Kui tegemist on üksikisikute populatsiooniga, võivad sellel rühmal olla mõned ühised omadused, kuid igal naisel, tema perekonnal ja tema tervishoiumeeskonnal võib olla ainulaadne probleemide kogum, mis mõjutab tema rinnavähi meditsiinilist ja kirurgilist ravi.
Lahendused
Hispanic / Latina naised reageerivad hästi kogukonnapõhistele rinnavähi teadlikkuse tõstmise programmidele, mis viib parema tulemuseni. See kehtib eriti siis, kui programme juhivad hispaanlastest / ladina naistest, eriti ellujäänutest, kes suudavad rääkida varajase avastamise ja ravi vajadusest.
Haigla patsiendinavigaatorid, kes jälgivad patsiente alates diagnoosist kuni ravini, tagavad kohtumiste pidamise ja aitavad keerulises tervishoiusüsteemis navigeerida, võivad aidata naistel oma raviskeemist kinni pidada.Kakskeelsed navigaatorid võivad parandada suhtlust kirurgi ja onkoloogi ning naise (ja ka tema pere) vahel, mis aitab vähendada naise ärevust.
Sõna Verywellist
Kui tervishoid ja tugi rinnavähki põdevatele hispaanlastest / ladina keeltest naistele paraneb, peab rinnavähi alane teadlikkus toimuma kogukondades, kuhu hispaanlastest pärit latina naised kogunevad koosolekutele või seltskondlikele üritustele, nagu koolid, palvemajad ja rahvamajad. Materjalid peavad olema hispaania keeles ja kogukonna koolitajad, eelistatavalt ellujäänud, ideaalis peavad olema etnilises ja kultuurilises vastavuses nendes kogukondades elavate naistega.