Sisu
- Mis on lülidevaheline lüli?
- Seljaaju fusioon ja lülidevaheline lüli
- Lülidevaheliste ketaste kaitsmine vigastuste eest
Seljaaju kasutab oma ülesannete täitmisel püstise kehaasendi toetamisel ja erinevates suundades liikumisel mitmeid loomupäraseid, kuid keerulisi anatoomilisi mehhanisme.
Nendest mehhanismidest on kõige põhilisem lülidevaheline lüli.
Mis on lülidevaheline lüli?
Lülidevaheline liiges koosneb kahest külgnevast selgroolülist, mille vahel on padi.
Need lülidevahelised lülidevahelised põhielemendid töötavad koos kui üksus ja nende eesmärk on hõlbustada lülisamba liikumist. Kirurgid, arstid, kiropraktikud ning selgroo- ja biomehaanikaspetsialistid nimetavad ühte lülidevahelist liigesüksust kui "liikumise segmenti".
Selgroolülidevahelise liigese moodustavate ülemiste ja alumiste seljaaju luude kohtumispunktideks on selgroolüli keha ees ja selgroolüli kaar taga.
Pehmendus toimub kahe luu vahel selgroolülidevahelise ketta abil, mis on lööke neelav struktuur, mille keskel on vedel, želeesarnane aine. Seda vedelat ainet, mida nimetatakse tuuma pulposuseks, sisaldavad välisküljel asuvad sitked kiud. Karmid välimised kiud on ühiselt tuntud kui rõngakujuline fibrosus.
Tagantpoolt hõlbustavad ja piiravad liikumissegmendi liikumist väikesed tahkliigesed, mis asuvad selgroolülide vahel.
Lülidevaheline ketas on sageli valu koht ja seal võivad valitseda mitmed tingimused. Mõned, nagu herniated ketas, on tavaliselt tingitud vigastustest, teised, nagu degeneratiivsed ketashaigused, kipuvad olema seotud vananemisprotsessiga.
Liikumine igas suunas, mis hõlmab ettepoole painutamist, tagasi kaardumist, küljele kallutamist ja / või väänamist, toimub selgroo pikkuses paljude lülidevaheliste lülide juures. Sidekoe sitketest kiulistest ribadest valmistatud sidemed aitavad stabiliseerida lülidevahelisi liigeseid liikumise ajal ning toetavad samba kaalu kandmise ajal. Eespool mainitud tahkliited asuvad kolonni tagaosas ja aitavad peamiselt lülisamba stabiliseerumist, st piiravad liigseid liikumiskoguseid.
Seljaaju fusioon ja lülidevaheline lüli
Lülisamba fusioonoperatsioon, nagu nimigi ütleb, on protseduur, mis sulatab kokku kaks või enam lülidevahelist liigest. Mõnikord tehakse fusioonid koos diskektoomiaga, samal ajal kui diskektoomia tehakse üksi.
Lülisamba fusioon viiakse sageli läbi rohkem kui ühel liikumissegmendil; sel juhul on operatsiooni ajal sulatatud rohkem kui üks lülidevaheline lüli.
Skolioosi operatsioon on selle hea näide, kuid kindlasti mitte ainus näide. Skolioosioperatsiooni eesmärk on vähendada külgnevate selgroolülide rida pöörlemisastet ja / või paindumist.
Paljude selgrookirurgia tüüpide seas on kõige sagedamini lülisamba sulandumine, kusjuures nimmepiirkonna (alaselja) selgroolülide sulatamine toimub kõige sagedamini kaugele ja kaugele. Lülisamba nimmeosa fusioon on tegelikult nii levinud, et teadlased on võtnud ülesandeks hinnata selle efektiivsust.
Mõned murelikud selgroo spetsialistid ütlevad, et lülisamba nimmeosa fusioonoperatsioone tehakse siis, kui see pole vajalik ja see ei too alati patsientidele kaasa valu leevendamist ja / või füüsilise funktsiooni paranemist.
Näiteks Deyo jt. al. avaldas uuringu Ameerika perearstinõukogu ajakiri pealkirjaga "Kroonilise seljavalu üle ravimine: aeg taganeda?" Teadlased teatasid neljast randomiseeritud kliinilisest uuringust, milles leiti degeneratiivse ketashaiguse selgroolülitumine ilma ishiasita, mis andis patsientidele suhteliselt piiratud kasu võrreldes selgroolülide murdude või deformatsioonide operatsiooniga.
Autorid kommenteerivad, ehkki puudus tõeline põhjus, miks tuleks teha rohkem selgroolülitusi, hüppas selle meditsiinitehnoloogia kasutamine Ameerika Ühendriikides aastatel 1990–2001 hüppeliselt kakssada kakskümmend protsenti. Nende sõnul kiirenes see tõus 1996. aastal, kui FDA kiitis heaks tuumasünteesipuuri, mis oli tol ajal uut tüüpi instrument.
Deyo jt. al., märkige, et see FDA heakskiit võis kaasa aidata selgroo nimmeosa fusiooniprotseduuride arvu suurenemisele.
Ja lõpuks ütleb Deyo meeskond, et selle kümnendi jooksul kasvasid Medicare'i nõuded selgroooperatsioonide jaoks nelikümmend protsenti. See hõlmas seljaaju fusioonoperatsioonide üldise määra seitsekümmend protsenti ja selliste implantaatide nagu fusioonpuuri sajaprotsendilist kasvu.
Lülidevaheliste ketaste kaitsmine vigastuste eest
Nagu enamiku seljaprobleemide puhul, on ka regulaarse treenimisega tegelemine üks parimaid viise võimalike vigastuste vältimiseks ja / või kulumisega seotud selgroo seisundite vähendamiseks või edasilükkamiseks.
Hea kehahoiuasenduse väljatöötamine ja säilitamine on veel üks suurepärane viis sama teha.
Teie individuaalsetele vajadustele vastava programmi jaoks litsentseeritud füsioterapeudi külastamine võib teie selgroo terve ja valutuna hoidmiseks palju ära teha.
Ja ajakirjas avaldatud 2018. aasta uuring Selgroog leidis, et nimmepiirkonna diskektoomiaoperatsioon varem oma elus võib põhjustada vajaduse hiljem nimme fusiooni järele. Autorite sõnul on tõenäosus umbes kolm korda suurem neile, kellel oli diskektoomia, kui neil, kellel seda varem ei olnud. Nad hoiatavad, et nimmepiirkonna herniatsiooni operatsioonitempo kasvab, eriti nende puhul, kes on üle kuuekümne aasta vanad.