Sisu
Ristumissündroom on küünarvarre ja randme tagaküljel olevate kõõluste põletiku seisund. Ristumissündroomi valu asub umbes 4 cm randmeliigese tagumisest kohast, kus kaks peamist kõõlust liigutavad (sirgendavad) sõrmi ületada üksteist. Ristumissündroom on randme kõõlusepõletiku tüüp.Ristumissündroomi esineb kõige sagedamini sportlastel, kes tegelevad spetsiifiliste spordialadega. Kõige tavalisem spordiala, kus sportlased saavad ristumissündroomi, on võistlussõudmine. Sõudeliigutus on korduv ja tekitab randme sirutajakõõlustele tohutut stressi.
Sümptomid
Ristumissündroomi sümptomid on väga prognoositavad. Selle kaebusega patsientidel on peaaegu alati samad sümptomid. Need sümptomid tekivad tavaliselt päev või paar pärast korduvat tegevust, näiteks sportimist või aiatööd. Sageli areneb see seisund võistlevatel sõudjatel päev või paar pärast eriti rasket treeninguseanssi. Ristumissündroomi tüüpiliste tunnuste hulka kuuluvad:
- Randme kõõluste valu ja hellus
- Kõõluste turse
- Jahvatustunne (krepitus) sõrmede liikumisega
Harvadel juhtudel, kui diagnoos on ebaselge, võib kohaliku anesteetikumi süstimine piirkonda olla abiks lõpliku diagnoosi seadmisel. Inimestel, kellel on pärast nende süstimist otse nende kõõluste ristumiskohas kohe sümptomid leevendatud, kinnitatakse diagnoos.
Ravi
Ristumissündroomi ravi on peaaegu alati hõlpsasti teostatav mõne lihtsa sammuga. Kõigepealt vajavad kõõlused puhkust ja see tähendab, et põletiku taandumisel tuleb vältida kahjustatud randmega aktiivsuse vältimist vähemalt 3-5 päeva. Seisundi mitte puhkamine süvendab sümptomeid ja pikendab sümptomeid. Sportlased peaksid jälgima sümptomite taandumist, kuna enneaegne sportlik tagasipöördumine põhjustab tõenäoliselt probleemi kordumise.
Ristumissündroomi ravid peaksid hõlmama järgmist:
- Puhkus: Enamik inimesi saab randmeklambri kasutamisest kõõluste täielikuks puhkamiseks vähemalt 5 päeva jooksul. On näidatud, et lõhestatud randmeliigese optimaalne asend on umbes 15 kraadi pikenenud.Sümptomaatika süvenemist põhjustavaid tegevusi tuleks vältida. Sageli aitab tehnika muutmine leevendada kaasuvatele kõõlustele avalduvat stressi.
- Jää:Jää võib aidata põletiku sümptomeid leevendada. Jää pealekandmisel võib ristmiku sündroomiga inimestel olla põletiku pindmist asukohta arvestades märkimisväärne kasu. Võrreldes teiste kehas sügavamate seisunditega ja jäätumine on küsitava kasuks, on see stsenaarium, kus mul võivad olla olulised mõjud.
- Põletikuvastased ravimid: Lühike suukaudsete põletikuvastaste ravimite kuur on kasulik ka sümptomite leevendamiseks. Kuigi pikaajalisi põletikuvastaseid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, võib nende ravimite lühike kuur sageli aidata põletikku vaigistada ja dramaatiliselt vähendada sümptomite korral.
Kui sümptomid on paranenud, peaksid sportlased järk-järgult tegutsema, et tagada probleemi täielik lahendamine. Isegi kui tegevuse ajal pole valu, võib liiga vara tagasipöördumine põhjustada põletikku, mis pole mitu päeva ilmne. Seetõttu on need varased treeningud, kui sportlane naaseb ravilt, kriitilise tähtsusega. Sporditreeningu või hea treeneri jälgimine selle tagasipöördumise üle spordi juurde aitab vältida sümptomite kordumist.
Mõnes püsivas olukorras võib kaaluda agressiivsemat ravi. Mõnikord kasutatakse ravi korral kortisooni süsti. Mõnes haruldases olukorras võib kaaluda kirurgilist sekkumist põletiku puhastamiseks. Enamik patsiente paraneb aga 1-2-nädalase lihtsa raviga. Väga harvadel juhtudel on võimalik teha kõõluste kirurgiline eemaldamine (puhastamine). Operatsiooni ajal võib kõõluste ümbrusest vabaneda ebanormaalselt tihedast koest, mida nimetatakse fastsiaks, et vältida probleemi taastumist. Hea uudis on see, et peaaegu kõik patsiendid saavad terveks, ilma et peaksid selle probleemi jaoks kirurgilist protseduuri läbima.