Sisu
Integra on toode, mida kasutatakse naha uuesti kasvatamiseks kehaosadel, kus nahk on eemaldatud või tugevalt kahjustatud. Esialgu kasutati seda põletatud koe suurte alade ohutuks katmiseks, kus oli vaja nahka uuesti kasvatada. Kuid Integrat kasutatakse nüüd rekonstruktiivkirurgias nahasiirdamise osana palju laiemalt. Integra nimetatakse mõnikord naha maatriksiks või naha karkassiks.Integra eesmärk
Integrat kasutatakse suurte haavade ravimiseks, kui nahk on vigastatud ja / või vajab taaskasvamist. Esialgu kiideti see heaks patsientidele, kellel olid ulatuslikud põletushaavad ja kellel ei olnud piisavalt doonorinahka kahjustatud piirkondade katmiseks. Hiljem kiideti see heaks ravile vastupidavate põletusarmide ja diabeetiliste jalahaavandite raviks.
Lisaks nendele FDA heakskiidetud kasutustele kasutatakse Integrat laialdaselt muudel eesmärkidel. Nende hulka kuuluvad haavade katmine piirkondades, kus nahasiirdamine tõenäoliselt ei toimi. Lisaks saab Integrat kasutada haavade katmiseks jäsemetes, kus kõõlused on avatud. Seda saab kasutada ka piirkondades, kus on kasulik paksem katvus, kui see oleks võimalik nahasiirdamise korral. Näiteks kasutatakse seda mõnikord küünarvarre radiaalse falloplastika armi väljanägemise parandamiseks. Seda saab kasutada ka rekonstrueerimisel pärast kaasasündinud, eriti hiiglaslike nevi eemaldamist. Kaasasündinud nevus on sünnimomendil esinevad mutid, mis võivad vajada eemaldamist tervislikel või esteetilistel põhjustel.
Kuidas Integra töötab
Nahk koosneb mitmest kihist. Sisemine kiht on nahaalune kude, mis koosneb rasvast, sidekoest ja suurematest veresoontest. See on kiht, millele Integra asetatakse. Naha keskmine kiht on pärisnahk. See on kiht, mida Integra naha siirdamise maatriks aitab üles ehitada. Lõpuks on pealmine kiht epidermis. See on kiht, mis sisaldab nahapigmente ja mida inimesed nahast rääkides mõtlevad.
Nagu nahk, koosneb ka Integra nahasiirdamise maatriks mitmest kihist. Põhikiht toimib tellingutena. Sobivale haavale asetatuna hakkavad veresooned ja muud rakud maatriksisse migreeruma. Seejärel hakkavad nad maatriksi sisse ehitama uut dermiskihti. Umbes kuu jooksul asendatakse maatriksist suur osa moodustav kollageen aeglaselt keha valmistatud kollageeniga. Samal ajal kasvavad maatriksiks uued veresooned, et varustada kasvavat pärisnahka.
Kui Integra maatriksis oleval dermisel on kogu vajalik verevarustus, saab selle katta lõhenenud paksusega nahasiirdega. Seni vajab uus dermis aga alternatiivset kaitseallikat. See toimub silikoonkihi Integra teise kihina. See leht kaitseb haava ja kasvavat nahka. See vähendab nakkusohtu ja hoiab kõik niiske ja ohutuna.
Integra riskid ja vastunäidustused
Kuna Integra sisaldab veise (lehma) kollageeni, ei tohiks seda kasutada veiste kollageeni või kondroitiini suhtes tundlikud patsiendid. Seda ei soovitata kasutada kolmanda astme põletuste korral. Integra ei pruugi olla hea võimalus hiljuti kiiritusravi läbinud inimestele, kuna on mõningaid tõendeid selle kohta, et see ei pruugi kiiritatud haavadele nii hästi mõjuda. Siiski võib olla mõistlik kasutada Integrat enne kiiritusravi, kuna see suudab selle ravi üle elada.
Integra kasutamise tavaline komplikatsioon on hematoom või seroomide moodustumine. Mõlemad neist hõlmavad vedeliku (kas vere või seerumi) kogumist. Kui see juhtub, peab arst vedeliku eemaldama. Sageli saab seda teha nõelaga, kuid see võib nõuda Integra lõikamist suurema või tahkema hüübe eemaldamiseks. Nakkus on veel üks potentsiaalne risk ja see võib põhjustada Integra nõuetekohase võtmise. Kui maatriks ei haava haava külge, võib see olla vajalik eemaldada ja asendada. Lõpuks, mõnel juhul hakkab silikoonplekk varakult eralduma. See võib nõuda naha siirdamist oodatust varem, kuid ainult siis, kui uuel dermisel on hea verevarustus.
Mõnel juhul kasutatakse Integrat nii esteetilistel põhjustel kui ka potentsiaalsetel funktsionaalsetel eesmärkidel. Selle näiteks on Integra kasutamine armi sügavuse vähendamiseks pärast seda, kui rekonstrueerimiseks kasutatakse radiaalset käsivarre vaba klappi. Nendel juhtudel on oluline tunnistada, et Integra eelised kaasnevad olulise kompromissiga vajadus üldanesteesiaga lisaprotseduuri järele. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle asemel, et esmasel protseduuril haava naha siirdamisega katta, peab nahasiirdamine ootama, kuni keha on Integra maatriksisse uued veresooned ehitanud.
Kas Integra sobib teile?
Kui teil on olnud suur haav põletusest, vähist või muust põhjusest, võib teie arst arutada, kas Integra on teie jaoks hea valik. On mitmeid tegureid, mida arst võib kaaluda, sealhulgas
- Haava suurus
- Haava asukoht
- Doonori naha kättesaadavus
- Haava tüüp või põhjus
- Alarõhu haavateraapia vajadus / juurdepääs sellele
Teatud juhtudel, näiteks teatud tüüpi põletuste ja diabeetiliste jalahaavandite korral, võib Integra olla selge valik. Teistes võib dermaalse maatriksi kasutamisel rekonstruktiivkirurgias olla nii plusse kui ka miinuseid. Üks potentsiaalselt oluline negatiivne külg on hind. Kindlustusseltsid katavad Integra ja sarnaseid tooteid sageli ainult väga konkreetsetes tingimustes. Teine on vajadus täiendavate protseduuride järele, kui ilma Integra kasutamiseta saaks haava ühe operatsiooniga sulgeda. Eeliste ja puuduste arutamine arstiga aitab teil teha teile sobiva otsuse.
- Jaga
- Klapp
- E-post