Sisu
Alumine alveolaarnärv varjab teie alumisi hambaid. See on alalõualuu närvi haru, mis ise hargneb kolmiknärvist. Mõnikord nimetatakse seda alahamba hambaraviks.Anatoomia
Kõik teie keha närvid eksisteerivad sümmeetriliste paaridena, üks vasakul ja teine paremal. Enamasti nimetatakse neid üheks närviks, välja arvatud juhul, kui on vaja eristada ühte, näiteks kui see on ühel küljel vigastatud.
Närvid on üles ehitatud palju nagu puu, hargnedes liikudes välja, et nad saaksid ühenduda teie keha ümbritsevate erinevate struktuuridega ja pakkuda sensoorset funktsiooni (tunnet) ja motoorset funktsiooni (liikumist).
Struktuur
Alumine alveolaarnärv on osa koljunärvist, mida nimetatakse kolmiknärviks. Teil on 12 ajust pärinevat kraniaalnärvi ja kolmiknärv on viies. See pärineb ajutüvest, mis on kolju tagaosas madalal ja kinnitab aju seljaaju külge.
Kui kolmiknärv ümbritseb teie näo poole pea ümber, jaguneb see kolmeks haruks:
- Oftalmiline närv
- Lõualuu närv
- Alalõualuu närv
Alalõualuu närv saadab välja nii motoorsed kui ka sensoorsed närvid, mis tegelevad närimise ja sensatsiooniga teie pea, näo ja suu osades.
Üks nendest on alumine alveolaarnärv, mis kulgeb mööda alumisi hambaid. See tagab nii sensoorse kui motoorse funktsiooni.
Asukoht
Alumine alveolaarnärv jaguneb alalõualuu närvist teie templi lähedal. Seejärel jookseb see mööda näopoolt mööda kõrva ja lõualuu (temporomandibulaarset liigest) ja levib kogu näo alaosas.
Madalam alveolaarnärv põhjustab:
- Mülohüoidne närv, mis innerveerib teie näo alaosas asuvaid mylohüoidseid ja digastrilisi lihaseid
- Hamba närv, mis innerveerib alumisi molaare ja premolaare
- Vaimne närv, mis innerveerib teie alahuul ja lõua
- Terav närv, mis innerveerib alumisi koera- ja lõikehambaid
Anatoomilised variatsioonid
Kuigi närvidel ja meie anatoomia teistel osadel on „tüüpiline” kuju, asukoht ja struktuur, pole nad kõigis meist identsed. Arstidel on oluline mõista anatoomia teadaolevaid variatsioone diagnostilistel eesmärkidel ja eriti selliste meditsiiniliste protseduuride puhul nagu kirurgia ja kohalik anesteesia.
Alveolaarse närvi tuntud, kuid haruldase variatsiooni korral jaguneb närv kaheks, teine närv kulgeb esimese kõrval. Seal, kus närv liigub läbi alalõualuu (lõualuu), on tavapärase ühe asemel kaks auku, mida nimetatakse forameniteks.
Funktsioon
Alumist alveolaarset närvi peetakse segatud närviks, see tähendab, et see tagab nii motoorse kui sensoorse funktsiooni.
Mootori funktsioon
Mylohyoidi haru kaudu on alveolaarne närv suu ja lõualuu liikumiseks hädavajalik.
Mylohyoid ja digastric lihased moodustavad teie suu katuse. Mylohyoid-lihasel on neelamisel ja kõnes oluline roll. Digastrilised lihased on seotud teie lõualuu mis tahes keerulise liikumisega, mis hõlmab närimist, neelamist, rääkimist ja hingamist.
Sensoorne funktsioon
Hambaharu kaudu annab alumine alveolaarne närv tunda teie kolme alumise molaari ja kahe premolaari külje kohta.
Oma vaimse haru kaudu pakub see teie lõuale ja alahuulele sensatsiooni.
Läbi oma terava haru annab see tunde teie esihammastele, koerale ja kahele lõikehambale küljel.
Seotud tingimused
Madalama alveolaarnärvi vigastuse levinumad põhjused on:
- Tarkusehamba eemaldamine
- Alam-lõualuu implantaadi paigaldamine
- Närve hõlmav juurekanal sulgeb närvi kulgu alalõualuu kaudu
- Hambaanesteesia sügavad süstid
- Mõned suukirurgia tüübid
Seda närvi võivad kahjustada ka lõualuu traumaatilised vigastused või närve mõjutavad haigused, näiteks hulgiskleroos. Lisaks mõjutavad alalõua või kolmiknärvi kahjustused alumise alveolaarse närvi funktsiooni.
Alampoolse alveolaarnärvi kahjustuse sümptomiteks on valu, ebanormaalsed aistingud ja / või lõua, alahuule või alumiste hammaste ümbruse tuimus. Mõni inimene võib droolida või suudab suu lahti teha.
Sümptomid võivad elukvaliteeti oluliselt mõjutada, kuna need võivad häirida:
- Rääkimine
- Söömine ja joomine
- Raseerimine ja jumestamine
- Hambaid pesema
- Suudlemine
Uuringud näitavad, et need sümptomid on tavaliselt püsivad; madalama alveolaarnärvi kirurgiline vigastus on haruldane - 1–5% -l on sellega probleeme operatsioonijärgsel nädalal ja 0,9% või vähem (mõnes uuringus null) on endiselt probleeme kuus kuud hiljem. kuue kuu pärast spontaanse paranemise korral on kehv ja kahjustuste kõrvaldamise operatsioon ei ole sageli edukas.
Närviplokid
Kui saate plommi või lasete teha muid hambaravi protseduure, on tavaline, et arst teeb teile süstimise teel närvibloki. Madalam alveolaarne närviblokk on üks kõige sagedamini läbi viidud hambaravi protseduure.
Tulemuseks on alumiste hammaste, lõua ja alahuule tuimus. Mõnel juhul kaotab keel ka sensatsiooni, kuna keelt innerveeriv keelenärv istub alveolaari alumise osa lähedal.
Kui närviplokid põhjustavad vigastusi, võib see selle läheduse tõttu mõjutada nii alveolaarseid kui ka keelelisi.
Kuid keelenärvi paranemisprotsess on üsna hea, erinevalt alumisest alveolaarist.
Taastusravi
Madalama alveolaarse närvikahjustuse ravi sõltub sageli põhjusest. See võib hõlmata konservatiivset ravi või kui see ei õnnestu, siis operatsiooni.
Kui kahjustus on tingitud hambaimplantaadist, võib implantaadi eemaldada või asendada väiksema implantaadiga.
Konservatiivne ravi on eriti oluline, kuna kirurgilised tulemused on enamasti kehvad. Need võivad hõlmata järgmist:
- Põletikuvastased ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja prednisoon
- Valuravimid, sealhulgas Neurontin (gabapentiin), Ultram (tramadool) ja amitriptüliin
- Toidulisandid, sealhulgas B-vitamiinid ja Ginkgo biloba
Ühes väikeses uuringus viis konservatiivne ravi sümptomite paranemiseni ainult 16% -l inimestest, samas kui 70% -l ei olnud nende sümptomites olulisi muutusi. Need, kes paranesid, kippusid varakult ravi saama.
Kui teil on hambaprotseduuride järgselt valu või ebanormaalsed aistingud, andke sellest oma hambaarstile kohe teada.