Sisu
Termin müelopaatia tähendab seljaaju probleemi, mis võib põhjustada tuimust, nõrkust, düsautonoomiat ja palju muud. Müelopaatia põhjuseid on palju erinevaid. Infektsioon ei ole kõige levinum põhjus, kuid arstid peavad selle teadvustama, sest infektsioonid vajavad erinevat tüüpi ravi. Viirused, bakterid, seened või parasiidid võivad kõik põhjustada seljaaju kahjustusi.Vaadake lähemalt järgmist 10 seljaaju infektsiooni tüüpi.Viirused
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)
Haiguse käigus on HIV-i neuroloogilised tüsistused väga levinud. Mõned neist tüsistustest on tingitud oportunistlikest infektsioonidest, mis kasutavad ära organismi nõrgenenud immuunsust. HIV võib aga rünnata närvisüsteemi, sealhulgas seljaaju. HIV-i surnud inimeste seljaaju uurinud uuringud on leidnud ainulaadse müelopaatia vahemikus 11–22 protsenti seljaaju. patsientidel esinesid sümptomid, kaebasid nad kipitust ja ebamugavustunnet jalgades, millele järgnes nõrkus ja tasakaalu kaotus. Sageli võib sellele järgneda soolestiku või põie kontrolli kaotamine. Tavaliselt väheneb vibratsioonitaju ja asenditaju (propriotseptsioon) rohkem kui muud meeled nagu temperatuur või valu. Lisaks HIV-i ravile on vajalik põhjalik treening, et välistada muud nakkused või haigused, näiteks lümfoom.
Inimese T-rakuline 1. tüüpi lümfotroopne viirus (HTLV-1)
See viirus on kõige levinum troopilistes piirkondades ja seetõttu on selle viiruse põhjustatud müelopaatia tuntud kui troopiline spastiline paraparees (TSP) või HTLV-1-ga seotud müelopaatia (HAM). Areneb jalgade progresseeruv jäikus ja nõrkus aastate jooksul, samuti urineerimisraskused. Samuti võib tekkida mõningane muutunud tunne jalgades.
Herpesviirused
Herpesviiruste perekonda kuuluvad tuulerõuged (tuulerõugete põhjustaja VZV), herpes simplex viirus (HSV), Epstein-Barri viirus (mononukleoosi põhjustaja EBV) ja tsütomegaloviirus (CMV). Kõik võivad põhjustada seljaaju haigusi.
VZV põhjustab vöötohatist pärast seljaaju lähedal asuva seljaaju ganglionis taasaktiveerimist, mille tulemuseks on väga valulik lööve. Müeliit võib tekkida samaaegselt lööbega, mille tulemuseks on nõrkus, kuid see võib tekkida ka aeglaselt ja ilma lööve immunosupressiooniga inimestel.
Teiste herpesviiruste, näiteks HSV põhjustatud müeliit on puutumatu immuunsüsteemiga inimestel haruldane. Neil, kelle immuunsüsteem on kahjustatud, näiteks raske HIV-nakkusega, võivad viirused nagu CMV põhjustada müeliiti koos tuimuse, nõrkuse ja kusepeetusega. Ravi viirusevastaste ainetega on selles olukorras parim viis, samuti võimaluse korral immunosupressiooni korrigeerimine.
Enteroviirused
Tuntuim seljaaju nakatav enteroviirus on lastehalvatus, mis on õnneks arenenud riikides muutunud väga haruldaseks. Nagu amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), mõjutab ka lastehalvatus seljaaju eesmisi sarvrakke, mis viib sensoorsete muutusteta halvatusse. Kuigi lastehalvatuse põhjustatud halvatus on tegelikult haruldane komplikatsioon (1–2 protsenti), on selle mõjud tõsised ning olid tavaliseks vigastuste ja haiglaravi põhjuseks, kuni immuniseerimise tulek aitas haiguse välja juurida.
Lääne-Niiluse viirus
Lääne-Niiluse viirust kannavad sääsed. Neuroloogilised komplikatsioonid, sealhulgas meningiit või halvatus, esinevad umbes 5 protsendil nakatunud patsientidest. Nagu lastehalvatus, arvatakse ka see halvatus tingitud eesmiste sarvrakkude kadumisest. Mehaaniline ventilatsioon võib olla vajalik, kui sümptomid muutuvad piisavalt raskeks.
Lääne-Niiluse viiruse ülevaadeSüüfilis
Süüfilist on neuroloogias nimetatud "suureks jäljendajaks", kuna see haigus võib närvisüsteemis praktiliselt kõike teha. Haigus tungib närvisüsteemi tavaliselt ühe aasta jooksul pärast nakatumist, kuid ainult umbes 5 protsendil süüfilisest inimestel tekivad kliinilised probleemid.
Kuna süüfilis tabatakse tavaliselt enne neuroloogiliste probleemide tekkimise võimalust, on need tüsistused haruldased.
Paljude võimalike süüfilise nakkuse varjamiste seas oli seljaaju haigus kümme korda sagedamini kui teised, pärast seda oli meningomüeliit ja seljaaju veresoonte haigus. Kokkuvõttes võivad süüfilise nakkused seljaaju mõjutada mitmel viisil.
Mõiste "tabes dorsalis" viitab kõige tavalisemale seljaaju häirele, mis on seotud süüfilisega, ja see areneb tavaliselt 10 kuni 15 aastat pärast esmast nakatumist. 70 protsendil nendest patsientidest on esimene sümptom tugev valu periood. Sellele järgneb impotentsus ning probleemid põie ja soolte kontrollimisega. Tulemuseks on tuimus, kipitus ja muud sensatsiooniprobleemid. Järgmine faas hõlmab jalgade tugevat ataksiat, mis muudab kõndimise järk-järgult raskeks. Lõppkokkuvõttes on viimane etapp jalgade täielik halvatus.
Meningomüeliit on nii seljaaju ümbritseva koe kui ka seljaaju põletik. Esimene sümptom on jalgade raskustunne ja ületunnid muutuvad jalad järk-järgult nõrgemaks. Samuti võib tekkida sensoorne kadu.
Süüfilis võib põhjustada ka vaskuliidi, mis põhjustab verevoolu katkestades seljaaju isheemilisi kahjustusi, või see võib põhjustada ebanormaalseid kasvu, mida nimetatakse igemeteks ja mis suruvad seljaaju aeglaselt kokku. Õnneks reageerib haigus penitsilliinile tavaliselt hästi.
Süüfilise sümptomid ja tüsistusedTuberkuloos
Nagu süüfilis, võib ka tuberkuloos põhjustada palju erinevaid neuroloogilisi probleeme, kuid õnneks on see arenenud riikides haruldane. Kõige tavalisem seljaaju probleem tuleneb selgroo kondistest kahjustustest, mis levivad seljaajule. Seljavalu on kõige tavalisem esialgne sümptom, kuna nööri ümbritseb nakatunud selgroolüli mäda.
Tuberkuloosi ülevaadeBakteriaalsed abstsessid
Abstsess on nakkus, mille keha immuunsüsteem on muust kehast müüritud. Tulemuseks on kinnine mäda kogumine. See kasv võib mõnikord paisuda, mis viib keha normaalsete struktuuride, sealhulgas seljaaju, kokkusurumiseni. Seljaaju abstsesside kõige sagedasem põhjus on Staphylococcus aureus.Nakkus on ülejäänud kehast eraldatud, mistõttu antibiootikumide manustamine ei ole tavaliselt parim lähenemisviis, kuna ravimitel on barjäärist raske läbida. Abstsessi eemaldamiseks ilma selle purunemiseta ja infektsiooni kehasse valgumiseta võib vaja minna neurokirurgi.
Seennakkused
Seenhaigus, mis nakatab ainult seljaaju, on haruldane ja see esineb tavaliselt ainult neil, kellel on kahjustatud immuunsus. Mõned seened, näiteks Aspergillus, võivad tungida selgroo epiduraalsesse ruumi ja teised võivad põhjustada kasvu, mida nimetatakse granuloomideks ja mis võivad seljaaju kokku suruda.
Kesknärvisüsteemi seeninfektsioonidParasiitnakkused
Kui seljaaju parasiitnakkusi esineb tööstusriikides kogu maailmas harva Schistosoma infektsioonid on nakkusliku müelopaatia üks levinumaid põhjuseid. Neid leidub tavaliselt Lõuna-Ameerikas, Aafrikas ja Ida-Aasias. Organismid elavad tavaliselt magevees ja inimesed võivad selles vees ujudes nakatuda. Koerte paelussi Echinococcus granulosus võib põhjustada tsüste, mis suruvad seljaaju kokku. Tsüstitserkoos võib seljaaju hõlmata ka umbes 5 protsendil juhtudest. Paragonimiaas on peamiselt Aasias esinev kopsuhelbeke, mida saab omandada halvasti keedetud mageveekrabide söömisega. Kõik võivad lõppkokkuvõttes põhjustada tuimust, kipitust, nõrkust. ja muud müelopaatiast põhjustatud probleemid.
Närvisüsteemi parasiitnakkusedSõna Verywellist
Kuigi need nakkused võivad olla dramaatilised, hirmutavad ja sageli tõsised, on tõde see, et enamik neist on ravitavad, kui nad on asjakohaselt tuvastatud, eriti kui need leitakse võimalikult kiiresti.