Sisu
Siirdatavad kardioverter-defibrillaatorid (ICD-d) on südamestimulaatori laadsed seadmed, mis jälgivad pidevalt teie südamerütmi ja kui ilmneb eluohtlik südame rütmihäire, pakuvad nad automaatselt elupäästvat ravi. Neid kasutatakse tavaliselt inimestel, kellel on suur ventrikulaarse tahhükardia või ventrikulaarse fibrillatsiooni oht.ICDd on äärmiselt tõhusad ja üldiselt üsna ohutud. Siiski on teil võimalik ICD-süsteemiga komplikatsioone kogeda. Need ICD tüsistused jagunevad kahte tüüpi: kirurgilised tüsistused ja operatsioonijärgsed tüsistused.
Kirurgilised tüsistused
RHK implanteerimise operatsioon on üsna rutiinne ja arusaadav ning seda saab tavaliselt teha ilma probleemideta. Mõnikord tekivad siiski kirurgilised komplikatsioonid.
RHK implantatsioonikirurgiaga seotud peamised riskid on:
- verejooks
- infektsioon
- pneumotooraks
- südame või veresoonte kahjustus
Nende komplikatsioonide üldine risk on umbes 2–3% ja enamasti on kõik kirurgilised tüsistused väikesed ja neid saab hõlpsasti ravida. ICD implanteerimisprotseduuri tagajärjel suremise oht on väga madal. - tublisti alla 1%.
Infektsioonid, mis võivad esineda kuni 1-2% ICD operatsioonidest, on tõepoolest keeruline juhtimisprobleem. Kui ICD süsteem nakatub, tuleb tavaliselt kogu ICD süsteem (ICD generaator ja kõik juhtmed) eemaldada antibiootikumidega nakkuse edukaks ravimiseks - ja kui nakkus on kõrvaldatud, tuleb implanteerida veel üks ICD süsteem.
Te puutute kokku nende samade kirurgiliste riskidega iga kord, kui peate ICD-generaatori vahetama (umbes iga 6–10 aasta tagant, kui aku hakkab kuluma). Teie risk selle asendusoperatsiooni tõttu on tavaliselt madalam kui esialgse operatsiooni korral. Seda seetõttu, et asendusoperatsioon nõuab tavaliselt ainult ICD generaatori enda asendamist, mitte ICD juhtmeid, mis vähendab pneumotooraksi ja südame või veresoonte kahjustuse riski peaaegu nullini.
Siiski on mõningaid tõendeid selle kohta, et asendusoperatsioonide korral on nakkusoht veidi suurem kui esmase operatsiooni korral.
Tüsistused, mis võivad tekkida pärast operatsiooni
Kui olete ICD kirurgilisest implanteerimisest möödas ja olete täielikult paranenud, peaksite eeldama, et saate oma tavapärasele elule naasta. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkeks on siiski väike risk.
ICD-ravi operatsioonijärgsed komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Plii tüsistused, näiteks plii "nihkumine" (juhtmete liikumine õigest asendist välja) või plii murd. Valesti töötav juhe võib põhjustada ICD-süsteemi efektiivsuse vähenemist või ebasobivaid šokke (vt allpool).
- ICD generaatori liikumine õigest asendist välja, mis võib põhjustada valu, naha erosiooni või verejooksu.
- Sobimatud šokid, mis põhjustavad valu ja võivad põhjustada psühholoogilisi traumasid.
- ICD talitlushäire.
Nendest tüsistustest on kõige levinumad sobimatud šokid, st ICD poolt põhjustatud šokid, sest seade "arvab", et elu raviv arütmia tekib siis, kui seda tegelikult pole.
RHK šokid pole eriti ohtlikud, kuid teevad haiget. Ehkki šokid on kavandatud toimima ainult siis, kui esineb eluohtlik arütmia, saab umbes 20% ICD-d põdevatest inimestest šokke muul põhjusel. Need sobimatud šokid võivad olla põhjustatud mis tahes väga kiirest südamerütmist nagu kodade virvendus või kiire südame löögisagedus, mille saate raskest koormusest.
Edasiste sobimatute šokkide ennetamine sõltub sellest, mis neid põhjustab. Kui kodade virvendusarütmia või füüsilise koormuse tõttu tekib sobimatu šokk, saab arst enamikul juhtudel ICD-d uuesti programmeerida, et vähendada edasiste sobimatute šokkide tekkimise võimalust.
Kuid mõnikord võivad juhtuda sobimatud šokid, kuna üks juhtmetest on lahti läinud või sellel on tekkinud väike luumurd. RHK pliiprobleemist põhjustatud sobimatute šokkide ennetamine nõuab tavaliselt kirurgilist protseduuri.
Lõpuks, kuna ICD-d on keerulised elektroonilised seadmed, mis sisaldavad arvukalt olulisi (ja delikaatseid) komponente, võib mõnikord üks neist komponentidest normaalselt töötada. Kui see juhtub, ei pruugi ICD vajadusel ravi pakkuda või võib põhjustada sobimatuid šokke. Tavaliselt toimimata ICD tuleb peaaegu alati eemaldada ja asendada uue seadmega.
Püüdes vähendada tavapäraste ICD-de korral mõnikord tekkivaid komplikatsioone, on hiljuti välja töötatud nahaalused ICD-d. Need seadmed implanteeritakse naha alla rindkere piirkonnas ja välditakse täielikult juhtmete paigutamist veresoontesse. See väldib südame ja veresoontega seotud tüsistusi, mis mõnikord esinevad tavalise ICD korral. Kuigi nahaalustel ICD-del on oma probleemide kogum, näitavad varasemad kogemused, et nende seadmetega võib ohtlike komplikatsioonide esinemist vähendada.
Õnneks ei koge suurem osa ICD-d põdevatest inimestest kunagi oma seadmetega tõsiseid tüsistusi.
RHK saamise idee on lihtsalt kaitsta teid ohtlike rütmihäirete eest; see ei ole mõeldud teie elu drastiliseks muutmiseks.
Sõna Verywellist
Kuigi siirdatavad defibrillaatorid on üldiselt väga ohutud ja tõhusad, on oluline teada, milliseid komplikatsioone nad võivad põhjustada. Enamiku tüsistustega saab edukalt toime tulla, kui need on asjakohaselt lahendatud.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst