Sisu
Mis on hüpotüreoidism?
Kilpnäärme alatalitlus on seisund, mille korral kaela esiosas paiknev kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone, mis kontrollivad üldist ainevahetust ja paljusid keha funktsioone. Kilpnäärme alatalitlusel võib olla mitu põhjust, sealhulgas autoimmuunhaigus (Hashimoto tõbi), mille korral keha immuunsüsteem hävitab ekslikult oma kilpnäärme. Teismelistel on see võib-olla kõige tavalisem kilpnäärme alatalitluse põhjus võrreldes teiste selle seisundi põhjustega. Muud põhjused võivad olla teatud ravimid või hüpofüüsi hüpotüreoidism, mille korral hüpofüüsi, mis kontrollib kilpnääret. Mõnikord ei ole põhjust võimalik tuvastada.
Kui haigus areneb tavaliselt täiskasvanute elus - selle esinemissagedus suureneb vanusega, võib kaasasündinud hüpotüreoidism esineda lastel ja isegi vastsündinutel. Ühel 4000–5000 tuhandest USA-s sündinud lapsest on hüpotüreoidism.
Diagnoosimata hüpotüreoidsetel lastel võib kasvukiirus aeglustuda.
Täiendavate sümptomite hulka kuuluvad loidus, kahvatus, kuiv ja sügelev peanahk, suurenenud tundlikkus külma ja kõhukinnisuse suhtes.Ravimata võib sellel seisundil olla laastav mõju, nagu kehaline kasvu pidurdumine ja vaimne alaareng.
Sümptomid
Aeglustunud kasvutempo
Punnis nägu
Käed ja jalad paistes
Kehv lihastoonus
Loidus, unisus
Kõhukinnisus
Väsimus
Kuiv, sügelev peanahk
Kuiv, jäme nahk
Tüdrukute tugev menstruatsioon
Meeleolumuutused
Kaalutõus
Kähe nutt või hääl
Kuiv, jäme nahk
Suurenenud kilpnääre (struuma)
Diagnoos
Arst kahtlustab kilpnäärme alatalitlust, kui esineb mitu ülaltoodud sümptomit; lõpliku diagnoosi saab aga hõlpsasti panna hüpofüüsi hormooni, mida nimetatakse kilpnääret stimuleerivaks hormooniks (TSH), taseme testimisega. Kui kilpnääre toodab kilpnäärmehormoonide normaalset taset, jääb TSH normi piiridesse. Kui aga kilpnääre ei ole aktiivne, hakkab hüpofüüsi sekreteerima rohkem TSH-d, et loid kilpnääre käivitada. Seega näitab normaalsest kõrgem TSH tase kilpnäärme alatalitlust. Enamiku vastsündinute kilpnäärme alatalitlust testitakse 72 tunni jooksul pärast sündi osana muudest seisunditest tavapärase sõeluuringu käigus.
Millal abi kutsuda
Kui näete imikul, imikul või lapsel ülalnimetatud sümptomeid - eriti aeglast kasvu -, pöörduge oma lastearsti poole.
Ravi
Tavaliselt tehakse asendusravi sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega ühe tableti kujul päevas. Kilpnäärmehormoonid on imikute ja laste aju normaalse arengu jaoks kriitilise tähtsusega, seetõttu on sünteetilise hormooni õige annusega ravi väga oluline. Kuna keha võib aja jooksul nõuda suuremaid sünteetilise hormooni annuseid, tuleks last perioodiliselt uuesti testida, et veenduda, et manustatakse õiget hormoonikogust ja annust kohandatakse vastavalt vajadusele.